徐珊珊

通常情况下，在发烧持续24小时后，体温一般达到峰值，通常会出现体温最高的状态。在发烧前驱期，即24小时内，如果体温能得以迅速纠正，或基础原发病能快速控制，并不会有明显高烧。但是在24-48小时，如果原发病没有得以控制，或者人体体质较差、免疫力较低等，体温会持续上升，通常在这段时间内会出现体温最顶峰的情况。此时患者会出现高热，可伴有寒战、颤抖、抽搐，甚至有短暂性或一过性意识不清。部分患者还会出现原发灶感染的并发症，出现咳嗽、咳痰、咽干、咽痛、喘息。另外，部分患者发烧是因消化系统疾病感染导致，会有剧烈腹痛、喷射样呕吐、腹胀、腹泻等临床表现。经过24-48小时后，随着疾病好转及临床用药，体温会随之下降。

头孢(头孢菌素)是一种广谱抗菌素，其抗病谱广，所以对部分感冒、发烧、细菌感染均有明显疗效，因为头孢菌素的抗菌谱广，主要用于革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌的感染，对于部分非典型性病原体或厌氧菌等感染亦有一定作用。因此用于较明显的呼吸系统、消化系统、泌尿系统等感染导致的发烧，均有明显疗效。头孢菌素对发烧有一定作用功效，但需考虑导致发烧的原因。如果是上述病因用头孢菌素则有效，如果不是因为这些细菌感染，则用头孢菌素无效，如因中暑而造成发烧，则不需要应用头孢菌素，或因食物中毒、有害气体中毒而造成的发烧，则应据其原发病积极治疗。除外，还有内分泌疾病导致的发烧，包括严重甲亢等，此时并不需要应用头孢菌素等抗生素治疗。

如果患者没有明显的临床症状，但是发烧，需要考虑患者出现以下几种情况：1、感染：感染在前驱期时仅有明显的发烧，并没有其他伴随症状，所以患者会出现没有其他症状，只有发热的前驱期表现。前驱期后，患者通常会伴随体温上升而表现出部分症状，如咳嗽、咳痰、胸闷、气短、心前区不适、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹泻，还可能出现尿频、尿急、排尿疼痛、排尿困难等。建议给患者进行一定的检查，尤其是血细菌培养。血细菌培养能够根据患者罹患的疾病，给予对症治疗和对症处置。尤其对于单纯性发烧的人群，要在未应用任何抗生素之前，快速完善血细菌培养；2、内分泌疾病：如患者出现甲状腺功能亢进等，也会有此症状；3、中枢神经系统病变：如植物神经功能紊乱，或者是脑梗死后遗症、脑出血后遗症压迫到体温中枢，也会有上述症状。

对于正常成年人，口腔测量温度应该在36.3-37.2℃，因此成人口腔测量温度如果是37.5℃，则可能为发烧，这种情况属于发低烧。如果口腔温度是37.5℃，患者应判断是生理性原因导致，还是病理性原因造成，对此常见原因分别有以下几点：1、生理性原因：如患者在测量之前并没有充分漱口，或进食火锅、热汤、热水等较热的食物，也有可能在测量之前会由于食物的摄入，而导致口腔内测量温度增高；2、病理性原因：如患者出现感染，或者出现周身炎症感染综合征、内分泌的疾病，患者基础代谢率增高，都有可能造成测量口腔温度时温度上升。成人口腔温度如果在37.5℃，还应该继续测量患者的腋下温度和肛门温度，如测量腋下，腋下体温正常应该在36.0-37.0℃，并进行综合判断，是生理因素造成，还是病理原因所致。

如果患者处于亚健康状态，具体表现在很多方面，如免疫系统、消化系统、呼吸系统、循环系统、神经体液内分泌系统，均会出现亚健康状态表现，具体如下：1、免疫系统：首先亚健康状态的人体免疫系统，会比正常健康人体免疫系统相对薄弱，就易因为免疫力低而导致一系列感染；2、呼吸系统：尤其是呼吸道屏障功能会变差，患者更加容易出现急性气管炎、急性支气管周围炎，以及肺感染、大叶性肺炎和病毒性肺炎等，具体表现在容易出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，以及咽干、咽痛、打喷嚏、流鼻涕等临床现象；3、消化系统：表现出食物吸收消化不良，经常会有厌食、厌油腻、反酸烧心，以及不思进食等表现，均属于亚健康状态；4、循环系统：如患者会有胸闷、气短、心悸、心前区不适。正常工作或正常运动后，会特殊感觉到疲劳、乏力，主要是心肌收缩乏力、心肌细胞缺血、供血不足、供氧不足而导致，也和亚健康有关；5、神经系统：还容易出现植物神经功能紊乱，导致失眠、多梦、脱发等。

通常可以吃含糖量、脂肪量少，但是富含蛋白质的食物，这类食物能提高人体新陈代谢率，且减肥较快。主食通常包括粗粮，粗粮可提高人体的新陈代谢速率。通常同克数的粗粮比细粮，可提高新陈代谢速率1.5倍，并且能明显地提高和改善人体的排泄速度，包括燕麦、谷物、玉米、苞米。用这类食物对细粮，如精米、精面等进行替代，能够提高人体的新陈代谢速度，还能加速食物在体内运转。此外还可以通过吃富含维生素和微量元素较多的水果和蔬菜，起到改善人体新陈代谢率的作用，还可有不同程度的刺激胃肠道蠕动、润肠和排便、减肥的作用。也可以吃西红柿、黄瓜、卷心菜、青椒，这类蔬菜都有减肥效果。蛋白质方面，尽量多吃鱼、虾、蟹的精肉，包括海鲜，少吃肥肉和动物内脏。

通常吃山药有一定减肥作用，但山药不能代替减肥药物，或山药完全代替主食。吃山药能够起到减肥作用，是因为在摄入山药时，如果适当对主食进行等卡交换，同克数的山药比同克数精米、精面等含有少量热量，能够对主食起到适当替换和减量的作用。山药中含有膳食纤维，长期吃或适当将山药代替主食，能够增加体内膳食纤维的含量，促进胃肠道规律蠕动，减少便秘、腹胀、腹痛等情况。在吃山药过后，通常会有明显饱腹感，会阻止高脂食物、高糖食物进一步吸收和消化，减少高碳水化合物食物的摄入，因此吃山药有减肥作用。

男性180斤需要根据导致发胖的原因选择相应的减肥方式，常见分析如下：一、积极治疗原发病：如果是由胰岛素抵抗导致的肥胖，可以选择改善胰岛素抵抗的药物，如双胍类药物等。如果男人180斤是出现代谢疾病或内分泌疾病，如甲状腺功能减退导致肥胖，则要积极治疗甲状腺功能不全，通常可选择优甲乐等药物进行调节和治疗。二、生活方式改善：1、饮食调整：如果长期、大量进食高热量、高蛋白质的食物，并且不运动，则可能会导致男人180斤。可以通过饮食和运动进行调控，如严格控制饮食，并以富含维生素、微量元素的水果和蔬菜作为主要的饮食结构，同时适当增加膳食纤维的摄入，可以多吃西红柿、黄瓜、菠菜、生菜等。对于主食方面，尽量以粗粮代替细粮，可以吃燕麦、荞麦等食物，代替精制的米、面；3、增强运动：运动在平时生活上要多注意运动，以有氧运动为主，包括跑步、蹬车、健美操、广场舞等，每天规律运动30-45分钟，1周尽量做3次无氧运动，以抗阻运动为主，如杠铃、哑铃等，通常能够使男性180斤的体重得以逐渐下降。

通常情况下患者体检前一日不可饮酒，大量饮酒会直接导致消化系统神经功能紊乱，造成脏器功能受损同时会导致体检结果指标不精确，尤其会产生部分假阳性或假阴性结果。若患者既往存在肝病、肝功能异常等情况而需要复查肝功能时，体检前一日大量饮酒会直接造成转氨酶继发性上升。此外，饮酒时患者会摄入一定的高脂、高蛋白或高糖食物，导致体检时血液中出现白蛋白、血糖、血脂等异常指标。因此患者体检前一日切忌饮酒，否则可能对主要脏器造成刺激，损伤心肌、出现心律失常或刺激消化道造成胃酸过多反流等情况，进而造成体检结果中出现不良指标，影响整体体检结果。

体检的前1天晚上应尽量保持空腹状态，在晚上8点后避免再继续进餐。尤其是第2天体检有采血项目时，前1天晚上8点后避免摄入油腻、生冷、不易吸收、不易消化的食物，也应尽量避免摄入不易分解、不易代谢吸收，或者蛋白质含量较高的食物。如果在晚上8点以后感到非常饥饿，可以饮用半杯牛奶，但不可摄入过多的水分。在体检当天早上也不要进食早餐，早晨如果感到口渴可以饮用10mL以内的温水，但是饮水量不可过大。另外，在体检前1天晚上，尤其注意不可熬夜。因为熬夜会导致人体激素分泌水平异常，容易造成体检结果的不准确。并且体检前1天晚上不可饮酒，尤其是不可大量饮酒，以免造成体检结果出现不同程度的误差。