李志

断指最佳的恢复期一般都是在1-2个月左右，这段时间手指的血管已经愈合，神经纤维已经长入，手指远端的感觉及温度会慢慢的恢复。指骨这时候已经有软骨相连，相对比较稳定，此时需要进行初步的功能锻炼，但要限制剧烈的运动，避免进行关节过度活动，引起不必要的并发症。可以进行热敷或者是理疗，促进局部水肿的消退，促进神经的进一步恢复，同时也可以吃营养神经的口服药，比如甲钴胺、维生素B12片，综合治疗可以使断指恢复更快。

腰椎疼痛患者要挂颈肩腰腿痛科，有些医院是中医科或康复科。80%的人腰部疼痛都可以通过理疗、药物、锻炼这样的方法来缓解，只有20%的人需要手术。如果腰椎疼痛轻微，如轻微的突出、轻微错位、失稳、轻微滑脱，挂颈肩腰腿疼科、疼痛科、康复科或者中医科，来指导接下来的治疗，这非常重要。 出现腰部疼痛时，一定要在家先做几天的锻炼。如果锻炼以后效果不行或疼痛非常剧烈，要到医院来看颈肩腰腿疼的非手术治疗科室。如果诊断完需要手术治疗，再到脊柱外科进行手术。还有患者是因为腹腔、盆腔的疾病出现了腰部的疼痛，如女士盆腔炎、附件炎等盆腔疾病而出现的腰部疼痛，要先到颈肩腰腿疼科看完以后，再到妇科相关的科室来进行检查。泌尿系统的疾病，如泌尿系统结石也会引起腰部的疼痛，这样的患者来看病时，建议也要先到颈肩腰腿疼科看，若腰椎没有问题，再到相关其它的科室如泌尿科、妇科、内科，检查其它部位有没有病变。

颧骨骨折以后有手术指征，如张口受限，颧骨骨折移位以后压迫下颌骨喙突，造成张口受限，不能大张口，需要手术；面部塌陷，造成外观改变；眶下区麻木，因为眶下区有眶下神经，颧骨骨折以后移位，可能挤压眶下神经，造成眶下区麻木；重影，病人看东西时有虚影，因为眶外侧壁和下壁移位以后，造成复视。如果有这四个症状出现，都应该进行手术。如果有这些症状但不进行手术，这四个症状没办法完全消除，可能造成张口受限、眶下区麻木、面部凹陷以及看东西重影、复视，会对病人日常生活造成影响。尤其是张口受限，嘴巴不能张大，进食肯定受到较大影响，面部凹陷对于年轻人美观影响比较大。

颞下颌关节紊乱综合征俗称TMD，临床表现最常见的如下： 1、弹响：张嘴时张的比较大，有时候微微张开能听到两个耳朵前面发出咯噔的响声叫弹响，但弹响可以是清脆的咯噔声，也可以是破碎的咯吱声音。声音不同代表发展病情严重程度不同，如果是咯噔的清脆声，说明关节盘只是轻度移位；如果是咯吱破碎音，可能代表关节盘已经发生穿孔和破裂； 2、张口受限和疼痛：张口受限是嘴巴无法张到最大，一般正常张口度是3.7-4.5cm，基本可以塞进自己3个手指。如果张口受限，病人感到无法张大，进食就会受到影响，甚至发生疼痛。

颞下颌关节是下颌骨特有的两个关节，是人体最精细的两个关节，位置在耳朵前面，大张口的时候每个人可以感觉到里面有关节活动，俗称为挂钩。挂钩关节每天都在运动，有些病人长期因为习惯大张口的不良习惯，造成关节囊松弛。关节囊松弛以后，关节髁状突可能跑出关节窝，一般是向前移位，向前移位以后有些人没有办法复到原来位置，这时比较容易造成颞下颌关节脱位。也有其他原因造成脱位，例如外伤，病人受到外伤以后关节发生往前脱位，或者往外脱位、往内脱位，比较严重是向上脱位，因为关节上方是大脑，所以髁状突如果受到外力冲击以后插到大脑里边，造成颅脑损伤，是比较严重的脱位。

讲解医师：李志强  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院神经外科
胶质瘤的遗传，也是很多家庭比较关心的问题，因为大家都比较害怕这个病遗传给下一代。但是从目前的研究来看，没有发现胶质瘤具有显性遗传的相关基因，仅仅只是有一类非常罕见的结节性硬化伴有胶质瘤中间的某一种，那么这一种应该是在人类身上发生的非常罕见，往往只有它是和结节性硬化同时伴随的，这一类可能是具有显性遗传的倾向，而且它一般是和结节性硬化在一起发生，所以也不是单纯的胶质瘤就有遗传这么一个说法。

讲解医师：李志强  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院神经外科
关于肿瘤的病因我想大家都很关心，因为治病要治根，知道病因大家就能够想办法去预防。但是这确实是一个世界性的难题，对于胶质瘤到目前为止关于它的病因没有定论，大体上从两方面来考虑，第一就是从环境因素，第二从自身的因素。从环境因素上来说，现在认为比如辐射，包括现在咱们都在用手机，长时间使用手机会不会引起脑瘤？现在也在长期的流行病学上做一些观察。第二就是自身的因素，所谓自身的因素就是自己体内是不是曾经有过感染，是不是有过炎症，是不是有病毒或者感染，最后导致基因突变。所以两者结合起来，是目前认为肿瘤发生的重要机制，可没有确切的说法。

讲解医师：李志华  （副主任医师）
就职单位：天津市海河医院三级甲等普外科
女性乳房胀痛，常见的原因有以下几方面：1.如女性为青春期，年龄在12~20岁左右，此时女性乳房胀痛多是由于青春期性腺发育所导致，此时患者体内雌激素分泌有明显的升高，会导致乳房腺体胀痛的表现，这是正常现象。2.怀孕后的女性，因其雌激素分泌增多，会有乳房胀痛的表现，此为正常的生理反应，多数情况下不需要治疗。

讲解医师：李志亚  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
小儿脑瘫是指从受孕期开始，到婴幼儿期，大脑非进行性损伤所引起的运动障碍，还有姿势异常，后期会伴有智力低下、癫痫、交流障碍、认知障碍、行为异常等一系列的综合症状。如果家长发现小儿爱伸懒腰这种症状，一般建议家长去医院进行系统的检查，因为在临床中，有的时候脑残的小孩也会有这样的症状，但是不能单纯凭这个症状就诊断孩子是脑瘫，所以建议家长去正规的医院让儿童康复科或者儿科医生进行系统的诊断，看孩子是不是脑瘫的表现。

足癣，俗称脚气，临床发病率极高，多由真菌感染引起。临床上多采用酮康唑、益康唑、咪康唑、特比萘芬、萘替芬、阿莫罗芬等抗真菌药物治疗。但有激素成份的复方酮康唑、复方咪康唑，或派瑞松等并不适合脚气治疗，患者购买时需注意鉴别。另外，角化型足癣，还应使用水杨酸软膏等皮肤角质剥脱剂，对皮肤剥脱后再联合抗真菌药物共同治疗，以达到更好的治疗效果。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。