李岿

讲解医师：李岿  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院内科急诊
心肌炎的患者，首先需要化验心肌酶谱，最主要的是需要看CK、CK-MB和肌钙蛋白，如果这几项检查明显升高，考虑是属于心肌炎的急性期，一定要密切监测病情。同时也需要及时的进行心电图检查，多数心肌炎心电图一般都会出现心律失常或者是ST段的改变。也有必要做一些炎症的相关检查，比如血常规、血生化、C反应蛋白等，一些常规的心脏彩超、胸片也是需要检查的。如果病情不明确的，可能会做心肌的活检，有一定的风险性的，所以选择要慎重，不是必要的时候尽量不做，以免对心脏造成影响。

讲解医师：李岿  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院内科急诊
根据其心肌炎发生的严重程度以及个人早期的治疗情况，其治愈后所遗留的后遗症严重程度也不相同，如果是早期轻度心肌炎治疗之后所留下的后遗症，仅仅是轻度心律失常，如心动过速或者各种期前收缩，多数不影响患者的寿命，后期经过积极用药治疗大多可以完全控制。但如果是爆发性心肌炎或者早期的心肌炎没有经过积极治疗，疾病加重，心肌炎症状控制之后所留下的心肌功能严重受损、心脏扩大、顽固性心律失常、房颤等后遗症，这种情况可能短则随时危及生命，长则2-5年左右时间因为心脏衰竭而危及生命。

讲解医师：李岿  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院内科急诊
心肌炎后遗症的患者大多数可以采取药物治疗，必要的患者需要植入心脏起搏器。大多数的心肌炎通过积极的治疗都能够痊愈，但是有的可能由于没有治疗及时或者在治疗后没有注意休息而留下后遗症。常见的症状有心律失常，比如房性早搏、室性早搏或者房室传导阻滞，严重的可能会出现扩张性心肌病，这种情况在临床上经常会出现进行性加重的心功能不全症状，相对来说症状比较严重，也没有太好的治疗办法，必要的时候只能心脏移植。所以患有心肌炎一定要及时积极的治疗，注意休息，尽量避免后遗症的发生。

讲解医师：李岿  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院内科急诊
心肌炎如果不及时治疗，有可能会发生急性的心衰、心源性的休克，甚至是猝死等情况。一旦明确诊断心肌炎，一定要积极治疗，尽量减少并发症的发生，防止对身体造成损害。这样的患者多数见于一些急性的感染，一旦出现心悸、胸闷、气短、胸痛等情况，要及时到心内科就诊，做心电图、化验血常规、心肌酶谱、肌钙蛋白等检查。根据具体的检查结果，积极使用营养心肌以及改善冠脉供血的药物。这样能够有效的减轻患者的症状，改善心肌的供氧，减少心肌损伤，对患者的预后有一定的好处。这样的患者积极治疗之后要定期复查，同时要注意休息，避免劳累，能够有助于病情的康复。

讲解医师：李岿  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院内科急诊
心肌炎复发率较低，一旦复发按心肌炎治疗方法进行治疗即可。一、卧床休息，心肌炎无特异的治疗方法，卧床休息是治疗基础，建议患者绝对卧床至少2-4周，以减轻心脏负担，帮助心脏自我修复；二、预防和治疗并发症，心肌炎患者有可能发生心力衰竭、心律失常，甚至猝死等并发症， 建议根据患者化验结果使用强心、利尿、扩血管、抗心律失常等药物，预防并发症发生，减轻心肌炎对于健康的影响；三、预防再次复发，既往患过心肌炎的患者，要预防上呼吸道感染，养成健康的生活和饮食习惯、增强抵抗力，以防下次心肌炎复发。

讲解医师：李岿  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院内科急诊
心肌炎是由于病毒以及各种致病因素，对心肌细胞造成损伤而出现的急慢性炎症，由于对心肌细胞所损伤的面积不同，可以是局部细胞，也可以是弥漫性损伤，所以出现的症状也不相同。在休息、积极用药治疗同时，可以在生活饮食上注意合理调整，有利于心肌炎的早期康复和避免后遗症的发生。平时可以多吃些含维C比较丰富的水果，有助于心肌细胞的改善，比如猕猴桃、橘子、橙子、苹果等，另外可以选择一些诸如冬虫夏草，辅酶Q10等为主的补品，营养心肌、调节自身免疫力及早改善心肌炎症状，避免心肌炎后遗症的发生。

讲解医师：李岿  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院内科急诊
心肌炎一般情况是不会传染的。心肌炎的病因最多见的是病毒性心肌炎，病毒多为柯萨奇病毒，多于受凉、感冒、感染、抵抗力薄弱的时候出现。这种病毒不会通过飞沫等呼吸道传播和唾液等消化道渠道传播，也不会经过血液途径传播。但是有极少数的心肌炎，不是柯萨奇病毒感染，而是可以经过呼吸道、消化道或者血液系统传播病原体的疾病，病原体可以是细菌、真菌、寄生虫或者病毒。总之，心肌炎绝大多数情况下都是不会传染的，不管是通过呼吸道、消化道、血液系统传播。

讲解医师：李岿  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院内科急诊
心肌受损伤这种情况如果症状不严重，应该没有太大的问题。平时可以适当的使用营养心肌的药物，同时注意保养，能够减缓病情的发展。这种情况，如果是儿童，多见于急性的感染发烧等导致心肌损伤，不排除患有心肌炎的可能。这种情况需要规律的抗炎、抗感染治疗的。积极治疗原发病，再合理的使用营养心肌的药物，能够有助于病情的康复，减少后遗症和并发症的发生。这样的宝宝在积极治疗的同时要注意休息，避免劳累，因为过度劳累也容易加重病情。如果有异常的胸闷、气短、心慌等情况，一定要及时到医院就诊。

讲解医师：李岿  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院内科急诊
扩张型心肌病的治疗：一、应积极纠正导致扩张型心肌病的病因，积极控制感染，严格戒烟、戒酒，低盐低脂饮食，改善不良的生活方式，能够减缓扩张型心肌病的进展。二、药物治疗，应限制盐的摄入，应用利尿剂以改善心脏的负荷。应用血管紧张素转化酶抑制剂，或血管紧张素受体拮抗剂，如卡托普利、福辛普利等来改善心功能，延缓病情的进展。三、如果在中晚期，药物治疗无效，可以考虑进行心脏移植等非药物治疗手段来治疗。

讲解医师：李岿  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院内科急诊
心肌缺血容易诱发急性心肌梗死，因此要特别注意。治疗上主要以口服药物或是手术的方式进行，要做到早发现、早治疗，预防并发症。大部分患者通过药物就可以改善症状，如抗血小板聚集的药物阿司匹林、氯吡格雷或是β受体阻滞剂，如美托洛尔以及钙离子拮抗剂的硝苯地平等。此外一些具有活血通络、益气通脉的药物，也可以用作该病的治疗及预防手段。而一些严重的冠心病患者可以选择介入手术的方式来治疗。平时要注意饮食清淡，不要吃高盐、高油的食物，也要注意避免烟酒刺激，作息规律，不要过度劳累等。