李霞

消化性溃疡的病因主要是引起酸分泌增多和幽门螺旋杆菌感染，以及长期的饮酒、吸烟等，某些外伤或心脑血管疾病的患者，长期处于应激状态，也会引起溃疡的产生。消化性溃疡会出现慢性、周期性、节律性的典型表现，患者出现相应症状时，应及时进行胃镜检查，了解溃疡的位置、大小、深浅，从而用于指导用药及用药的疗程，有利于消化性溃疡的治疗。

确诊消化性溃疡的检查主要有以下几种： 1、内镜：是最直观、最重要的检查，能够发现溃疡的位置、大小、深浅，同时可以进行某些溃疡癌的鉴别诊断。胃镜检查可以对消化性溃疡进行分期，包括急性期、愈合期、疤痕期，有利于指导用药疗程。急性期的溃疡通常分为A1期、A2期，愈合期是H1、H2期，疤痕期就是S期； 2、取检； 3、上消化道造影：适用于有禁忌证无法进行胃镜检查的患者。

讲解医师：李霞  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
结节病的影像学检测，一、常用的有X线片和胸部CT，它的主要的表现有胸内淋巴结肿大，肺实质的改变和胸膜病变三大种，胸内淋巴结肿大，常见的有肺门纵膈内淋巴结肿大，肺门淋巴结肿大，以两侧对称为特征，占90%-95%，右侧肺门肿大一般比左侧明显，多组淋巴结肿大是其的是其特点。二、是肺实质的改变可以有多种形态，包括间质性改变、肺泡性改变、速力量改变、肺内肉芽肿性病变以及纤维瘢痕病变。三、是胸膜病变，过去呢认为结节病一般很少侵犯胸膜出现胸腔积液者少于1%，但目前证实结节病合并胸膜炎并不少见，近年来统计有积液者可达10%，但一般不会引起大量的胸腔积液。目前国际上将胸内结节病按X线表现分为5期，0期是肺部X线检查正常。第二期是双侧肺门淋巴结肿大，同时有肺叶的病变见于30%到50%的病人，三期是肺部弥漫性的病变，不伴有淋巴结肿大。第四期是广泛的肺纤维化、肺大泡、肺囊肿，这一期愈后很差。

讲解医师：李霞  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
干燥综合症患者可以出现神经系统的受累，占干燥综合征患者的10%，中枢神经系统和周围神经系统，可同时或者分别出现病变，后者更为多见，但大多数症状比较轻微，周围神经病变主要累及感觉神经纤维，表现为对称性的周围神经病和多发性单神经炎，前者较为多见，常常有下肢的麻痹疼痛，肌电图检查可显示有周围神经传导速度减慢，对称性周围神经病常与高γ球蛋白血症相关，中枢神经的各个水平都可以出现病变，并且可同时累积多个部位，因此临床表现多样。如单发或者多发的颅神经炎、偏瘫、偏盲、癫痫、精神意识障碍、多发性硬化病变、严重的认知障碍和老年痴呆病变，以及脑实质损伤引起的半昏迷状态等。干燥综合症患者还可以出现自主神经损伤导致的体位性低血压等。

讲解医师：李霞  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
雷诺氏病也就是雷诺综合征，是一种末梢血管痉挛性疾病，典型临床表现是在寒冷刺激或精神紧张时，手指或皮肤出现对称性的苍白、紫绀改变。当手指苍白紫绀时，指端有麻木、刺痛、发凉，感觉迟钝。当皮肤转为潮红时，体温升高，可伴有轻度的灼伤样疼痛。肤色正常时，这些症状消失。目前，对本病的病因尚未明确，一般认为是由多种局部或全身性的疾病引起，如特发性血管痉挛、血管闭塞性疾病，还可能与寒冷刺激、神经兴奋、内分泌紊乱等因素有关系。女性的发病明显多于男性，还有人认为与遗传有关。发病的机理主要是由于手指或阻止动脉痉挛和闭塞引起管腔缩小灌注减少、血液黏稠度增加所引起来。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：李霞  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿热是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一，主要病变在心脏和关节，其他的器官，如脑、皮肤、角膜、血管等均可受累，但以心脏损害最为严重多见且反复发作，约有75%的患儿患有慢性心瓣膜病，它的诊断标准有两项主要表现或一项主要表现和两项次要表现，并且近期有链球菌感染的证据，比如抗“O”增高或者咽拭子培养阳性者可以确立风湿热的诊断。它的诊断标准至今沿用的是1992年美国心脏病学会的周森标准，主要表现有心脏炎、多关节炎、舞蹈症、环形红斑、皮下结节，次要表现有关节痛发热、血沉增快、C-反应蛋白增高、心电图P2经期延长。A组链球菌感染的证据有咽拭子培养阳性、快速链球菌抗原试验阳性或者链球菌抗体高效价的增高。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

非萎缩性胃炎的用药效果与其致病因素有关，患者用药前应查明致病原因，包括幽门螺旋杆菌感染、长期的生活不规律、长期服用非甾体类消炎药等，在去除诱因的同时，患者可服用抑酸、抗酸的药物、或黏膜保护剂、胃动力药物，部分患者可服用助消化的药物，非萎缩性胃炎患者有症状后不宜私自服药，应通过医院进行正规的诊治，以免延误病情。