李振凯

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
破伤风针最好的效果是在24小时之内进行注射，如果来不及1周之内打破伤风针也都会有效果。如果伤势比较厉害，就需要破伤风针再结合其他进一步的治疗，可以配合注射抗毒素，避免对于患者强光等刺激。破伤风针一定是要打的，因为破伤风杆菌不仅能够侵入正常的皮肤和黏膜，一旦人的身体出现伤口，破伤风杆菌就很有可能由伤口入侵，并且进行大量繁殖就会产生很多毒素，能够引起一种急性特异性感染。所以如果身体受伤，一定要尽快选择正规的医院进行就医，遵照医嘱进行治疗。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
破伤风是目前在临床上比较少见的外科感染，通常是由于人体感染破伤风杆菌导致的急性中毒的情况。破伤风在人体的潜伏期比较长，多数会在一周之内，在早期的时候通常会出现全身乏力的情况，感觉心情烦躁、头痛难受、肌肉收缩，这些症状容易和上呼吸道感染混淆，因此在早期并不能被患者察觉。破伤风发展到中期时，患者会有明显的感觉到吃东西费劲，甚至是嘴巴无法闭合，面部的表情无法受到控制，尤其是受到外界刺激时全身会出现抽搐。当病情发展到后期会变得十分严重，患者会口吐白沫、呼吸困难，头不自觉往后仰，甚至引起呼吸肌的抑制导致死亡。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
打了破伤风针之后不建议喝酒，也尽量避免辛辣、刺激、油腻的食物。通常患者在有创伤的时候可能需要打破伤风针，尤其是被生锈的金属损伤时打破伤风针能够有效地预防破伤风。但如果打了破伤风针再喝酒，容易出现药物反应，导致心跳过快、头晕、心悸、呕吐等不良反应，甚至会引起休克而危及生命，而且喝酒对于伤口的恢复也没有好处。患者根据身体恢复的情况，一般一周之后可以少量饮酒，平时也要注意休息，尽量多吃营养丰富的食物，适当的锻炼身体，增强体质。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
十二指肠球部溃疡是指发生于十二指肠球部的消化性溃疡，发病率高于胃溃疡，大多是由吸烟、酗酒、口味过重和胃酸过多等引起的。胃酸过多为主要原因，也可能是由于进食坚硬的食物划伤引起。十二指肠溃疡基本上不会出现癌变，如果是胃溃疡，长期不治疗，反复发作，还是存在癌变可能性的。对于十二指肠的治疗，主要是控制症状，促进溃疡的愈合，防止复发，避免和治疗并发症。胃肠道疾病的发生大多与情绪不稳定、饮食习惯、生活习惯等有很大的关系，在日常生活中要戒掉不良的生活习惯，保持积极乐观的心态，减少辛辣刺激性食物，戒烟限酒，减少饮料、浓茶、咖啡以及某些药物的刺激，对于溃疡面的愈合、防止复发都有非常大的意义。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腋窝下长了疙瘩，首先要明确这个疙瘩是什么疾病、什么组织，才能考虑如何治疗。比如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、淋巴结炎、毛囊炎、副乳等，都会出现腋窝下的疙瘩，多数可以通过B超来确诊。如果是皮脂腺囊肿或者脂肪瘤，这类疾病局部用药效果并不明显，可以通过手术进行治疗。如果是淋巴结炎，可以口服消炎的抗生素类药物进行治疗。如果是毛囊炎，时间比较长会形成脓包，建议进行手术切除。化脓时可以手术切开引流，比较小的时候，可以涂抹红霉素或者百多邦进行治疗，注意避免用手挤压，以免感染加重。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腹膜炎通常是由于腹腔内的器官出现了炎症病变，继发性引起来的，也有个别的患者是原发性的腹膜炎，这种情况非常的少见。腹膜炎最常见的症状就是腹痛，出现腹膜炎，一般很难治愈，需要进行药物或者进行手术治疗，常见的疾病，如阑尾炎、胆囊炎等等，可以引起局限性的腹膜炎。如果出现了穿孔，还有可能会引起弥漫性的腹膜炎，出现腹膜炎时通常需要进行手术，将感染化脓的组织器官切除或者进行穿孔的修补，然后再进行抗感染治疗。

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淋巴炎是由于淋巴分布位置出现了感染而引发的非特异性炎症，属于继发性疾病，需要及时针对原发的感染灶进行抗感染治疗即可很快的痊愈，并不是很严重，如果局部形成脓肿必要时要由医生进行切开引流。通常有急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎之分，大多数慢性淋巴结炎症状比较轻，淋巴结质地比较硬，压痛也不明显，只要原发灶疾病得到了治愈，淋巴结可以缩小或者是消退。急性淋巴结炎症状则较为明显，具有局部红肿、疼痛等情况，起病比较急，常常会伴随有发热、淋巴结肿大明显等，病情加重时可以发展成脓肿并伴有全身感染的症状，需要及时到医院就诊对症治疗。此外淋巴结炎还常常与血液系统疾病或者是恶性淋巴瘤相混淆。

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淋巴结炎通常由于细菌感染导致，包括淋巴结炎自身的病变，以及淋巴结附近区域组织器官发生的感染性病变，还有一部分淋巴结炎是继发于病毒感染。这时可以进行口服抗生素，或者局部涂抹抗生素药膏进行治疗。当原发疾病得到控制，淋巴结的炎症也会逐渐的消失。如果治疗不及时，可能会导致淋巴结化脓，此时则需要进行手术切开引流。如果淋巴结的炎症经过保守治疗，长时间没有好转，需要到医院进行进一步的检查，以除外恶变的可能。

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腹股沟区淋巴结肿大原因比较多也非常的常见，可能是由炎症引起来的，也不除外肿瘤的可能，需要及时去正规的医院进行相应的检查。如果是炎症引起来的，局部可能会伴随有红肿、疼痛，可以先服用消炎的药物，比如阿莫西林、头孢呋辛等等，局部可以采用热敷。饮食上也需要注意，避免吃辛辣刺激的食物，尽量多吃新鲜的蔬菜、水果，补充优质的蛋白质，多喝水。如果淋巴结肿大比较明显，甚至多个肿大的淋巴结相互融合，需要进行穿刺活检，明确是不是由恶性肿瘤引起，根据活检的结果进行相应的治疗。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
急性肠系膜淋巴结炎一般多发生在七岁以内的幼童，主要表现为腹痛，常易与急性阑尾炎混淆。一般发生在春冬季节，多数是在发生上呼吸道感染之后出现，患者除腹痛之外，还可能会出现发热、恶心、呕吐、腹泻等等，一般通过血常规和超声检查可以确诊。如果症状不是特别严重，可以先进行保守治疗，通过静脉输消炎药和补液治疗，纠正水电解质紊乱，缓解腹痛和发热。在治疗过程中要密切观察孩子的体温、腹部的症状，如果病情没有得到明显的缓解，必要时则需要进行手术探查。