李梅

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
如果宝宝出现感冒可以先保守治疗，例如让孩子喝红糖姜汤水，促进发汗，对于缓解感冒的症状有帮助，也可以让孩子在感冒期间适当的运动，但是不可以剧烈运动，要适可而止，也能促进人体的发汗，有利于病毒和细菌的排泄。如果通过保守治疗，感冒的症状始终不能缓解就要及时使用药物，可以选择小儿氨酚黄那敏颗粒，这种药物对于感冒导致的打喷嚏、流鼻涕、头痛和发热等症状都有很好的效果。也可以根据病情使用消炎或抗病毒的药物治疗，例如头孢氨苄颗粒或利巴韦林颗粒。感冒的症状通常5-7天左右能慢慢缓解，这期间要注意给孩子测量体温，如果出现38.5℃以上的高热也可以口服退热药，如布洛芬或者对乙酰氨基酚，但是这两种退热药都不能与氨酚黄敏颗粒同时口服，因为退热成分可能会叠加，使宝宝体温下降过多，甚至出现手脚发凉的情况。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
如果三个月大的婴儿出现感冒，出现发热、鼻塞、流涕等症状，可以采用物理的方法来进行治疗，例如可以按摩颈椎后面的大椎穴能够起到退热的效果，孩子也比较容易接受。鼻部可以做热敷减轻鼻塞的症状，可以口服的药物有小儿解感颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒等，能有效地缓解宝宝的感冒症状。小儿感冒多是由病毒引起，早期不要随便应用抗生素对孩子不好，除非有细菌感染的证据。在医生的指导下可以使用头孢类抗生素，这期间也要注意从饮食和生活等各个方面来进行综合的调理。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
5个月的宝宝出现感冒的情况，根据感冒的症状来对症治疗，如果没有发烧仅仅是轻微的鼻塞、流涕，可以给宝宝口服一些中成药物抗病毒治疗。如果宝宝出现发热同时伴有咳嗽，这种情况还是建议带到医院就诊并辅查血常规，根据辅查结果选择是否使用抗生素治疗。现在推拿十分盛行，3岁以内的宝宝出现感冒症状建议推拿治疗，不仅缓解了小婴儿喂药难的痛苦，而且轻症的感冒经正规推拿医师治疗后3-5天即可痊愈。另外在感冒期间要给宝宝多喝一些水，如果是纯母乳喂养，这时一定不要给宝宝间断母乳喂养。同时需要观察精神状态以及体温的变化，因为宝宝比较小、抵抗力比较弱，病情变化特别快，很容易出现感冒的加重而导致肺炎等病症。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
佝偻病是由于长期缺乏维生素D而引起骨骼畸形的一种营养缺乏性疾病。常在婴幼儿期发病，因为婴幼儿期是骨骼生长发育的关键时期，维生素D缺乏会使钙磷代谢紊乱，影响软骨正常增殖。颅骨软化使类软骨组织堆积出现方颅，见于8-9个月月龄的婴儿。长骨干骺端会失去正常形态，表现为参差不齐，骨样组织堆积于干骺端，骺端向外膨出形成串珠。小儿学坐后或站立时因韧带松弛可致脊柱畸形，重者小儿1岁左右会有鸡胸、漏斗胸，在1岁后可表现为O型腿或X型腿。发现小儿营养性维生素D缺乏性佝偻病的表现应尽早治疗，以免错过最佳时间。在孩子出生后2周应常规服用维生素D预防佝偻病，要一直服用到2周岁。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
佝偻病的全称是维生素D缺乏性佝偻病，临床上是很常见的，孩子患有佝偻病，如果治疗及时正确就不会遗留后遗症，也是可以治好的。如果重症的佝偻病或者治疗不及时有可能会遗留不同程度的骨骼畸形，在两周岁以上的儿童会出现，遗留骨骼畸形的孩子没有其他症状，而且化验血是正常的，骨骼活动性的病变不复存在，只是存在不同的骨骼畸形。比如可以出现鸡胸、X型腿或O型腿，如果孩子在年龄小的时候有佝偻病症状一定要及早干预，在医生指导下补充维生素D，天气好的时候带孩子多外出晒晒太阳，如果孩子骨骼畸形严重，也可以考虑外科手术进行矫正。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
先天性肾上腺皮质增生症是常染色体隐性遗传病，是因为肾上腺皮质激素合成的过程，需要的酶先天缺陷导致的疾病。根据缺乏酶的不同，可以分不同的类型，常见的有单纯男性化型、失盐型、非经典型，诊断是需要靠临床症状及实验室检查确定，治疗原则有如下几种：1、对肾上腺皮质分泌不够的，可以进行替代治疗。2、抑制垂体分泌太多的ACTH，使男性不继续发展。3、抑制垂体对于黑色素细胞过度分泌，减少皮肤色素沉着，对于失盐型还需要进行补充盐皮质激素。具体的治疗方案需要根据孩子的检查结果、目前症状来综合判断后，给予详细的治疗方案，同时还需要定期复查，然后对于方案进行调整。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
全母乳宝宝大便有血丝，出现这种情况时最好及时带宝宝到医院就诊，最好根据病因进行治疗。可以注意以下几种情况：\n1、若是由于缺乏维生素k而引起的症状，可以在医生指导下给孩子注射维生素k1，这样可以有效缓解大便带血丝的症状。\n2、平时给宝宝的辅食中应该避免类似牛奶等易于过敏的食物，母亲的饮食也要避免口服辛辣或生冷的食物。\n3、对于肠黏膜受损的病因，可以给孩子服用适量的益生菌或保护肠黏膜的药物改善症状，也可以给孩子服用妈咪爱等药物调节肠道，改善胃肠道菌落。平时应当给孩子多喝水，注意保暖，避免腹部着凉。同时，也可以配合中医推拿、热敷等方式改善症状。

新生儿休克分期的评定指标主要包括肤色、肤温、CRT、股动脉搏动及血压，可根据以上指标将休克分为轻、中、重度三种程度，分别为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克及神经源性休克。一般而言，新生儿休克中，低血容量性休克较为常见，多由孕妇存在贫血或生产时大出血导致。此外，感染性休克多由于出生前母体宫内感染，出生后即可导致新生儿出现休克。

新生儿休克一般分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克及神经源性休克，治疗时应视具体病因进行治疗。若为低血容量性休克，应补充血容量；若为感染性休克，应进行抗感染治疗。此外，新生儿出现休克时，可采取改善循环、呼吸支持及增强心功能等措施。新生儿出现休克时，通常合并肺动脉高压等并发症。因此，当新生儿出现休克时，死亡率较高。

若新生儿发生休克，一般将其置于暖箱中，有利于对病情进行观察。对其进行护理时，首先应减少搬动，即减少对新生儿的刺激。若新生儿出现体温不升等情况，应采取升高箱温或暖水热敷等措施。此外，新生儿可能出现体温过高的情况，此时应以物理降温为主，如温水擦浴等。若为感染性休克的新生儿，应禁食以降低其胃肠压力，而某些低血容量性休克的新生儿病情较轻时，可适当喂食奶或水。