李毅

讲解医师：李毅  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院感染性疾病科
治疗酒精性肝病的治疗原则主要是戒酒，以及营养的支持，以减轻酒精性肝病的严重程度，改善已经存在的继发的营养不良和对症治疗酒精性肝硬化以及并发症。第一、戒酒是治疗酒精性肝病的最重要的一个措施，同时在戒酒过程中，我们还是应该要注意防止戒断综合征；第二、营养支持。酒精性肝病患者需要良好的营养支持，应该在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂肪以及补充大量的维生素B、C、K等；第三、药物治疗，像美他多辛等等可以进行治疗。

讲解医师：李毅  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院感染性疾病科
所谓的上消化道包括食管、胃、十二指肠以及胰腺、胆道这方面的出血，统称为上消化道大出血。而上消化大出血其中主要是溃疡病占多数，肝病的患者食道胃底静脉曲张也造成了消化道大出血，也占一定的比例，其临床表现主要是呕血和黑便为主，常常会出现血容量不足的临床表现，这是一个很常见的临床的一个急症。

讲解医师：李毅  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院感染性疾病科
预防上消化道大出血主要通过以下几条：第一、应该时刻保持足够的警惕性，特别是慢性肝病的患者要时刻了解和掌握自己目前的肝病的状况，比如有没有发展到肝硬化，有没有出现食道胃底静脉曲张等等；第二、患者应该有合理的休息，不应该过度劳累。慢性肝病患者由于肝脏功能的缺失，已不能满足全负荷的工作需要，因此应该注意休息，做到力所能及、劳逸结合，主要是提倡散步、打太极、做瑜伽等等这些比较舒缓的运动，而不适合做快跑、急走等剧烈运动；第三、饮食方面一定要注意软化的饮食，以及切忌粗糙的饮食，因为粗糙的饮食有可能会划破食道胃底曲张的静脉，造成消化道的大出血。饮食应该是稀软的、易消化的，同时还提倡少食多餐；第四、情绪要轻松，不要太紧张。不良的情绪一般也可以诱发上消化道出血；第五、禁忌饮酒，合理用药。因为酒是伤肝，慢性肝病患者坚决要禁酒，同时要合理地用药，像阿司匹林要谨慎使用，以免诱发消化道黏膜出血。

讲解医师：李毅芳  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院代谢内分泌科
甲亢的药，首先还是要明确病因。它的病因有两个方面，一个方面就是甲状腺合成增多，就需要服用抗甲亢的药。它主要是两类药物，一个是丙硫氧嘧啶片，一个是甲巯咪唑，就是我们说的他巴唑。大多数情况下使用甲巯咪唑，只有在妊娠早期，就是前三个月和甲亢危象，一般使用丙硫氧嘧啶片。因为丙硫氧嘧啶片对肝功能的损害影响比较大，所以现在的治疗主张使用甲巯咪唑比较多一些。还有其他的辅助药，像普萘洛尔，它是控制心脏的情况。肝功能损害的时候，可以用肌苷、鲨肝醇，这些护肝的药物。有白细胞减少的病人，可以使用利可君等升白细胞的药物治疗，及其一些对症治疗。