杨建林

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
治疗男性勃起功能障碍，可以口服药物治疗，男性在发生男科疾病时，需及时到泌尿外科或男科就医。如为勃起功能障碍，可以口服药物治疗，如口服5型磷酸二酯酶抑制剂万艾可治疗，万艾可可以明显的增加阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶水平，从而导致阴茎海绵体平滑肌细胞内钙内流减少，从而介导阴茎勃起、胀大。\n治疗男科病，如是生殖功能障碍时，需及时做精液常规检查。如是精液不液化时，可以口服药物治疗，如口服知柏地黄丸，可以明显的改善精液不液化症状。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
亚洲男性阴茎在萎软时平均长度为4-11cm左右。\n正常情况下，男性最大阴茎长度约为11cm，最小阴茎长度约为3.7cm。阴茎在勃起、胀大时，阴茎长度会明显增加，常常会增加1-2倍，体积越小的阴茎膨胀率越大，常常会明显增加长度和阴茎的直径，阴茎横径在勃起、胀大时也会明显增加。在萎软状态下，亚洲男性阴茎横径最大平均值约4.5cm，最小平均值约2cm左右。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
割包皮手术应当挂泌尿科，也可以挂男科。多数三甲医院做包皮环切术在泌尿外科进行，泌尿外科医生会对来做包皮环切术的病人，做出检查和诊断，看是否有包茎、包皮过长，是否需要做包皮环切术。 如果需要做包皮环切术，还需要做术前准备，如做血液化验除外有无梅毒、艾滋、乙肝、丙肝等传染病。还需要做凝血功能化验，对手术安全性做出评估。割包皮手术也可以挂男科，部分医院男科来做包皮环切术。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
睾丸越挠越痒、脱皮，可以用达克宁软膏进行局部涂抹，达克宁软膏对白色念珠菌感染引起的阴囊炎有明显的治疗效果。睾丸越挠越痒最常见于真菌性感染，当病人发生白色念珠菌感染引起的阴囊炎时，会在阴囊表面出现红疹、红斑，还会出现脱皮、脱屑的症状，病人会出现局部瘙痒，以及局部渗液改变，出现越挠越痒、皮疹皮损扩大的现象。\n病人出现上述症状时，还可以用丁克软膏进行局部涂抹，丁克软膏对多种耐药真菌有明显的治疗效果。睾丸越挠越痒，还可以用3%硼酸洗液进行局部清洗，治疗后多数病人睾丸越挠越痒、脱皮的症状会明显好转。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿有血色常常需要做尿常规检查看是否有红细胞增多，如果镜检红细胞增多，提示有镜下血尿，需要做尿相差检查，通过尿相差检查可以区别血尿来源是来源于肾脏疾病还是来源于肾后疾病。肾后疾病最常见于泌尿系炎症、结石、肿瘤和先天畸形。\n肾性血尿最常见于急性肾炎、肾病综合征和IgA肾病等。尿中有血色还应区别有无例假血留取时流入尿道所致，还应区别有无尿道肉阜破损，导致尿道外口破损引起的肉眼血尿。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道炎常常病原体复杂，治疗起来比较困难，单纯性尿道炎也需要治疗两周以上，复杂性尿道炎常常需要治疗4-6周，所以尿道炎吃3天药是不可以同房的，因为同房可以引起尿道黏膜水肿、充血，可以加重感染。由于性生活可以导致生殖器及尿路黏膜破损，所以尿道炎吃3天药不可以同房。尿道炎在治疗期间建议不吃辛辣，不喝酒，不喝浓茶，不同房，治疗结束后如果病人症状完全消失，尿检、尿培养都正常才可以同房。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道炎吃罗红霉素管用，尿道炎最常见的致病菌有革兰氏阴性双球菌或衣原体、支原体感染。口服罗红霉素对上述致病菌都有明显的治疗效果，口服罗红霉素对治疗常见尿道炎有效。尿道炎还需要口服左氧氟沙星治疗，左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素，对各种原因引起的尿道炎都有明显的治疗效果。尿道炎还可以口服热淋清颗粒治疗，热淋清颗粒有通淋祛湿作用，对常见泌尿系感染引起的尿频、尿急、尿痛症状有明显的疗效。

引起尿频、小腹痛的常见原因如下：1、慢性前列腺炎：由于感染性致病微生物刺激前列腺部尿道黏膜，尿道黏膜可出现水肿、糜烂，引起前列腺腺体炎性肿大，进而造成输精管发炎，小腹的输精管走形区出现疼痛症状。此外，由于膀胱颈部受到刺激，患者可能出现尿频、尿急症状；2、输尿管结石：患者发生输尿管末端结石时，结石进入膀胱后，刺激膀胱和输尿管黏膜，导致膀胱出现尿路刺激征，表现为尿频、尿急、排尿不尽。同时输尿管黏膜受到刺激，引起输尿管痉挛，患者出现小腹剧烈疼痛；3、泌尿系统感染：女性泌尿系统感染引起膀胱炎时，由于感染性致病菌的刺激，膀胱三角区和颈部黏膜出现水肿、糜烂，引起膀胱频繁收缩，出现尿频和小腹疼痛。患者出现上述症状时，应及时到泌尿外科就医。

交沙霉素片可以治疗解脲支原体感染。交沙霉素是大环内酯类抗生素，对支原体、衣原体感染有较好敏感性，在临床上使用较少，所以对多数解脲支原体有明显治疗效果。解脲支原体感染，患者还可选择以下药物进行治疗：1、喹诺酮类抗生素：如左氧氟沙星、环丙沙星以及其他沙星，对解脲支原体感染均有较好治疗效果；2、盐酸多西环素：对耐药解脲支原体有明显治疗效果；3、红霉素肠溶片：对解脲支原体感染引起尿道炎、前列腺炎及妇科炎症，均有明显治疗效果；4、盐酸米诺环素：除对革兰氏阳性球菌有明显疗效外，对支原体、衣原体感染引起尿道炎、膀胱炎、前列腺炎，均有较好治疗效果；5、其他药物：如配合中成药物治疗，可以明显促进解脲支原体感染的治疗效果。

一过性肉眼血尿的常见原因如下：1、炎症：如膀胱炎或肾盂肾炎，由于尿路黏膜上皮发生炎症被破坏，导致黏膜破损出血，出现一过性血尿症状，常伴尿频、尿急症状；2、结石：发生输尿管结石时，当结石划破输尿管黏膜，也会出现一过性肉眼血尿症状，常伴肾绞痛症状，可出现腰腹部剧烈绞痛伴恶心、呕吐等症状；3、肾盂肾炎：可导致肾盂黏膜出现破损、糜烂以及血尿现象；4、病毒性膀胱炎：当发生病毒性膀胱炎时，会出现肉眼血尿症状，常伴尿频、尿急症状，部分患者可能出现尿痛症状。此外，IgA肾病患者可出现肉眼血尿持续增多现象，建议及时就医检查。