朱凤磊

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
帕金森病吃药多久见效？需要取决于患者的帕金森病的病程时间长短以及严重程度，以及对药物的反应性如何。通常来说，如果是一个新发的轻度帕金森病患者，常规来说服用美多芭可能当天见效或者数天之内就可能见效。但是帕金森病是一个进行性加重的疾病，对帕金森病的治疗应该是从长计议，不应该以服用药物之后是否立即见效、是否彻底改善症状为首要治疗目标。帕金森病的治疗应该是减缓病情的进展，减少运动症状、非运动症状为患者带来的生活不方便来作为考虑。同时对帕金森病的药物选择需要注意，合理的选择美多芭、受体激动剂或者是其他的药物，建议务必在专科医生的指导下应用这些治疗帕金森病的药物。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
帕金森病用药有以下药物，最常用、效果非常好、能够迅速改善症状的主要是美多芭。美多芭需要根据患者病情，其实尽量少量应用，随着病情加重可以逐渐增量。在用美多芭的同时可以应用受体激动剂，比如老药溴隐亭，最近几年用的很多的新药普拉克索，还有抗胆碱能药物，主要应用于震颤明显的患者，比如苯海索，能够改善少动、强直、震颤症状的金刚丸，同时还可以应用单胺氧化酶B型抑制剂，代表药物比如有司来吉兰和雷沙吉兰等药物。总的来说，帕金森的药物治疗一定要密切联系专科医师，在专科医师指导下合理用药，因为帕金森病药物治疗5年左右疗效可能就明显减退，所以一定要配合医生合理用药，不能追求疗效最大化、彻底根除症状。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
重症肌无力是一种神经肌肉接头的神经递质代谢异常的疾病。常见的临床首发症状常常表现为上眼睑下垂，双眼有复视的感觉。患者发病的时候可能单独出现眼外肌或者四肢肌的肌无力，随后逐渐影响到更多的骨骼肌，从面部、四肢到骨骼肌。通常表现为肌肉无力的感觉，影响正常的生活，甚至严重的会危及生命。典型的临床表现为几个方面，比如上睑下垂、吞咽困难、咽喉肌受累，表现为声音嘶哑，胸锁乳突肌、斜方肌受累的导致的颈部软，抬头困难，转头、耸肩无力，手臂、双腿由于肌肉受累表现为近端无力，表现为抬臂、梳头、上楼梯困难，严重的还会导致呼吸困难，临床特点就是朝轻暮重，波动性肌肉无力的表现。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
首先，头痛分功能性头痛和器质性病变引起的头疼，器质性病变引起的头痛通常是指脑瘤、脑血管病等明确的器质性因素所导致的头痛，功能性头痛或者也称神经性头痛，是指的排除器质性病变所引起的头痛，其余的头痛称作神经性头痛。从这个分析可以了解到，偏头痛也属于神经性头痛的疾病类型之一。\n神经性头痛较常见的头痛，有偏头痛发作、冲击性头痛、有紧张性头痛，还有一些内科疾病所引起的头痛，比如上呼吸道感染之后发烧引起的头痛，头痛的同时伴随发烧、上呼吸道感染的临床症状。如果出现头痛发作，建议应该及时到医院，由专科医师进行合理的诊断和治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
心脑血管疾病主要发生于中、老年人较多。尤其是老年人，脑血管疾病常见的有短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血；心血管疾病较常见的有冠心病、心绞痛、心肌梗死。从上面分析可以看到，这些疾病都和动脉硬化密切相关，所以对于预防心脑血管病最重要的因素，就是要减缓心脑血管动脉硬化的进展。应该从饮食上注意清淡饮食，低盐、低脂、低油、低糖。在药物方面可以酌情应用阿司匹林，还有抗动脉硬化药物，比如他汀类药物，像阿托伐他汀等，对于预防心脑血管会是有利的。还可以结合一些适当的运动，都会对健康有利。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
引起面部瘫痪的原因是很多的，比如面神经受损、面神经炎、缺血性脑血管病、脑干肿瘤，凡是影响面神经、影响面神经核的疾病，都会引起面部瘫痪。一旦发生面瘫，应该到神经内科及时诊断和治疗，进行必要的检查，比如做头部核磁检查、做颈部和脑动脉CTA、MRA检查，了解血管的狭窄程度，最大程度减少面瘫引起的严重后果。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面瘫是否和血压过高有关系需要具体分析，面瘫通常是面神经核或者面神经发出的周围神经受到损伤后所导致的，面瘫通常会分中枢性面瘫和周围性面瘫，周围性面瘫基本上是面神经炎所导致的。对面神经炎来说，引起了周围性面瘫和高血压是没有关系的。治疗也通常是用一些激素、神经营养类药物和康复训练来治疗。\n另外一个面瘫是中枢性面瘫，中枢性面瘫通常是脑干的脑神经核，因为病变的原因受影响所导致的，中性面瘫可以由脑干的肿瘤、脑干出血所引起，脑干的变性疾病所引起，还有脑干梗死所引起。对于高血压和脑出血和脑梗死是相关的，但是也需要具体分析患者的具体情况。总之，一旦发现高血压之后，应该及时到医院进行合理诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脊髓损伤的治疗方案需要根据引起脊髓损伤的原因，判断是否是外伤性的或者是细菌病毒、自身免疫性疾病、遗传性疾病，然后来判断脊髓损伤的程度进行必要的检查。常用的检查有脑脊液检查，有助于判断细菌病毒或者自身免疫性疾病，进行CT、核磁检查有助于判断损伤的严重程度、损伤的部位，根据脊髓损伤的具体原因，选择合适的治疗方案，比如是感染性疾病引起的应该进行抗感染治疗。比如外伤所引起需要进行调并发症的处理，包括具体伤情的判断，如果横贯性损伤的，往往没有好的临床办法。如果非横贯性损伤，可以通过神经营养，包括急性期全面治疗还有康复训练进行针对性的治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
婴儿智力低下主要是表现在婴儿的感知能力、语言学习能力、记忆能力、思维能力等等，表现出异常于正常小儿发育的状态。在一定年龄该做的事而不能完成，比如所谓的三翻、六坐、八爬等等，比如六个月正常小儿能，而这个孩子不能做，到十个月可能会喊爸爸、妈妈了，但这个孩子却不能正常喊爸爸、妈妈。另外可能对于成年人的情感反应、语言反应，反应迟钝、不理解、缺乏正常的反应等等，都可能是发育低下的临床表现。总之，一旦发现有异常于同年龄孩子的思维、行为、社会活动，应该及时到神经内科进行合理的、全面的评价，尽早进行合理的有利于患者恢复正常的康复治疗或者相关治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
大脑迟钝、注意力不集中需要注意持续时间的长短，如果持续3-5天、7-8天时间不长，考虑与过度疲劳、晚上睡眠不好、紧张、压力过大这些因素相关，去除不利因素之后，大脑迟钝的感觉会逐渐好转。如果长时间，比如说长达数个月存在注意力不集中、迟钝，需要考虑患者的年龄是否伴有其他症状。\n如果是年轻人，同时兴趣减少、生活不开心、焦虑、烦躁，需要考虑有可能是得了抑郁症或者焦虑症，注意力不集中是抑郁症、焦虑症的伴随症状。如果是老年朋友出现长期的大脑迟钝、注意力不集中，有可能已经患上了老年痴呆，需要到神经内科进行量表的检测，由专科医师作出合理的诊治。