树叶

真菌性角膜炎是一类由真菌感染引起的致盲性眼病，患者一般存在植物外伤史，如被玉米叶或树叶划伤。早期症状一般不明显，患者病情较重，但症状较轻，迁延时间较长。真菌性角膜炎早期患者在眼部外伤数天后会出现眼睛异物感或眼红、疼痛、畏光、流泪等症状。患者症状持续加剧视力下降，出现视物模糊等症状，而且患者角膜会出现白色牙膏状脓苔。 真菌性角膜炎临床治疗需要积极选择抗真菌药物治疗或手术治疗，常用手术方法包括结膜瓣遮盖、板层角膜移植或穿透性角膜移植术，从而最大程度挽救患者眼球保存视功能。因为真菌性角膜炎早期症状较轻，所以很多人容易忽视。因此农忙时如存在外伤史情况出现眼红、疼痛、畏光、流泪情况，应尽早到医院检查，避免耽误治疗最佳时机。

真菌性角膜溃疡是由真菌感染引起顽固、致盲率较高的化脓性角膜炎。近20年来由抗生素和皮质类固醇广泛应用，真菌性角膜溃疡发病率相对增高。目前根据国内外资料报告，致病菌最多为曲霉菌，然后为镰刀菌、念珠菌、酵母菌、头孢霉菌等。 临床患真菌性角膜炎患者绝大部分为农民，整年均可发病，但主要集中在农业夏收或秋收季节。常见角膜损伤为农作物损伤，如被玉米叶划伤或被树叶划伤眼睛或见于其它性质角膜炎继发真菌感染。部分认为长期使用皮质类固醇激素或抗生素眼药水容易导致继发真菌感染，近年随角膜接触镜污染发病越来越多。此外，全身或局部免疫力低下也是发病因素之一。

讲解医师：杜琳  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
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