杨柳

老百姓所说的烤瓷牙，临床上称为烤瓷熔附金属全冠，简称烤瓷冠，是人工制作的修复体，用来恢复缺损牙的形态，功能和美观。烤瓷牙能否关闭牙缝，需要患者到医院检查，不能盲目的认为所有的牙缝都能够通过简单修补，或者诸如烤瓷牙样的牙冠解决。 如果患者因为牙齿的龋坏导致牙缝大、反复塞牙、牙龈疼痛，应该及时治疗龋坏的牙齿，必要时在龋坏治疗后，再通过制作牙冠的方式改善邻接关系。如果患者存在牙周病，导致牙龈萎缩，牙齿松动引起的牙缝增大，不能简单将牙冠做大而解决牙缝大的问题，其不符合牙齿形态和功能的要求，而且制作粗劣的修复体，会加重牙周病的发展。 患者应该积极治疗牙周病，根据牙周病的严重程度和牙缝大小，决定是否能行修复、牙周手术、正畸治疗，改善牙缝大的问题。对于患者因牙发育畸形，或者先天缺失导致的牙缝较大，能否在保证健康、功能和美观的前提下，采用烤瓷牙的方式修复，建议患者到医院详细检查，并听取专业的医生建议。

增大的牙缝可以补，但仅限于符合补牙适应症的患牙。因为牙缝增大的原因很多，建议要去医院进行口腔检查，看看是什么原因造成的，进行对症治疗。对于单纯的儿童乳牙牙缝大可以不用管，反而有利于换新牙。如果是恒牙长出来有牙缝，但牙缝不是很大，可以暂时先观察，因为孩子还在生长发育阶段，儿童牙缝大可能是暂时的，牙缝会自行调整至正常。如果萌出时的恒牙牙缝明显大，建议医院拍X光片等检查。 对于成人牙缝大的问题，不可直接用材料补上，需要医生分析牙缝大的原因。如果因为牙发育和形成过程中，出现的牙发育畸形，或者因为牙齿的缺损造成的牙缝大，可以通过树脂充填，或者人工修复体修复的方式改善。当上述两种方式仍然无法达到理想的效果，则需要联合种植、正畸、牙周，甚至正颌外科共同制定解决方案。若因为牙周病引起的牙缝增大，就需要积极的治疗牙周病，根据牙周病的严重程度，和牙缝的大小决定是否能行修复、牙周手术、正畸治疗改善牙缝的大小。

讲解医师：杨柳  （主治医师）
就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
患者长了痔疮之后，可以吃橙子。因为橙子属于富含膳食纤维的水果，多吃水果可以帮助软化大便，防止大便干结，避免便秘。从痔疮形成的病因来说，在一定程度上减少痔疮发生的可能性，也可以减轻因痔疮而出现的便秘、大便疼痛等情况。\n患者需要注意在饮食上，尽量避免辛辣刺激性的食物和大量饮酒，因为这些行为都会加重肛门疼痛、肛门瘙痒、大便带血等症状。同时，在生活中还要养成良好的排便习惯，在排便过程中尽量不要做其它的事情，缩短排便时间，养成规律的排便习惯。

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痔疮时解大便疼痛，可以用物理疗法缓解，包括热水坐浴，及外用消炎、止痛的药物，如痔疮膏来缓解疼痛。这种疼痛最常见的原因是由于肛门括约肌痉挛，或者是大便干结，刺激肛周神经而引起。还有一种情况就是内痔脱出，痔内容物发生嵌顿、缺血、坏死而出现疼痛。\n如果是血栓性外痔发生缺血、坏死，也会出现剧烈的肛门疼痛，热水坐浴和外用消炎、止痛的药物，都可以改善局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛，使缺血、水肿缓解，疼痛也就会随之缓解。如果经这两种方法治疗之后，疼痛不能够缓解，疼痛持续存在甚至加重，需要及时去医院就诊。

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女性怀孕初期总是出现小腹部刺痛，常见原因如下：\n1、生理现象：患者腹部隐隐作痛，这种情况属于正常，一般不需要做任何处理，因为多是因为随着胎儿逐渐增大，子宫也会逐渐增大，导致子宫周围的脏器被挤压，子宫圆韧带被牵拉所导致，当身体慢慢习惯之后，这种疼痛也就会慢慢的消失。\n2、疾病因素：如果小腹部疼痛明显或者是持续存在疼痛，伴有阴道出血，就需要引起足够的重视，可能是异位妊娠、流产、妊娠合并输卵管囊肿蒂扭转、阑尾炎、急性胃肠炎、肠痉挛等情况，常常表现为阵发性的小腹部疼痛，或者是有规律性的腹痛、腰背部疼痛，而且会持续性的加剧，意味着可能是不好的情况，需要及时去医院进行就诊。

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蚯蚓可以治痔疮，因为根据痔疮形成的一个学说，即静脉曲张学说，认为痔疮的形成是由于直肠肛管静脉曲张所导致，而蚯蚓中的很多成分，对人体凝血酶、人血纤维蛋白原等有很好的调整作用，具有溶栓和抗凝的作用，这已经在现代医学中被证明，因此可以对痔疮进行治疗，可以改善疼痛、红肿，也就可以减轻痔疮的症状。但是蚯蚓并不能够根治痔疮，因为痔疮的治疗主要是改善症状，无论是西药还是手术都不能够根治痔疮，需要注意这一点。\n在痔疮形成以后，需要注意生活和饮食习惯。在生活中，尽量避免熬夜，避免长时间的久坐。在饮食上，要尽量避免吃辛辣刺激性食物和大量饮酒，还要多吃富含膳食纤维的食物，多吃水果，多喝水，保持大便成形，防止便秘和腹泻。

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艾熏能治痔疮，但是效果不是很明确。因为艾熏实质上就是一种热量的传递，对于肌肉痉挛的效果特别好，但是对于痔疮等静脉曲张或者肛垫下移而导致的情况，效果并不是很明确。痔疮的治疗主要还是在生活习惯、排便习惯、饮食习惯的改善上，加上部分用药来治疗，内科保守治疗完全没有效果时，可能就需要手术治疗。具体的保守治疗方案如下：\n一、避免辛辣刺激性饮食，避免饮酒，避免长时间的久坐或者久蹲；\n二、保持大便通畅，在排便过程中不要干一些其他的事情，缩短排便时间，养成规律的排便习惯；\n三、在每次排便之后用温水清洗肛门，并保持肛门清洁、干燥，每天晚上可以用热水坐浴10-15分钟左右；\n四、如果肛门有痔块脱出，尽量将痔块推回肛门内，防止再次脱出；\n五、可以外用消炎止痛的药物，如痔疮膏。

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蒲公英茶严格来说不能够治疗痔疮，但是能够在一定程度上减轻痔疮的症状，比如大便干结、肛门疼痛等，因为蒲公英在中医上认为有清热解毒、消肿散结、预防便秘的作用。痔疮的治疗不能够仅仅依靠某种食物或者某种药物，痔疮的治疗是个综合性的治疗，需要注意生活、饮食习惯，减轻或者预防症状。\n在饮食上需要注意多吃富含膳食纤维的食物，要清淡饮食，避免进食辛辣刺激性的食物和饮酒。在生活中要养成良好的排便习惯，在排便过程中尽量不要做其他的事情，比如看手机、看报纸等。因为大便时间过长就会导致便秘，而长时间的便秘就会发展为痔疮，或者加重痔疮的症状。

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中药不能够根治痔疮，包括西药和手术也不能够根治痔疮。目前所采用的保守治疗或者手术治疗，都是减轻痔疮的症状，改善生活质量。因为根据痔疮形成的两个学说，肛垫下移学说和静脉曲张学说，这两个学说认为痔疮形成之后，肛门的解剖结构也会发生改变，而这种改变不可逆，也就是说痔疮并不能够治愈或者根治。\n痔疮的临床症状，可以通过改变生活和饮食习惯来减轻，比如肛门瘙痒、不适、潮湿不洁，或者大便带血、有疼痛感，这些都是常见的临床症状。可以通过增加膳食纤维食物的摄入，改变不良的大便习惯，保持大便通畅来改善症状，甚至让这些症状消失。

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就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
挑背治疗痔疮不是真的情况，临床上并没有挑背治疗痔疮这一方法，痔疮的治疗是以控制和消除痔疮的临床症状为主要目的，没有症状的痔疮不需要进行任何治疗，当痔疮出现一些轻微的临床症状时，可以改善饮食习惯、排便习惯，养成规律的排便时间，避免吃辛辣、刺激的食物等，来保持大便的通畅。\n饮食上多吃富含膳食纤维的食物，软化大便，保持大便成形，避免便秘。同时还要避免饮酒，避免久坐、久蹲、久站，避免熬夜、劳累等。通过以上治疗，如果痔疮的症状能够控制，就不需要使用药物治疗。如果通过这些方法之后不能够改善，可以外用消肿、止痛的药物，如痔疮膏等来治疗痔疮，当药物及各种方法都不能够缓解痔疮的症状，或者说痔疮的症状越来越严重时，就需要进行手术治疗。