眼皮下垂该怎么办

讲解医师：施爱群  
中日友好医院眼科 / 主任医师

如果是先天性的上睑下垂，下垂的程度遮盖了瞳孔区，应该及时手术，尤其是孩子。如果不及时手术，会影响视功能的发育，因为这种遮盖会形成遮盖性的弱视，叫做形觉剥夺性的弱视。

所以无论孩子是多大，特别是在学龄前的儿童，发现这种情况要及时手术治疗。如果上睑下垂没有遮盖瞳孔区，瞳孔基本上露在外面，光线能通过瞳孔进入到眼睛里边，可以暂时不考虑手术。

这种情况下不太影响孩子的视功能发育，所以等到孩子大一些，需要从美容上改善外观，可以接受局麻手术的时候，做上睑下垂矫正手术改善外观即可。

如果是成年人发生麻痹性上睑下垂，需要到神经科治疗引起麻痹的病因，做神经系统的治疗。通过治疗以后，尤其是治疗后稳定以后的1-2年，仍然有上睑下垂的发生，需要矫正手术改善外观。

如果是神经系统导致的麻痹性下垂，有的时候手术效果不太理想，术后相应的并发症也会多一些，所以这个手术一定是要等病情稳定以后，全面检查再考虑。