徐新娜

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
窦性心律伴房性早搏是一种比较常见的心律失常，窦性心律是心脏的正常心跳表现，窦房结为心跳的正常起源点，起源于窦房结的心律称为窦性心律，因此所有人群在正常情况下的心电图表现都是窦性心律。在窦性心律的基础上，如果出现了提前的心房激动，就称之为房性早搏。房性早搏的心电图特点，P波的形态出现异常，PR间期明显延长。窦性心律伴房性早搏可以在正常人中偶然出现，也可以在合并有肺部疾病、甲状腺功能亢进、电解质紊乱及心肌缺血的患者中频繁发生。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
心包少许积液是通过心脏的超声心动检查中发现心包腔的少量心包积液，心包积液的量较少时可以不需特殊处理或可以使用利尿剂的方法来进行治疗。但心包少量积液应该进行进一步的检查，了解产生心包积液的病因，比如低蛋白血症、风湿免疫疾病、结核、肿瘤，以及心包腔的出血都可以导致心包积液的出现，应该针对病因进行进一步治疗。如果心包积液数目明显增多，产生呼吸困难、低血压等心包压塞的症状，就需要紧急进行心包穿刺术治疗。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
心包腔积液或者称为心包积液，是一种心脏的疾病，可以有很多病因引起。心脏心包内如果出现积液的明显增多，会导致明显的呼吸困难、心脏的压迫性症状以及血压的下降，甚至因为心包大量、迅速积液的出现而危及生命，需要紧急的救治。心包积液的病因包括很多种，比如出血、感染、结核、肿瘤、低蛋白血症、甲状腺功能减低等，都可以导致心包腔积液。必要的情况下需要进行心包穿刺，了解积液的性质，从而帮助疾病的诊断，以及选择进一步的治疗方案，急性大量心包积液需要紧急穿刺、引流来抢救治疗。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
心动过缓的临床症状主要包括以下几种，首先因为心跳过缓、心跳的不规则，会出现心慌、胸闷的心脏症状，同时心动过缓的患者，因为心肌的排血量不足，会导致活动耐量的明显下降，容易出现疲乏、乏力等症状。心动过缓可以导致脑部供血不足的出现，而出现头疼、头晕，甚至眼前发黑的情况，因严重的心脏停跳影响到大脑的供血，而出现一过性黑蒙。严重的心动过缓可以引起晕厥、抽搐等严重并发症，需要考虑植入心脏起搏器的治疗手段。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
心动过缓是指心跳的频率<60次/分的心律失常，心动过缓根据心律失常的类型不同可以分为窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏、房室传导阻滞等，这些类型的心律失常都可以造成心动过缓的发生。心动过缓的治疗需要寻找有无引起心跳减慢的病因或诱因，并进行积极的治疗和纠正，并且需要停止使用减慢心率的药物。如果通过上述的处理心跳仍然缓慢，并且存在心动过缓的相应临床症状，就需要考虑植入心脏起搏器进行治疗。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
心动过速的症状最常表现为心慌，因为心跳过快并且心跳的不匀齐，可以出现心前区的不适，明显的心慌可以伴有胸闷、大汗等，严重的心动过速可以影响到心肌的供血，而出现胸痛的症状。心动过速可以导致血压的降低，引起脑供血的不足，出现头晕、眼前发黑，甚至晕倒，严重的心动过速可能会导致意识丧失、手脚的抽搐，称为阿斯综合征，甚至可以引起猝死。较常见于室性心动过速这种恶性的心率失常，需要紧急进行电复律治疗。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
存在房室传导阻滞的患者主要的治疗需要根据传导阻滞的类型和病因等进行综合分析，比如一度的房室传导阻滞和二度Ⅰ型房室传导阻滞，可以不做特殊的处理，注意监测心跳和动态心电图的情况，停用影响房室传导的药物即可。\n但二度Ⅱ型和三度的房室传导阻滞，属于比较严重的房室传导阻滞，可能会引起明显的临床症状，比如头晕、眼前发黑、胸闷、乏力、运动耐量的下降甚至晕厥。如果没有其他诱因导致传导阻滞的出现，对于存在症状的严重房室传导阻滞，需要考虑植入心脏起搏器的治疗手段。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
房性早搏是一种比较常见的房性心律失常，房性早搏的治疗，首先需要纠正引起早搏的病因和诱因，比如电解质紊乱、甲状腺功能异常、缺血、缺氧、感染等。如果积极纠正诱因和病因后，房性早搏的次数比较频繁，就可以考虑使用口服抗心律失常的药物来进行治疗，包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类抗心律失常的药物，都可以作为选择。房性早搏如果位置固定，发作次数频繁，还可以考虑心脏的射频消融手术的治疗手段，通过手术治疗可以使房性早搏的次数得到大幅度的减少。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
传导阻滞是否会产生临床症状，需要根据传导组织的类型来区分，具体如下：\n第一、窦房传导阻滞，如果为一度或者二度Ⅰ型的窦房传导阻滞，不会造成明显的心动过缓，则不会产生明显的临床症状。\n第二、房室传导阻滞中的一度和二度Ⅰ型，往往也不会发生明显的临床症状。\n第三、右束支和左束支的传导阻滞，也不会因为左、右心室的收缩不同步而产生明显的临床症状。\n第四、只有明显的心动过缓、心跳的停搏，导致心脏、大脑等重要脏器的供血不足，才会产生症状。\n因此二度Ⅱ型的窦房阻滞、窦性停搏，二度Ⅱ型房室传导阻滞和三度房室传导阻滞，都会产生症状。主要表现为头晕、眼前发黑、胸闷，甚至可以有胸痛，以及活动耐量的下降。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
传导阻滞是一种比较常见的心律失常，根据阻滞部位不同，分为窦房传导阻滞和房室传导阻滞，根据阻滞的严重程度不同，又分为一度传导阻滞、二度Ⅰ型传导阻滞及二度Ⅱ型传导阻滞。传导阻滞是否可以治疗与病因有直接的相关性，如果存在引起传导阻滞的病因，并且病因是可逆的，传导阻滞就可以得到治疗。但如果病因已经不可逆，比如心肌缺血时间过长导致的传导阻滞，传导阻滞就可能无法被治愈。严重的传导阻滞伴有明显的临床症状，需要植入心脏起搏器进行治疗。