张辉

子宫内膜癌早期临床症状主要是不规则阴道出血、阴道排液等。从年龄上，不同年龄段可能有不同临床表现，最常见的是绝经后不规则阴道出血。绝经2年以上或者更长时间再出现阴道出血，结合其它的辅助检查可以确诊子宫内膜癌。另外，生育年龄的妇女如果月经平常很规律，出现不规则阴道出血也要警惕，是否过去有多发息肉或者其它的问题。 长期雌激素刺激下，子宫内膜增殖比较增厚或者是单纯性增生、杂性增生等增殖性疾病，也可以出现子宫内膜恶变。另外还有近绝经期、更年期妇女，当出现不规则阴道出血、月经改变时，也要警惕。不要认为这时候就是更年期综合征，要到医院去就诊，排除子宫内膜恶性病变。 另外还有不孕症，年轻女子在长期不孕的情况下，突然出现出血，如多囊卵巢等，也可能是子宫内膜的长期雌激素刺激造成子宫内膜恶变的表现。总而言之，子宫内膜的早期表现主要是阴道不规则出血、阴道排液等。

子宫内膜癌有保留生育功能的治疗，还有根治性的手术治疗。对于保留生育功能，主要是针对有生育要求、或者是年轻的女孩。如果要求保留生育功能，尽量根据期别，即有没有肌层受侵决定子宫内膜的处理。口服高效孕激素3个月、6个月、9个月进行内膜活检，超声下检查和宫腔镜直视下的诊刮确定子宫内膜的逆转情况。如果没有肌层受侵，子宫内膜经过口服高效孕激素以后，变成正常内膜还是可以生育。 有些地方习惯对增厚的子宫内膜进行诊刮，在此基础上再放曼月乐环。曼月乐环里有孕激素类药物，可以让子宫内膜变薄，再加上高效孕激素口服，使子宫内膜得到逆转。这种情况下生存质量较好，甚至生产后可以逆转。若子宫内膜癌的病人没有生育要求，要做全面分期手术即筋膜外全子宫、双附件、大网膜、盆腔腹主淋巴结的清扫。做完这些手术以后，经过定期检查结合病理情况，分为激素依赖型以及非激素依赖型。对于激素依赖型，预后相对更好，子宫内膜腺癌的病理类型比较多。 另外，非激素依赖型，包括特殊类型的子宫内膜癌，如浆乳癌、透明细胞癌等，这些类型预后相对就差。但如果发现早，做手术比较及时，术后没有肌层受侵、没有高危因素、没有淋巴结转移、不需要放化疗治疗，这些人预后较好。但是恶性肿瘤也要警惕有远期复发，因为临床也有病人10年以上局部没有转移，肺部出现转移。子宫内膜癌是相对预后比较好的一种肿瘤，如果早期诊断、早期发现、及时治疗，对生存质量比较好，因为卵巢癌预后较差。

阴道口有个小肉膨出分为两种情况，即病理因素和生理因素。1.病理因素。常见的是宫颈息肉或子宫内膜息肉脱出于阴道口，在外观上感觉是一个赘生物耷拉在这里。可在医生指导下进行相应的治疗，必要时需手术切除。2.生理因素。常见生育期女性，特别是...

月经血一般不会出现酸臭味。如果月经血有酸臭的味道，有可能存在炎症或其他疾病。一般多见于急性的盆腔炎症或者阴道炎症，还需要排除子宫内膜或子宫颈的恶性疾病。出现月经血有酸臭味，如果不能明确原因，建议及时到医院就诊。如果是子宫内膜或子宫颈恶性...

任何的恶性肿瘤都有潜在复发的可能性。妇科最常见的肿瘤里包括子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌。这些疾病相对预后比较好的是子宫内膜癌。因为有不规则的阴道出血或者超声影像的提示等，容易早期被诊断出来。而相对于卵巢癌就很棘手。因为到目前为止没有较好的临床标记物，也没有很好指标来判断，出现时多半都是晚期。所以子宫内膜癌如果出现不规则阴道出血，及时就诊、及时发现、及时做手术，相对预后非常好。尤其是生育年龄的妇女，激素依赖型的，其预后非常好，所以不用恐慌。 但是如果患病已经40年以上，也要定期做体检，包括阴道TCT、液基细胞学检查，还有超声检查、CT、核磁检查，排除远期变化，比如肺部的转移等。当然对于子宫内膜癌，预后比较好。所以在心情上要放松，提高生活质量。

左眼皮水肿常与局部眼病有关，比如出现麦粒肿、霰粒肿合并感染、结膜炎、角膜炎、泪腺炎，局部过敏或者受到蚊虫叮咬的患者均可伴随单眼的眼皮水肿。临床上需根据眼皮水肿的情况，比如是否伴随充血、疼痛，选择相应的方法进行治疗。如果伴有充血、疼痛，单眼的眼皮水肿常由炎症引起。 如果患者的眼部以痒、肿为主要临床表现，则单眼的眼皮水肿主要由过敏或者蚊虫叮咬导致，所以要根据患者的症状考虑不同的问题。如果患者的眼部出现炎症性的红肿、疼且出现结节或者肿物，需要以抗炎治疗为主，比如选择一般的抗生素眼膏或者滴眼液进行治疗。如果患者的眼部以痒、水肿为主要临床表现，需进行止痒或者抗过敏治疗。

着床成功后，小腹右侧一般不会出现疼痛的症状。出现右侧小腹痛的症状，如果有不规律的月经史或者停经史，或是停经后阴道有流血病史，有可能存在宫外孕。既往有卵巢囊肿病史的患者，需要警惕存在卵巢囊肿扭转。也可能存在卵巢黄体囊肿破裂，通常会导致持续...

子宫内膜息肉的病理可以是良性的，也可以是恶性的。如果是良性，有可能是子宫内膜增生性的疾病，可以表现为息肉状，或者是息肉一样的增生，需要做宫腔镜的诊断甚至后续治疗。如果是恶性的病变，可以考虑刮取部分子宫内膜组织送检，明确诊断后再处理。如果...

子宫内膜息肉不做手术不一定会有严重的后果。但对于体积比较大的通常建议手术，如果不做可能会导致月经经期淋漓不尽，甚至经量过多发生贫血。如果反复发作的子宫内膜息肉，体积可能逐渐增大，甚至已经影响到生活和工作，可以做宫腔镜检查，明确诊断，必要...

子宫内膜息肉一般不需要开腹手术，进行宫腔镜手术即可。一般是在宫腔镜的直视下，应用电切环对子宫内膜息肉进行电切，术后送病理检查，明确诊断。如果患者怀疑有子宫内膜息肉，建议进行宫腔镜发热检查，明确是否存在子宫内膜息肉。如果不能排除是子宫内膜...