林钢

讲解医师：林钢  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院胸外科
贲门癌是长在上消化道上。消化道咱们都知道，是进食的一个通道。所以如果这个地方出现了肿瘤，会出现梗阻。病人主要的表现是吞咽困难，吃不下去东西。开始只是吃干的不行，到后来就连水都喝不了了。另外就是由于贲门癌它一般瘤体比较大的时候，病人会出现贫血的表现。还有就是会出现胃部的疼痛。还有就是体重下降。

讲解医师：林钢  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院胸外科
纵膈这个位置它是在两侧肺的中间，胸骨以后，脊柱以前这里面所含的内脏器官都叫纵膈。它的肿瘤是非常繁杂的一个汇集，就是看它来源于什么。比如来源于胸腺，它就会出现胸腺瘤；来源于这个淋巴结，可能会出现淋巴瘤；来源于后纵膈，可能会出现神经源性的肿瘤；来源于食管可能会可能会出现囊肿。所以纵膈肿瘤是一大类，各种肿瘤的一个混杂的名称。

细支气管肺泡癌指来源于较小支气管产生的早期肿瘤。最新指南中，支气管肺泡癌已经被废弃，现在称为原位癌或微浸润癌，支气管肺癌CT表现有以下几种： 1、最常见磨玻璃影，磨玻璃影是在高分辨率CT的肺窗上，可以观察到密度增高影，但密度增高影未遮挡底下血管和气管； 2、混合性磨玻璃影是除磨玻璃影外的表现，其中有少量实性成分，表现为混合密度结节； 3、个别贴壁型为主的支气管肺泡癌，表现为实性结节。 在CT上细支气管肺泡癌表现多样，但总体以磨玻璃或混合性磨玻璃多见。

若气胸术后胸痛不严重，且无其它合并症状，属于正常现象。气胸指胸膜腔有气体进入，导致患侧肺萎陷，病人呼吸困难，一般青少年较多见。有肺部基础病的老年人，也可出现气胸。出现气胸后，病人会出现憋气，严重时可能出现生命危险。大部分气胸病人会接受手术治疗，手术方式是通过胸腔镜下做肺大泡切除和胸膜固定，手术治疗效果较好，大部分患者通过手术可避免气胸再次复发。 手术方式是一种微创方式，会产生切口，出现遗留神经痛，一般持续1-2月，时间较长可达半年，所以手术后胸痛可能是切口引起。在气胸手术时，会固定胸膜，固定方式是摩擦或胸膜剥脱。胸部神经主要位于壁层胸膜下，对胸膜操作可能引起臂丛神经损伤，也可引起胸口疼痛。

小细胞肺癌为肺癌中恶性度较高的肿瘤，出现脑转移几率较高，约50-60%，根据转移部位不同，症状不同。肿瘤出现脑转移有两个效应，具体如下： 1、占位效应：癌细胞挤压周围颅脑组织，出现头疼、呕吐； 2、刺激效应：侵犯重要功能区，可出现抽搐；侵犯肢体活动功能区，可出现肢体活动障碍。