李鑫

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
糖尿病的患者是能够进行正常的性生活的，但是如果糖尿病的患者病程时间比较长，容易合并糖尿病自主神经的病变。而糖尿病自主神经等病变患者，有可能就会表现为性功能的障碍，所以一旦糖尿病的患者出现了性功能障碍，首先建议就是专科治疗，比方说，男性的糖尿病患者，首先建议就诊的就是泌尿外科，在专业医生的指导下，完善相关的检查，排除器质性病变引起的性功能障碍，如果器质性病变不能引起性功能障碍，有可能考虑就是合并了糖尿病自主神经病变。合并糖尿病自主神经病变的患者，首先就是需要控制血糖，控制血糖的前提下，可以适当的口服一些药物，营养神经等来改善症状。

讲解医师：李鑫  （主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院神经外科
对于少量的颅内出血的病人，可以有轻微的头晕、头痛、畏光、脖子发硬等症状。对于意识方面，可以有意识的丧失，时间长短不一。对于严重的颅内出血，如果形成明显的占位效应，可以出现局部受损的脑组织的一些功能障碍，比如出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍，甚至严重的患者会出现颅内压增高的症状，需要外科手术干预。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
奥利司他胶囊是目前国家批准可以用于口服的减肥药物，但是奥利司他胶囊的副反应，主要是引起胃肠道的不良反应。患者如果口服奥利司他胶囊，有可能会引起胃肠道排气增多的情况，而且出现油性大便、脂肪泻，有可能会伴有大便次数的增多，严重的患者有可能会出现大便的失禁。所以口服奥利司他胶囊的患者，需要观察有没有胃肠道的不良反应，如果胃肠道反应比较严重，建议患者及时的停用。 奥利司他胶囊的副反应有可能会引起过敏，但是目前病例数比较少，并没有明确的临床证据证明奥利司他胶囊有过敏，所以如果患者在口服期间，一旦出现了瘙痒以及皮疹或者全身荨麻疹的情况，一定要及时到医院就诊。如果在专业医生的判断下，确实是奥利司他胶囊引起的过敏反应，则建议患者及时的停药。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
高血糖的患者不建议吃香蕉。因为香蕉等升糖指数比较高，如果高血糖的患者食用香蕉后，会引起血糖在短期内的急剧升高，造成血糖的波动。所以高血糖的患者不建议吃香蕉等升糖指数比较高的水果，则建议使用升糖指数比较低的水果，比方猕猴桃、白心的柚子、苹果等。每次吃水果建议控制在1/3或者1/2等，而且吃水果的时间则建议在两餐之间，血糖控制平稳的情况下加用一定量的水果。吃完水果之后的要监测血糖，如果吃完水果之后引起血糖的急剧升高，则建议以后不要再用类似水果，而且一定要在专业医师的指导下进行降糖药物以及方案的调整。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
糖尿病的患者是可以吃面食。面食主要的成分就是碳水化合物，而碳水化合物可以引起血糖在短时间内的急剧升高，所以面食也是主要的升糖物质。糖尿病的患者面食建议以米饭、馒头、窝头这一类主食为主，每天每顿饭大约在二两左右，一天的主食量不要超过5-6两。尽量是粗细搭配，减少稀饭、面条、混沌、水饺等流食的摄入量，蔬菜则建议每天吃到一斤左右，而且以绿叶的青菜为主。如果食用淀粉含量比较高的蔬菜，则建议相应的减少主食的量。如果服用主食以后，则建议监测餐后两小时的血糖，根据餐后两小时的血糖适量的调整降糖药物的剂量。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
糖尿病的患者是可以食用麦片的，但是糖尿病的患者食用麦片时，建议食用没有经过加工的粗纤维的麦片。如果市面上售卖的是经过加工的精细的麦片，容易添加食品的添加剂，糖尿病的患者食用后容易引起血糖的升高，所以糖尿病的患者建议食用没有经过加工的麦片。麦片也属于粗纤维类的食物，蛋白质含量比较高，脂肪含量比较低，糖尿病的患者可以食用。但是麦片也是提供能量的物质，糖尿病的患者如果食用麦片，需要相应的减少主食的量。食用麦片后一定要监测血糖，如果血糖明显升高，不建议糖尿病的患者再次食用。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
甲亢的患者一般是不建议饮用浓茶水的，如果甲亢的患者非要喝茶，可以喝一些淡茶水，无论是红茶还是绿茶，都是以淡茶水为主。因为茶叶中本身主要的成分就是咖啡因，咖啡因可以兴奋中枢神经系统，使患者处于比较兴奋的状态，影响患者的睡眠，而甲亢本身属于一种高代谢型的疾病，患者由于体内甲状腺激素的增多，也处于比较亢奋的状态。如果甲亢的患者再饮用浓茶水会加重机体的亢奋性，不利于甲亢症状的控制，所以甲亢的患者在平时不建议饮用浓茶水，无论是红茶还是绿茶，如果非要引用都是以清淡为主，而且不要多次饮用。咖啡因本身也可以对心脏有作用，使患者的心率增快，而甲亢本身也会增加心率，所以甲亢的患者在饮用茶水的时候一定要监测心率。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
关于甲亢的治疗，药物治疗是最常见的治疗方法，但是药物治疗复发率相对来说比较高，而且药物治疗容易引起药物的不良反应，所以甲亢患者如果选择药物治疗的话，一定要定期监测肝肾功能以及血常规的情况。甲亢的药物治疗常见的药物就是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶这两种药物，甲巯咪唑治疗容易引起皮疹、皮肤瘙痒以及白细胞减少、粒细胞减少或者中毒性肝病和血管炎等，所以甲亢患者在口服药物期间一定要注意观察身体上皮疹的情况以及定期监测肝肾功能；甲亢其它的药物治疗包括锂制剂、碘剂或者糖皮质激素和β-受体阻滞剂。但是其它药物只是作为辅助的治疗，主要的治疗药物还是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
内分泌失调有可能会引起脸部长痘痘，而且内分泌失调的患者如果体内激素水平紊乱，有可能会引起更严重的痤疮，所以如果怀疑患者有内分泌失调的情况，一定要查垂体的性腺六项，看体内雄激素以及雌激素和孕激素的水平。如果雄激素水平明显升高，则有可能表现的就是脸部长痘痘。建议患者如果雄激素水平升高不是很明显，可以在日常的生活方式上进行注意，清淡饮食，而且不要吃辛辣的食物，进行减肥和体重的管理，有可能会改善脸部长痘痘的情况。如果是比较严重的痤疮，而且伴有雄激素水平明显升高，则需要口服相应的药物进行治疗。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
一旦发生了低血糖需要立即监测患者的血糖水平，如果是比较轻的患者神志清醒，可以口服糖水或者含糖的饮料，或者进食饼干、面包、馒头等这一类的碳水化合物来纠正低血糖。如果是出现了低血糖昏迷的患者，应该立即监测毛细血管内的血糖值，而且及时给予50%的葡萄糖溶液30-50ml进行静脉推注，随后应该静脉持续滴注5%-10%的葡萄糖液，直到血糖处于安全的范围之内。如果神志清醒后可以改为口服进食，而且在纠正低血糖期间每15-20分钟，需要检查血糖的水平确定低血糖恢复的情况。