梁卫兰

小孩发烧伴手脚冰凉，其实是孩子处于体温上升的阶段，此时小孩血管收缩，体温中枢要求体温升高，需服用退烧药，退烧药可使血管扩张，引起孩子发汗，从而降低体温。 如果孩子四肢凉，但体温已经升高，需注意孩子温度还会继续升高。通常稍大的孩子家长可以先给孩子服用退烧药，同时多喝水，可促进小孩发汗，从而体温降低。如果有高热惊厥病史，家长需注意可诱发高热惊厥，不要等到38.5℃再去治疗，通常38℃左右就应给孩子服用退烧药物。

小孩37.5℃以上算发烧。其实37.3℃以上温度则为异常，属于偏高，但大部分小孩不是持续发烧。如早晨量的体温正常，下午孩子睡醒后体温就会上升，或者有的孩子晚上体温容易升高。 如果孩子发烧，家长可量不同时间的体温，观察小孩体温的变化。如果孩子没满6个月，家长不可自主给药，要在医生指导下治疗；6个月以上的宝宝，38.5℃以上可以给予退烧药物治疗，同时多喝水，观察孩子的变化。 如果孩子退烧后状态较好，可继续观察；如果退烧后孩子状态较差，虽体温已经下降，但孩子可能病的较重，要带孩子医院就诊；一般2次退烧药之间要间隔4小时以上才能服用，如果是反复发烧，要带孩子到医院检查。

婴儿脸上起小红点基本为痱子，特别是夏天较热时小孩易出痱子。小孩出湿疹时也可表现为小红点，需注意区别。具体治疗措施如下： 1、如果是湿疹，需要用抗湿疹的药物，一般使用外用药即可，如果症状较轻，可以用不含激素的湿疹药膏；如果症状较重，则需在普通抗湿疹药的基础上加含激素的药物；湿疹一般是对食物过敏或者对其他过敏，所以尽量避免孩子吃易致过敏的食物，以减少湿疹的发生； 2、如果是痱子，则不要让孩子过热，可开空调，勤给孩子洗澡、洗脸，因为患者灰尘多、不干净易造成感染。

1岁宝宝的体检项目，通常包括以下几种：1、体格发育：通常1岁宝宝体重女孩为9kg多左右，男孩9.5-10kg左右。女孩身长基本为74-75cm，男孩为75-76cm，是中等水平。1岁宝宝都出4-8颗乳牙，如果1岁的乳牙未长出乳牙，应该去口腔科进一步检查；2、智力发育：1岁的宝宝需要进行正规的智力评估，一般1岁的宝宝应该会扶着东西走，会叫爸爸、妈妈，会指东西，小手能捏起很小的东西，会拇、食指使劲抓握，都属于智力表现；3、骨密度检查：要观察1岁的宝宝骨密度是否正常；4、视力检查：目前部分保健门诊可以进行视力筛查，也可初步观察宝宝的视力发育是否在正常范围，如果发现宝宝视力出现问题，也可以带宝宝及早到小儿眼科就诊；5、听力检查：通常只要按照测评听力的方法进行筛查即可，如果筛查结果正常，家长无需担心。如果筛查出现问题，要到耳鼻喉科进行进一步检查。

孩子流鼻血常见原因为鼻黏膜干燥，鼻黏膜部分血管干燥后可引起血管破裂出血，可给孩子塞棉球，或者冷毛巾冷敷，通常易止住出血。有些较重的鼻出血，经常出血后不容易止住，有可能是凝血功能障碍，如血小板低或者凝血因子异常。 所以鼻出血需根据孩子的表现，如果是偶然出一次，且较快止住，家长不必过于担心。如果经常出血，但是止血相对较容易，需化验血是否血有小板减少，也可以到耳鼻喉科检查是否有鼻黏膜血管的出血点，耳鼻喉科可治疗出血点。如果是凝血功能异常，需到儿科血液专业检查。出鼻血的情况不一样，其治疗方法也不同。

3个月宝宝体检项目主要如下：1、体格发育：包括体重、身高、头围、前囟，与平均水平相比有无达标。增长幅度亦较重要，即出生体重到3个月增长体重，一般出生到3个月体重基本增长2.5-3kg，身高一般增长7-8cm，部分长高9-10cm甚至11-12cm。宝宝基本3个月前囟，与出生时大小一致或者微大、微小均正常，如果过大可能是佝偻病表现，出生前3个月头围增长最快；2、能力发育：3个月宝宝主要能笑出声，俯卧抬头能力较好，玩具能拿在手上，可以自己抓住手、互动，眼神能跟踪180°。如果宝宝可能有贫血表现，可查血常规，亦可以做骨密度检查，主要是体格、能力发育体检内容。