李云

毛刺为肺癌的一种影像学表现，包括长毛刺及短毛刺。肺癌的影像学表现还包括分叶征等。有无毛刺的征象，仅提示患者可能患有肺癌，需进行进一步的检查，加以明确，与肿瘤分期无关，即无法提示此时是肿瘤的早期还是中期等。毛刺对于区分肿瘤为良性肿瘤或恶性肿瘤具有提示作用，即有毛刺的肿瘤多为恶性肿瘤，需进行进一步检查，明确病情。

肺腺癌为肺癌的一种类型。肺癌常分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌两大类，其中非小细胞肺癌可分为腺癌、鳞癌、大细胞癌等类型。因此，肺腺癌仅为肺癌的一种类型。肺腺癌的好发部位是肺的周围，且它为肺癌中常见的类型，尤其是亚洲女性患肺癌较为常见的类型。此外，非小细胞肺癌类型中的鳞癌属于中心型肺癌或中央型肺癌的常见类型。

急性胆囊炎通常有腹痛、发热、黄疸及其他消化道症状，此时患者都会选择就医，现在针对急性胆囊炎的治疗观念与早期相比有所变化，以前认为急性期不适合做手术，因为炎症、水肿比较严重，组织的解剖层次不清晰，手术不安全。目前随着技术的提高，建议急性胆囊炎，尤其是结石引起的，应以手术治疗为主，手术方式主要是腹腔镜的胆囊切除。经验不丰富的医生或者较小的医院，开展此类手术相对可能较慎重。情况较差的病人，比如合并心脑血管疾病、年龄较高等一系列问题的情况下，手术的危险性比较高，我们会采取姑息的手段治疗，比如胆囊经皮经肝穿刺引流，暂时缓解胆囊梗阻、胆囊内高压的症状，然后再二期进行手术治疗。

重症肌无力是一种自身免疫性疾病，是由于自身抗体产生乙酰胆碱受体的抗体，使神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体遭到了破坏，乙酰胆碱不能正常地传递至突触间隙，不足以产生引起肌肉收缩的动作电位，因此导致肌无力的症状。 重症肌无力包括原发性和继发性两种，原发性重症肌无力是由于自身免疫功能异常所致，继发性重症肌无力是指由于某些特定的原因，使乙酰胆碱受体发生改变，机体不认识它，将它视为外来的敌人，并产生相应的抗体来攻击乙酰胆碱受体，导致重症肌无力的发生，原因包括病毒感染或药物等，治疗类风湿的青霉胺即可诱发重症肌无力。

乏力嗜睡由多种原因所致，需针对不同病因进行针对性治疗，具体病因及治疗方法如下： 1、由夜间睡眠差、睡眠时间过短或呼吸睡眠暂停现象造成乏力嗜睡，表现为睡觉时打呼噜，并有呼吸间歇，影响睡眠质量，时间长了会导致生物钟紊乱，此类患者夜间可能需要使用无创呼吸机或自己进行夜间睡眠调整； 2、由早期神经衰弱引起乏力嗜睡，并伴有头晕、情绪低落、兴趣下降、记忆力下降等表现，此类患者需到精神专科进行抗抑郁治疗； 3、由营养不足或热量摄入过低导致的乏力嗜睡，患者需摄入足够的热量、蛋白类食物，嗜睡即可好转； 4、由甲状腺功能减退引起的乏力嗜睡，患者要根据血液化验中甲状腺激素的水平，及时补充甲状腺激素，症状便可缓解； 5、由糖尿病引起乏力嗜睡的现象，可能是血糖控制不好的早期表现，患者需进行良好的血糖控制。

睡觉轻是指睡眠较浅，不论是午睡还是晚上睡觉都很轻，稍微有一些响动就会醒。睡觉轻受以下四种因素影响： 1、环境影响：环境改变会使人产生生理上反应，如出差、乘车、坐船、乘飞机时，睡眠环境的变化，室内光线、噪音、室温过冷或过热，都可能导致睡眠浅； 2、心理因素：导致睡眠浅的心理因素较多，如焦虑、烦躁、不安、恐惧等，都是引起睡眠浅的重要原因； 3、精神疾病：失眠本身就属于精神疾病，而有些精神疾病也会导致失眠，最常见的有抑郁、精神分裂症等精神疾病，治疗此类失眠应从治疗原发症着手； 4、药物和其他因素：服用中枢兴奋药可以导致失眠，如部分减肥药中含有苯丙胺成分，会导致中枢神经兴奋，从而引起失眠；另外，长期服用安眠药，一旦停药也会出现戒断症状，表现为睡眠浅，噩梦多。

轻微的记忆力下降，只需要改善生活方式，比如加强身体锻炼、进行脑力训练。由焦虑、抑郁导致的假性记忆力下降或类似于假性痴呆的情况，需要注意改善情绪，与家人、朋友保持良好的沟通。但是也有一些记忆力下降，尤其发生在老年人，要警惕是否为痴呆的表现，比如忘记常走的路线、忘记家人或者出现一些不符合正常逻辑的情况，如到电冰箱里找钥匙。出现这种情况应该到神经内科门诊就医，明确诊断，制定治疗方案。 改善训练记忆力的方法有多动脑，保持终身学习的习惯、改善自己的情绪、改善自己的睡眠、检查可能导致记忆力下降的原因，如甲状腺功能减退、微量元素或维生素的减低，通过补充或提高微量元素的含量，即可改善记忆。随着年龄的增加，记忆力下降是一件必然的事情，但记忆力下降并不意味着就是老年痴呆。很多人年龄大了常常会忘记东西放在哪里或是忘记该做的事情等，这种记忆力下降常常是由于年龄的增加或睡眠不足、缺乏运动、长时间不动脑、不健康饮食造成。

小儿血管瘤需根据血管瘤部位、大小、深度选择不同治疗方案，需尽早到医院就诊评判病情或进行B超检查。如果血管瘤暴露部位为面部、颈部，影响美观，通常需要选择积极治疗。因为如果等待血管瘤自然消退，可能瘤体消退后残留色素改变、疤痕，毛细血管扩张或者多余纤维组织、脂肪组织残留，进而影响美观。因此，暴露部位血管瘤建议积极治疗。如果血管瘤不影响美观，如躯干部较小的血管瘤可以等待自行消退。 此外，需结合血管瘤部位，如眼周、眶周、关节部位、气管旁血管瘤，部分重要脏器或功能影响部位的血管瘤，需要采取积极治疗，具体如下： 1、外用β受体阻滞剂：如卡替洛尔、马来酸噻吗洛尔； 2、脉冲染料激光：促使血管瘤消退； 3、局部注射硬化剂或注射糖皮质激素：达到瘤体消退目的； 4、系统治疗：较大的血管瘤可采用系统治疗，目前一线口服治疗即盐酸普萘洛尔治疗血管瘤，起效较快。此外，局限性血管瘤也可以注射硬化剂、糖皮质激素，采用局部注射方法治疗血管瘤。

在儿童时期，脾脏具有强大的造血、免疫功能，随着年龄的增长，脾脏的功能逐渐减退，在免疫方面是退居二线的角色，但造血功能一直存在。衰老的红细胞、血小板在脾脏内过滤、破坏后，集体产生新的血细胞。儿童应尽量避免将脾脏全部切除，因为对免疫功能的影响可能较大，成年人切除脾脏后的损害则较小。比如手术后，发生爆发性感染的概率可能相应的增加，但是发生的概率比较小，因脾脏参与滤血，所以切除后，在短期内血小板可能一过性增高，如果升高到一定程度，可能引起血液高凝，引起血栓性的疾病，脾静脉的血栓，还有其他血管的血栓，及时监测出来后进行药物干预，会逐渐恢复正常。

子宫内膜异位症是生育年龄的女性比较常见的一个疾病，诊断方法如下： 1、临床表现：部分患者最主要的临床表现就是继发性的痛经，其特点是进行性加重，同时还伴有慢性盆腔痛、不孕或者性交痛等临床表现； 2、专科体检：做妇科检查时，在盆腔内可以摸到与子宫关系密切的囊性样的包块，包块活动度较差； 3、辅助检查：彩超可见盆腔内有圆形或椭圆形囊性包块；可行腹腔镜病理检查明确诊断。