杨文

新生儿肺炎的治疗方法如下： 1、一般治疗：保持患儿的呼吸道的通畅，口腔、鼻腔分泌物要及时清理掉，同时加强护理和监护，注意保暖，保持室内的空气的新鲜； 2、抗感染治疗：新生儿出生后一旦发现呼吸道感染，开始使用抗生素治疗。细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜，原则上根据病原菌选择抗生素。一般根据临床反应、细菌的培养以及药物敏感的试验，给予特异性的抗生素治疗； 3、对症支持治疗：如吸痰、吸氧，维持内环境的稳定，改善机体的营养状态，加强免疫功能。对于烦躁、惊厥的患儿，需要进行镇静、止痉治疗。

新生儿肺炎是严重的一种疾病，因此对新生儿的护理是尤为重要，具体措施如下： 1、密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况，发现异常及时就医； 2、经常变换宝宝的体位，要翻身拍背，头高脚低，侧卧位，保持呼吸道通畅； 3、室内的空气要新鲜，室内的温度控制在20℃-24℃，相对湿度保持在60%左右，并保持室内空气流通，要避免对流，以防受凉； 4、注意补充足够的液体和热量，除了注意喂奶外，可以适量的补充葡萄糖液。如果喂奶的时候，宝宝口鼻周围出现青紫、呛咳，要及时给予停止，必要时给予吸氧，病情稳定后喂奶也应少量多次； 5、由于吃奶的时候可以加重咳喘，所以不要用奶瓶喂奶，尽量用小勺喂； 6、注意宝宝鼻腔内有无异常分泌物，如果有，可以用棉签蘸湿轻轻地取出，解决鼻腔阻塞引起的呼吸不畅。

新生儿肺炎是新生儿时期最常见的呼吸道感染性疾病，是指发生在新生儿时期，即出生到28天之内的肺炎，该病根据病因可以分为感染性肺炎和吸入性肺炎。新生儿吸入性肺炎是由于吸入的羊水、胎粪导致的肺部炎症，患儿主要表现为呼吸困难，胸片显示的就是持续的肺部炎症表现。感染性肺炎是由于宫内感染或者是出生后细菌、病毒感染导致的肺部炎症。新生儿肺炎的症状临床上多不典型，在初期可以表现为低热，甚至可以出现不发热。咳嗽症状并不是特别的明显，以口吐泡沫为主。部分患儿可以出现昏迷、嗜睡，甚至可以出现烦躁、哭闹、惊厥、抽搐。重症感染也可以出现败血症，甚至化脓性脑膜炎等。新生儿肺炎的治疗方法包括一般治疗、抗感染治疗以及对症支持治疗。对于烦躁、惊厥的患儿，需要进行镇静、止痉治疗。新生儿肺炎严重时可以导致较为严重的后果，因此每个家长需要注意，孕期定期进行产检；做好孕期保健；宝宝出生后用奶瓶喂奶，奶嘴孔要大小合适，喂奶时宝宝最好是半卧位，喂奶后轻轻拍打宝宝的背部，排出胃内的气体；给予宝宝清洁舒适的生活空间，用的衣服、包被需要干净，哺乳用的用具应该彻底消毒；宝宝发生其他部位的感染，比如说脐炎、皮肤感染、口腔感染这些，应该及时去医院治疗，防止病菌扩散。

妈妈可能都比较注意胎儿的情况，因为甲状腺激素如果升高，包括甲亢、亚临床甲亢，会造成胎儿生长发育的问题。首先是胎儿发育小，出生体重偏低，还有可能会造成早产、流产，甚至在子宫内可能死胎，所以后果比较严重。更多的应该要关注孕妇，因为如果是甲亢，对妈妈的危害可能性会很大，包括造成妊娠期高血压疾病、充血性心力衰竭、甲状腺危象三个疾病，在产科中是很高危的疾病，有可能危害到孕妇的生命。所以，甲状腺功能如果有亢进，应该及早到内分泌科或者妊娠期甲状腺专科会诊，既是关注孕妇本身，也是关注下一代。

讲解医师：杨文学  （主治医师）
就职单位：马鞍山市中心医院心血管内科
血糖高是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素的分泌或作用缺陷所引起，是由遗传和环境因素的复合病因引起的临床综合征。目前认为高血糖的发生与以下几种因素有关：第一、胰岛素β细胞不能分泌足够的胰岛素来降低血糖。第二、外周组织包括肝脏、肌肉和脂肪组织存在胰岛素的抵抗。第三、肠道吸收、肠道菌群和肠道影响到血糖控制激素，导致其异常。第四、包括肾脏过度的回吸收糖分。第五、神经系统对糖代谢的调节异常。一旦发现血糖升高，首先应该以饮食控制和运动锻炼为前提，平时的饮食要注意控制总热量的摄入，低糖、低脂饮食，饮食的重点应以多吃蔬菜、杂粮为主，适量搭配一定数量的优质蛋白质食物，其次要有规律的合适运动，循序渐进并长期坚持。通过电子自我监测血糖，如果无法通过饮食治疗、运动治疗将血糖控制在正常范围内，就需要应用药物降糖。

讲解医师：杨文学  （主治医师）
就职单位：马鞍山市中心医院心血管内科
血糖高155mg/dl，如果为空腹血糖就考虑糖尿病的诊断；如果为随机血糖或餐后2小时血糖，就为糖耐量异常。对于两者情况，建议复测血糖或加测口服葡萄糖耐量实验和糖化血红蛋白的检测。对于血糖高的治疗，可以从饮食控制和运动锻炼为前提，平时的饮食要注意控制总热量的摄入，低糖、低脂饮食，像花生和瓜子等坚果类含有高热量、高脂肪的食品尽量少吃，油炸的食品也要少吃，甜品等含糖食物基本不碰，米饭不能吃饱，水果不能吃多，一定要戒烟、戒酒，平常饮食重点以多吃蔬菜、杂粮为主，适量搭配一定数量的优质蛋白质食物。其次，要有规律的合适运动，循序渐进并长期坚持。如果通过上述方式，血糖仍然较高，建议用药物治疗。总之，血糖的控制是一个漫长的过程，需要我们持之以恒的努力。

讲解医师：杨文奎  （副主任医师）
就职单位：海南省中医院糖尿病科
糖尿病打不打胰岛素或吃降糖药控制血糖，它的范围基本都是一样。建议使用了联合2种或3种以上的口服降糖药，血糖还没有达标的建议使用胰岛素降糖，不是没有办法才使用胰岛素控制血糖，而是胰岛素本来就是控制血糖比较好的方法，患者一定要理解为什么使用胰岛素，使用胰岛素的优、缺点在哪里。无论是使用胰岛素降糖或口服降糖药降糖，控制标准是按照患者的年龄，还有并发症以及身体的其他疾病和相关因素决定。50岁以下的糖尿病患者，建议血糖要控制在正常的范围内，也就是空腹要求在6mmol/L以下，餐后在7.8mmol/L以下才叫控制良好。还有一般控制，空腹在6-7mmol/L之间、餐后在8-10mmol/L之间。考虑糖尿病控制的金标准，就是要查糖尿病患者糖化，血红蛋白的水平低于6.5g/L才算控制良好，这是亚洲的一个标志，欧洲人的标准可能更高，因为食用的食物三大能量的配比不一样。假如一个晚期肿瘤的患者，预期寿命只有半年左右，可以空腹放得更宽，大概8-10mmol/L，餐后15mmol/L左右都可以接受。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
心绞痛的人群在平时的注意，主要是生活方式要注意，对于容易引起心绞痛症状的诱因，比如劳累、情绪激动、受凉、感冒等情况要尽量避免。 平时一定要注意严格的口服药物治疗，阿司匹林和瑞舒伐他汀等药物，为基础的抗血小板、降脂稳定斑块的药物为主。如果频繁发作的心绞痛，也需要加用单硝酸异山梨酯等药物，扩张冠状动脉，预防心绞痛的发作。心绞痛的病人平时注意不要大鱼大肉，要注意改良生活方式，以低盐、低脂、清淡饮食为主。如果有血压、血糖升高，一定要控制血糖、血压等。 心绞痛的病人平时如果反复发作，要注意到医院正规的诊治，在药物治疗的基础上，选择冠状动脉造影检查，进一步明确血管狭窄的严重程度。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
吃桃对于冠心病来说是比较好的，也没有特殊的影响，对于冠心病的人群，水果一般要是足量摄入，像桃或者苹果、梨、香蕉等水果都是比较适合的。其中含有丰富的钾等微量元素，而且可以补充人体的维生素，能量也是比较低的。摄入水果也有助于减少其他的盐以及油含量丰富的食物摄入，这些对于冠心病的人群也是比较适合的。平时桃等水果一般每天要在半斤左右，同时一定要注意其他蔬菜的摄入，一般以深色的蔬菜为主。平时冠心病的人群在饮食上注意以外，要严格的规范药物治疗，可以选择在心脏康复科医生的指导下进行适当的体育锻炼，改善心肺功能，增加冠状动脉的血流储备。

讲解医师：杨文奎  （副主任医师）
就职单位：海南省中医院糖尿病科
妊娠糖尿病的诊断标准，最新根据国际妇产科联合会，公布最新妊辰期糖尿病的诊断标准，空腹大于5.1mmol/L、餐后1小时大于10.0mmol/L、2小时大于8.5mmol/L就诊断为妊娠糖尿病。血糖控制范围空腹最好在3.9-5.1mmol/L，餐后现在建议6.7-7.3mmol/L，但是建议使用胰岛素的孕妇稍微放宽，因为这样不容易引起孕妇的妊娠期的低血糖，低血糖对胎儿也有影响。假如血糖控制不好，高代谢容易对孕妇产程有很大的影响，有可能产生巨大儿的现象，所以血糖一定要控制在比较正常的范围内，不至于让孕妇发生低血糖引起的死胎或高血糖引起个难产、巨大儿，都是有风险。