李洪宇

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
吃血脂康胶囊的副作用，主要有以下三个方面：\n第一、上腹部疼痛：尤其是胃部疼痛、腹胀、上腹部烧灼的感觉。\n第二、化验肝功：出现谷丙转氨酶的升高和血清肌酸磷酸激酶的增高，如果在服用血脂康胶囊期间，出现谷丙转氨酶三倍以上增高，或者是血清肌酸磷酸激酶明显增高，需要停用血脂康胶囊。\n第三、服药后可能出现头晕、头痛、乏力、口干、肌肉疼痛、睑结膜充血、皮疹，以及出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。\n血脂康胶囊的主要成分是红曲，红曲是一种天然的他汀，和西药他汀类降脂药物一样，具有明显降低血液胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的作用，可以有效控制血脂的水平，同时血脂康胶囊还有除湿祛痰、活血化瘀、健脾消食的作用。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
走路后头晕常见的原因有以下几种：\n1、脑血管疾病：当有小脑或脑干缺血，甚至梗塞时，在走路时就会出现头晕的症状。\n2、血压波动：当走路时人体血压会升高，如果原有高血压，就可能会加重头晕的症状，或者是由安静状态下突然变动体位，走路时会出现体位性的低血压，也可以引起头晕。\n3、慢性心功能不全：慢性心衰的患者心输出量下降，当走路活动时机体对血液和氧气的需求会增加，而心衰患者心输出量不能够相应增加，就造成了脑动脉供血的减少，甚至不足，就出现了头晕的症状。\n4、其他病变：当有脑动脉粥样硬化时，会存在脑动脉供血不足，走路时供给肌肉组织的血液量增多，相对供应大脑的血量减少，就会加重脑动脉供血不足，从而出现头晕。另外，有颈椎病时，在走路的时候可以出现颈性头晕，或者是有严重贫血时，在走路活动时脑动脉供血减少，也会出现头晕的症状。无前庭功能障碍，当有梅尼埃病时，走路时会出现头晕的症状，可伴有耳鸣。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
心脏超声检查对于房间隔缺损的敏感性很高，大部分的房间隔缺损都是通过心脏彩超检查明确诊断。如果是面积比较大的房间隔缺损，心脏彩超检查可以直接在房间隔上看到缺损的形态。如果是比较小面积的房间隔缺损，有可能在形态上表现不典型，但是如果发现房间隔在心动周期过程当中存在异常的血液流动信号，则要考虑房间隔缺损的可能。如果是一周岁之内的患儿，小面积的房间隔缺损一般不需要刻意进行治疗，随生长发育部分患儿可以自行痊愈。但如果是3周岁以上的患儿或者比较大面积的房间隔缺损，一般建议进行手术治疗。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
半胱氨酸是存在于生物体内的一种氨基酸，含有硫，有很好的抗氧化作用，广泛应用于医学临床，以及平时的化妆和生化研究方面领域。可以应用于支气管炎，作为一种常用的化痰药物。可以参与肝脏的磷脂代谢以及细胞的还原，所以有保护肝细胞的作用。还可以作为一种解毒药物，主要用于重金属的中毒情况，比如铅中毒、锑中毒，还可以有效预防和治疗机体的放射性伤害。在临床当中常用的方法是雾化吸入，在使用过程中要注意一些不良反应的出现，如果出现大量的痰液，要注意及时的排痰，如果出现严重的恶心、呕吐等症状，可以考虑暂停药物。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
浅昏迷最主要的有价值的体征是意识丧失、无自主运动、角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等。浅昏迷还可以观察以下表现：体温，呼吸气味，瞳孔大小、两侧是否等大、对光反应；眼球活动及眼脑反射；眼底有无视乳头水肿、出血。 浅昏迷患者必要时要气管插管，无创机械通气或者气管切开。治疗上积极补充生理盐水，心电监护监测生命体征变化。如有病情加重，可能发展为深昏迷的情况。所以，出现异常情况要及时就医，以防病情加重出现不可挽回的后果，甚至有生命危险。

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心脏像针扎一样疼，可能的原因有很多，按照疾病严重程度列举如下： 1、急性心肌梗死或者心绞痛，这是可能产生心脏针扎一样疼痛最严重的问题。如果患者平常就有冠心病或者糖尿病等，同时伴有胸闷、心慌等不舒服，这种可能性更大，一定及时去医院完善心电图等相关检查，排除心梗或者心绞痛的可能。 2、主动脉夹层，同样是一种非常凶险的疾病，有时候症状象心肌梗死的症状，非常不容易鉴别。 3、更年期的植物神经紊乱也会出现，这种问题最小，不用担心，也无需治疗。

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胸口正中间不舒服，出现闷痛，患者可以吃丹参片，胸口闷痛，按照中医诊断是胸痹心痛病，可以是由于气滞血瘀引起，也可以由瘀血闭阻或气阴两虚引起。丹参片具有活血化瘀、通络止痛的功效，可以缓解胸口的闷痛症状。\n胸痹心痛病，按西医诊断讲就是冠心病、心绞痛，丹参片可以改善冠脉的微循环，增加缺血心肌的供血，以改善心肌的乏氧状态，可以缓解心绞痛。需要注意的是，如果服用丹参片后胸口不舒服，或闷痛的感觉持续不缓解，可以舌下含服硝酸甘油片或者是消心痛片。如果症状持续超过30分钟仍不缓解，则需要立即到医院就诊。

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芹菜能降血压，芹菜中含有大量的芹菜素，经科学实验证明，芹菜素具有明确降血压的作用。此外，芹菜还富含粗纤维，可起到润肠通便，帮助消化的作用。芹菜可以榨汁，喝芹菜汁降压，也可以用开水焯熟后作为凉拌菜食用。不光是芹菜，很多新鲜的绿叶蔬菜中都含有芹菜素，但只有芹菜中含有的芹菜素最多，故其降压作用也最为明显。\n高血压人群除了每天要保证一定量的新鲜蔬菜摄入以外，同时还要吃水果，水果和蔬菜两者不能互相替代。水果中含有丰富的多种维生素、微量元素，如维生素C和维生素K ，此类物质都对控制血压有好处，每天可以吃1-2个水果，比如草莓、苹果、猕猴桃等，上述水果对控制血压都有好处。高血压人群在饮食调整治疗的基础上，同时也要规律口服降压药物，并定期监测血压。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
如果单纯喝水，并没有降压的作用，可以选用决明子、荷叶、山楂、葛根等来泡水喝，这样会有一定的辅助降压效果，常见情况如下：\n一、决明子泡水：有清肝明目、降血脂、降血压的功效，可以扩张血管，促进血液的流动，增强人体的排毒能力，有利于提高血管的弹性。\n二、荷叶泡水：有清热解暑、扩张血管，以及降血压的效果，尤其适合于肥胖人群来服用。\n三、山楂泡水：可以促进消化、扩张血管、辅助降压。\n四、葛根泡水：可以改善血液的循环，辅助降压。\n五、玉米须泡水：有利尿消肿、解毒的作用，有比较好的降压效果。\n以上这些都是用来辅助降压，高血压人群要保证健康的生活习惯，低盐低脂饮食，注意控制体重，要合理口服长效降压药物，定期监测血压。

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石斛有一定的降压作用，可以作为高血压患者的辅助降压治疗手段，但是不能完全替代降压药物。石斛是一种比较名贵的中成药，有养胃生津、滋阴清热的作用，可以改善人体的新陈代谢，改善微循环，还有扩张血管的作用，可以作为高血压人群的辅助降压治疗手段。\n高血压人群需要保持健康的生活方式，在这一基础上再规律的口服长效的降压药，每天保证低盐低脂饮食，适当做锻炼，保证充足的睡眠、休息，不要熬夜。患者要选择长效的每日服用一次的降压药物，必要时可以选择2-3种以上的降压药物。