徐耀铭

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
神经性脑供血不足的诊断是不正确的，医学上没有神经性脑供血不足的说法，脑供血不足都是血管源性的，也就是心脑血管系统本身病变所引起的症状。治疗也要根据具体的原因，如果为低血压或不适当的降压所致，则需要调整血压治疗。如果原因是心律失常和心功能不全引起的，则要纠正心率和心功能不全。如果是脑动脉狭窄引起的，不但要使用治疗血管内斑块的药物，必要时可以采用血管内支架治疗的办法，使狭窄的血管恢复通畅，增加脑的血流量，脑供血不足的症状就能随之缓解，同时也应该对脑血管病的危险因素进行治疗。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
脑供血不足要吃多久的药，首先，明确引起脑供血不足的病因所在，如果病因能够根处，也就没有必要长期服用药物。但脑供血不足，一般多属于中老年常见病，病因多数为心脑血管本身的病变，导致脑部的血液循环血量减少，病因难以去除，如血管内的斑块形成、血管狭窄等因素都难以根治。而且促使这些心脑血管病变的基础病，如高血压、糖尿病等也是慢性病，只有长期药物控制，才能达到保护血管的作用。其次，如果这些危险因素长期得不到很好的控制，会加重血管损伤，所以脑供血不足的药应该长期服用。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
大脑供血不足会引起一系列的症状，如肢体的麻木无力、头晕、言语笨拙等症状，所以理论上讲，大脑的供血不足可以引起脚的麻木。但从临床的经验上讲，脚的麻木多数与外周神经关系最大，常见于腰间盘突出等压迫症状，或者末梢神经炎等疾病，只有准确的鉴别，才可以准确的用药和治疗。建议长期明显的脚部麻木的患者，应该及时到医院就诊，完善腰椎核磁、头部核磁等检查，必要时也要完善脑血管成像检查，以便明确病因，最终得到有效的治疗。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
在老年人中脑供血不足的症状非常常见，多数的原因是存在脑动脉的狭窄，脑动脉狭窄是因为动脉粥样硬化性斑块的形成堵塞血管。这种情况不但可以引起脑供血不足，也会导致脑梗死，所以老年人如果有脑供血不足的症状，应该给予积极的治疗。首先，筛查是否存在脑血管病的危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等并要积极控制，而且还要戒烟限酒。其次，应该选择抗血小板聚集的药物，如阿司匹林或氯吡格雷等，也要联合他汀类药物治疗，如阿托伐他汀钙。经过正规的治疗无效者，还可以进一步评估血管，考虑介入的支架治疗。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
脑供血不足是各种原因引起的脑血流量不足，导致脑功能障碍的一种疾病，多数见于脑血管本身的病变。有四种直观的检查方法能够检测出血管的状态：1、超声检查。包括颈部血管超声和TCD检查，可以检测脑血管的管径、血流的速度、血管内是否有斑块，以及通过回声，检查斑块的稳定性和不稳定性。2、CTA检查。通过打造影剂，用CT机器使整个脑血管显影，检测脑血管的状态。3、MRA，也叫核磁血管成像。其也是检测血管状态、形态的一种方法。4、DSA。也叫全脑血管造影术，是一种微创的检查方法非常的准确，不但能够检测出血管的管径里边有没有斑块、狭窄，也能检测出其他血管对脑组织的代偿供血。另外，脑供血不足的患者，还需要进行心电图和心脏超声等检查，排除心源性疾病导致的脑供血不足，看看心脏是不是有心律失常、冠心病、心肌病、心衰等心脏疾患。这些检查就是针对脑供血不足要做的检查，能够很清晰的查到病变，把引起脑供血不足的原因查的很清楚。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
慢性脑供血不足多是因为脑动脉粥样硬化性狭窄导致的脑血管病，只有从发病机制上治疗才是科学、合理的治疗方法，避免经验化。阿司匹林或氯吡格雷片是抗血小板聚集的药品，可以防止动脉粥样硬化的斑块进一步增长，修复血管内膜的损伤。阿托伐他汀可以稳定血管内斑块，防止斑块的脱落导致急性脑梗死的发生。阿司匹林或氯吡格雷联合阿托伐他汀是国内外专家的一致推荐，可以认为是效果最好的药物。但在此基础上还需要积极控制脑血管病的各种危险因素，如果经规范的药物治疗后患者仍反复出现慢性脑供血不足的症状，应及时到医院的神经内科就诊。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
脑供血不足和脑梗死是缺血性脑血管病的不同阶段，脑供血不足患者经常打哈欠，说明脑组织缺血缺氧已经到了一定的程度，与脑血管病的严重程度相关。此时不应该强调该使用什么药，而是应该到医院完善检查，到底脑血管发生了什么问题，有多么严重，然后才知道该采取哪种治疗措施，是药物治疗或非药物治疗的方法。在临床上有大量的例子证明脑血管病，在早期症状时治疗效果最好，但事实上往往有很多患者都是出现了偏瘫、失语等急性脑血管病发作时才来就诊，这也是我国脑血管病致残率较高的原因之一。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
低血压作为脑供血不足的一种原因，只有存在正常的血液压力，才能使血流有足够的运行动力。低血压往往会引起脑血流的不足，从而导致脑供血不足的症状。但作为一个正常人来讲，不会无缘无故的发生低血压现象，所以症状性低血压也应该具有一定的病因。心脏有规律的收缩和舒张是血压的原动力，心脏的跳动所释放的能量，可以维持血压的稳定和血流的持续流动。血压本身推动着血液流经脑组织，一旦脑组织的血流量不足，便可以引起脑供血不足的症状。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
脑供血不足需要注意些什么，最主要应该注意病因在哪，而且应同时注意预防脑梗死的发生。首先，对因治疗比对症治疗更有效果，只要能够解除病因，脑供血不足的症状也会随之缓解，生病后寻找病因是首要任务。其次，要防范脑梗死的发生，原因在于脑供血不足一般是脑血管病的初期表现，随着病情的进展加重，发生脑梗死的几率也会随之增加。可以理解为脑供血不足是脑动脉狭窄，脑梗死则是更严重的脑动脉的闭塞，所以脑供血不足要查明病因，还要积极的预防脑梗死的发生。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
脑供血不足和高血压属于两种独立的疾病，脑供血不足属于神经内科疾病，高血压属于心血管疾病。两者常可以伴行，多见于老年患者，需要分别治疗，共同防御脑梗死的发生。另外，没有高血压的患者在出现脑供血不足时被发现血压升高有三种解释。一、既往存在高血压，一直未被检测和发现。二、脑供血不足症状，患者不适和紧张诱发一过性的血压升高。三、脑供血不足也可以是脑梗死的一种症状，血管阻塞后血压反射性升高。