施爱群

如果因过敏反应出现眼睛痒，在忍不住用力揉搓后，会越来越痒，这种情况会造成眼睛水肿加重。在发生这种情况时，可以应用抗过敏的滴眼液，症状严重时，可以应用带有激素的滴眼液，但需要在医生指导下应用。 如果眼睛非常痒，无合适的滴眼液可以使用，可进行冰敷，能够较大程度地缓解眼睛痒的症状，让眼睛处于相对较舒服的状态，避免刺激眼睛出现其他症状。

讲解医师：施爱群  （主任医师）
就职单位：中日友好医院眼科
儿童如果发生了散光，主要的矫正方法是通过配戴框架眼镜。 要配框架眼镜先要确定准确的屈光度数，一般12岁以下的孩子，需要在用睫状肌麻痹剂点眼睛以后做散瞳验光，如果是12岁以上的孩子，可以考虑用快速散瞳验光的方法。 只有通过散瞳验光以后，才能得到比较准确的度数，有了准确的散光度数和屈光度数后，才能配制合适的眼镜，要注意的是儿童在配戴眼镜以后，需要定期的复查。 比如到了寒假和暑假的时候，一定要带儿童到医院里去检查，看看屈光状态是不是有了变化，有变化的时候，一定要重新散瞳验光并配戴新的眼镜，一定要及时的更换眼镜。

讲解医师：施爱群  （主任医师）
就职单位：中日友好医院眼科
过敏性的结膜炎，眼睛非常痒，这种情况可以考虑用抗过敏的眼药。目前常用的抗过敏的眼药有奥洛他定、氮卓斯汀，这一类的眼药有两方面的抗过敏作用，所以点药以后效果会相对好。\n另外还可以用吡嘧司特钾或者色甘酸钠来控制过敏反应，这两个药都是只有一个方面的抗过敏作用，所以效果相对要弱一些，可以根据情况和症状考虑选择用药。眼睛在非常痒的情况下，千万不要去揉眼睛，可以用凉毛巾凉敷，有缓解眼睛痒症状的作用，除了点药以外可以考虑凉敷。

氟米龙滴眼液属于激素类滴眼液，主要成分是糖皮质激素，具体功效与作用如下：1、抗过敏治疗：主要用在抗过敏的时候，如果发生严重过敏性反应时，需要氟米龙滴眼液治疗；2、自身免疫性疾病治疗：氟米龙滴眼液还常用于自身免疫性疾病，如虹膜睫状体炎也需要用激素类滴眼液控制炎症，治疗疾病；3、缓解眼部手术后炎症反应：有一些手术后的病人，也需要使用氟米龙滴眼液，比如前睫激光手术、激光虹膜切除术、激光近视眼矫正术后，都需要使用氟米龙滴眼液减缓或者控制术后炎性反应。另外，内眼手术后，比如白内障术后、青光眼术后、玻璃体切割术后，或是视网膜术后，通常也需要用激素类滴眼液控制和减轻术后炎症反应。

眼睛没有神的原因，有以下两种情况：1、眼睛本身的问题：比如这一段时间用眼过度，眼睛过于疲劳，通常觉得眼睛无神。如果用眼过度以后导致加重眼睛干燥，也会引起眼睛好像无神、没有光泽，这种情况要通过缓解干燥或调整用眼时间以减轻状况；2、全身性的原因：比如这一段时间情绪不好，整个身体状况不好，处于疲惫、忧虑、焦虑的状况，这时看上去眼睛会无神，除了眼睛无神以外，整个人的精神状态也不好。如果这种情况下再休息不好，处于失眠状况，眼睛就会更加无神。所以出现眼睛没神，要考虑全身状况，还要考虑眼睛的局部问题。眼睛主要是疲劳或者干燥，还有近视度数增加，没有得到及时调整、纠正，都会引起眼睛无神。

如果发现孩子眼睛红且有很多眼屎，眼屎比较浓稠，带点黄色，早上起来把眼睛糊住的情况，多半发生细菌感染性急性结膜炎，即平常说的细菌感染性红眼病。这时需要给孩子用抗生素眼药水、眼药膏治疗，如果6岁以下孩子，比较常选用妥布霉素眼药水，也可以用左氧氟沙星眼药水治疗细菌性感染。另外，需要注意的发生红眼病，其具有传染性，所以孩子的一些日常用具，如脸盆、毛巾、枕巾一定要开水消毒处理，并且常给孩子用肥皂洗手，不要让孩子揉碰眼睛。家里的其他家人或者幼儿园的其他孩子，一定要告诫孩子不要用手揉摸眼睛，因为是通过手、眼，直接接触性的传染、手和手的接触，再用手摸眼睛，就有可能被传染。

儿童远视和散光的治疗如下：1、确定度数：先要知道精准的度数，如何才能比较准确地知道屈光度数。儿童通常需要用睫状肌麻痹后的散瞳验光，一般12岁以下的儿童，选用睫状肌麻痹状态下的散瞳验光，12岁以上的儿童，可以用快速的散瞳验光，通过散瞳验光以后，可以得到准确的度数；2、配戴眼镜：此时就需要及时地配戴眼镜，因为儿童尤其是学龄前的儿童，正处于眼睛的快速发育阶段。如果此时不及时配戴上眼镜，特别是远视和散光眼镜，如果不配戴，就会影响到儿童视功能的正常发育。当影响儿童视功能正常发育，造成的结果是儿童形成弱视。弱视就是儿童戴上眼镜后，视力还不提高。弱视治疗有时间限制，在学龄前儿童的弱视治疗效果比较好，学龄以后效果就逐渐减弱。到儿童10岁以后，弱视治疗就基本上没有希望。所以儿童的远视或者散光，一定要及时地就诊，需要配戴眼镜要及时配戴眼镜。戴上眼镜以后，还要按医生的要求定期的复查。

近视屈光度数，无法通过自我检测获得。要想知道自己的近视度数，一定需要去医院进行检测。12岁以下的孩子可以做睫状肌麻痹后的散瞳验光，而12岁以上的青少年可以做快速散瞳验光。通过散瞳验光，可以排除假性近视因素，获得准确的屈光度数，包括近视度数、散光度数或者远视度数。该项检测仅能在医院进行，无法在家自我检测，也不能通过眼镜店验光而获得。因为眼镜店无法做医学的屈光检测、散瞳验光，其得到的数据也通常掺有假性近视因素的结果。所以要检测近视的度数，建议到医院里做屈光检查。

9岁小孩已经有400度的近视，这还是比较严重的一种状况。因为9岁小孩本来还有一些远视储备，现在其远视储备完全消耗光，而且发生了400度的近视，这是比较严重的一种情况。这种小孩如果还有高度近视的家族史，尤其要引起重视，具体处理方式如下：1、可以通过散瞳验光检查获得准确的屈光度数。一定要有散瞳验光的过程，这样才可能获得准确的度数，在这个基础上要配戴眼镜；2、如果这个小孩适合用低浓度的阿托品治疗，可以滴低浓度的阿托品眼药水，来控制近视快速发展。如果这个小孩适合配戴角膜塑形镜，还可以考虑配戴角膜塑形镜，来控制小孩近视发展；3、另外非常重要的一条，就是一定要督促小孩增加户外活动的时间。9岁左右的小孩每天户外活动的累积量，一定不要低于2个小时，这对控制近视进一步发展都有帮助。

如果是先天性的上睑下垂，下垂的程度遮盖了瞳孔区，应该及时手术，尤其是孩子。如果不及时手术，会影响视功能的发育，因为这种遮盖会形成遮盖性的弱视，叫做形觉剥夺性的弱视。所以无论孩子是多大，特别是在学龄前的儿童，发现这种情况要及时手术治疗。如果上睑下垂没有遮盖瞳孔区，瞳孔基本上露在外面，光线能通过瞳孔进入到眼睛里边，可以暂时不考虑手术。这种情况下不太影响孩子的视功能发育，所以等到孩子大一些，需要从美容上改善外观，可以接受局麻手术的时候，做上睑下垂矫正手术改善外观即可。如果是成年人发生麻痹性上睑下垂，需要到神经科治疗引起麻痹的病因，做神经系统的治疗。通过治疗以后，尤其是治疗后稳定以后的1-2年，仍然有上睑下垂的发生，需要矫正手术改善外观。如果是神经系统导致的麻痹性下垂，有的时候手术效果不太理想，术后相应的并发症也会多一些，所以这个手术一定是要等病情稳定以后，全面检查再考虑。