李坤

讲解医师：李坤  （医师）
就职单位：威海市中心医院三级甲等外科
冠心病是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化而引起的血管管腔狭窄或者堵塞造成了心肌缺血、缺氧或者坏死而导致的心脏病。它的危险因素有很多

讲解医师：李坤  （医师）
就职单位：威海市中心医院三级甲等外科
糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺乏或胰岛素作用障碍所导致的，以高血糖为特征的代谢性疾病。持续的高血糖与长期代谢紊乱可以导致全身的组织器官特别是眼、肾、心血管以及神经

溃疡性结肠炎灌肠治疗本身是治疗溃疡性结肠炎的一个很有效的办法，但是并不是所有的患者都适合，因为灌肠只能解决直肠和乙状结肠这个地方的病变，如果这个人的病变在横结肠、升结肠、或者全结肠，灌肠的药物也达不到局部，就起不到有效的治疗。如果患者只是直肠和乙状结肠病变，灌肠可以起到这种局部作用，药物的浓度高，有些药物不会吸收入血，不会带来药物的副作用。对于这种患者来说，这是非常好的办法，但总的来说还是要看病变的范围。

溃疡性结肠炎患者，大便出血是它的典型症状，这个情况可轻可重，带来的后果也是不一样的，主要取决于病情轻和重。如果是轻症患者，有时肉眼是看不见这种血便的，这时做化验可以看到大便潜血是阳性的。如果是严重的溃疡性结肠炎患者，就会出现严重的黏液血便，肠道出血量较大，严重的会出现贫血。这个情况是需要及时处理的。另外反复长期的从肠道丢失血液，也会引起患者贫血。所以出血要及时处理，这是比较严重的并发症。

灌肠药物要根据病人具体病情来分析，一般常规选用几大类，具体如下： 1、去腐生肌的中成药物：包括黄柏液、锡类散，主要是促进局部溃疡面的愈合； 2、抗生素类药物：一般选用庆大霉素这类药物，因为庆大霉素经过灌肠，基本上不被吸收，不会带来全身的毒副作用； 3、激素药物：如果患者病情较严重，属于活动期，经过上述灌肠治疗效果不好，还会加用激素，这样减轻局部的炎症反应，但是具体方法，具体剂量和组成，需要有经验的医生来判断。

因为溃疡性结肠炎是自身免疫性疾病，病因还没有完全明确，所以现在全世界都是有一套公认的治疗方法，但是公认的是只能控制、长期维持缓解，目前还达不到治愈的目的。有些人经过正规的治疗，而且在生活上特别注意去除诱发因素，可以维持长期缓解，甚至十年、十几年不复发，但仍然不能说已经治愈。如果不注意或者是停药，有时还会出现症状的复发，目前没有治愈这一说。

溃疡性结肠炎患者诊断时，首先依赖于结肠镜，在结肠镜下看到典型的镜下改变，再加上病理取得了隐窝脓肿，就可以诊断为溃疡性结肠炎。对诊断明确的溃疡性结肠炎患者，做一次结肠镜的具体间隔时间，因人而异，需要根据病情来判断。如果患者经过药物治疗之后病情稳定，没有自觉症状、没有黏液血便、大便是正常的，这种情况下一年至一年半查1次就可以。如果病人病情稳定，但是突然再次出现腹疼、黏液血便、大便次数增多，这种情况就要及时查肠镜，根据肠镜情况判断有没有病情复发。所以不能僵硬地按照公式性的固定时间，要根据病情来决定。

肝硬化患者的腹水能否治愈，需要根据患者的具体情况，具体病情来分析，如下：1、一般情况：肝硬化患者出现腹水，提示病情已经进展到比较晚的一个过程，临床上称之为肝硬化的失代偿期。此时一部分患者，通过静脉输注白蛋白，应用利尿的药物，限制水和钠的摄入，腹水可以消退。消退以后，如果正常的复查，定期用药，病情不再继续进展，患者可以长期的保持没有腹水的状态；2、终末期：另外一部分患者，病情比较重，已经进展到终末期，经过上述处理，腹水消退以后，如果不继续用药或者是饮食上摄入的水和钠过多，可能腹水反复会发生；3、顽固性胸腹水：肝硬化已经到了比较晚的一个阶段，此时肝功能差，一般情况也差，腹水就会持续存在，称之为顽固性的胸腹水，应用利尿剂、补蛋白也不能够完全的消退。对于这种情况，建议患者做肝移植，可以解决肝脏的合成和代谢的障碍情况，手术成功以后腹水可以治愈。

讲解医师：李坤  （医师）
就职单位：威海市中心医院三级甲等外科
冠心病是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化而引起的血管管腔狭窄或者堵塞造成了心肌缺血缺氧或者坏死而导致的心脏病。它的危险因素有很多比如说高血压、高血脂、肥胖、糖尿病