张维嘉

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
手腕部突然鼓个包，可以分为以下几种情况进行治疗：\n1、腕关节腱鞘囊肿，腱鞘囊肿是腱鞘内黏液增多导致囊性渗出，常固定为腕背部，囊肿与皮肤无粘连，治疗方法包括囊肿小时不影响关节活动不予治疗，少数囊肿可以自行吸收，也可以通过手法将囊肿挤压破裂，使囊内胶状黏液经皮下吸收后囊肿可消失，还可以选择穿刺封闭注射，将囊液抽出，注入醋酸泼尼松龙，并局部加压包扎，促进囊肿修复，保守治疗无效可行手术切除囊肿；\n2、实性包块，需要手术切除，进行病理检查。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎间盘突出症止痛方法包括以下几种：\n1、腰椎牵引：卧床休息，配合腰椎牵引，均可以松弛腰部肌肉，缓解腰椎间盘压力，减轻神经压迫，缓解疼痛。\n2、药物治疗：口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠，并且外敷氟比洛芬凝胶贴膏，可以减轻腰椎间盘突出引起的腰腿疼痛症状。\n3、手术治疗：通过手术切除突出的髓核组织，彻底去除神经压迫，能够使临床症状完全缓解。\n一般经过以上几种方法治疗，多数腰椎间盘突出患者疼痛症状会明显减轻。腰椎间盘突出患者平时也应注意避免过度负重，加强腰部肌肉的力量和强度训练，提高腰椎的稳定性。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰经常闪到常见于以下几种原因：\n第一、腰部肌肉力量薄弱：主要是年轻女性和老年患者，平时很少参加体育锻炼，腰部肌肉力量不足，容易在活动时出现腰部经常闪到的临床症状，并表现为腰部疼痛、活动受限。平时加强腰部肌肉力量训练，可以预防此种症状。\n第二、腰椎小关节紊乱：如果长期坐姿、站姿不良，容易引起腰椎小关节紊乱，腰椎小关节失去了正常的对合关系，在活动时也很容易出现经常闪到的临床症状。平时注意纠正不良姿势，加强腰部的保护，可以预防症状发生。\n病人如果经常有闪腰的临床表现，要早期诊断、早期治疗，否则容易诱发腰椎间盘突出等严重的腰椎病变。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎间盘突出患者出现腿部麻木，可以吃以下几类药物：\n第一、非甾体抗炎镇痛药物：如洛索洛芬钠、塞来昔布、安康信、保泰松，此类药物可以消除神经水肿和神经的炎症反应，减轻腿部麻木的临床症状。\n第二、神经营养药物：维生素B12和维生素B6均可以促进神经功能的恢复，但是需要长期口服。\n第三、活血化瘀药物：如草乌甲素片、盘龙七片、痹祺胶囊，此类药物可以改善腰腿疼痛、下肢麻木等临床症状。\n使用以上几种药物，可以使腰椎间盘突出引起的腿部麻木症状获得缓解。病人同样需要配合卧床休息、腰椎牵引和腰背肌锻炼，才能达到最好的治疗效果。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
小孩罗圈腿可以矫正，具体情况如下：\n第一、小孩如果在2-3岁时出现了罗圈腿，可以在膝关节和踝关节夹软垫，使用绷带缠绕双下肢进行矫正，也可以佩戴矫形支具进行矫正。\n第二、患儿达到5-6岁以后，为防止关节炎的发生，也可以考虑手术治疗。通常在股骨远端骨骺板外侧安置U形钉，也可以在青少年时期行胫骨上端和股骨远端截骨术，术后配合肌肉锻炼，也能够矫正小孩的罗圈腿。\n小孩出现罗圈腿后，根据不同年龄应尽早矫正，避免产生严重的膝关节骨性关节炎，影响患者的正常生活和运动。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
七岁小孩出现腿部疼痛，常见于腿部直接外伤、胫骨结节骨骺炎，具体如下：\n第一、腿部直接外伤：七岁小孩在生活中经常奔跑，可能会发生跌倒，腿部直接与硬物或地面撞击，从而导致腿部肌肉损伤，病人会有局部疼痛、肿胀，不能负重行走。\n第二、胫骨结节骨骺炎：七岁小孩胫骨结节骨骺尚未完全闭合，在剧烈运动的过程中，可以发生胫骨结节骨骺炎，因此会造成膝盖周围疼痛症状，并限制膝关节活动，按压时疼痛更为明显，限制活动后症状会逐渐缓解。\n因此七岁小孩出现腿部疼痛，病因比较明确，及时治疗，可以使症状得到缓解。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
骨关节炎可以分为以下几种情况进行治疗：\n第一、轻型病人加强劳动保护，减轻关节负荷，纠正关节力线不正，适当体育活动及物理疗法，加强关节周围肌肉力量训练，可缓解症状及延缓病情进展；\n第二、症状较重者可给予止痛药物，非甾体类抗炎药物，如洛索洛芬钠、塞来昔布、布洛芬缓释胶囊等，可以快速缓解疼痛、减轻炎症反应。还可以在关节内注入玻璃酸钠，可以润滑关节、减少关节磨损、缓解关节疼痛症状，每周一次，3-5次为一疗程；\n第三、手术治疗，如保守治疗无效，则应考虑关节镜微创手术以及人工关节置换术。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
创伤性踝关节炎可以通过以下几种方法进行治疗：\n第一、玻璃酸钠踝关节腔注射，每周一次，5次为一疗程。可以润滑关节软骨，减轻关节软骨磨损，缓解踝关节疼痛症状；\n第二、物理治疗，如微波治疗、超短波治疗、远红外线治疗等，能够缓解关节腔内炎症反应，减轻关节疼痛症状；\n第三、封闭疗法，将盐酸利多卡因和曲安奈德的混合制剂注入踝关节腔内，每周一次，3次为一疗程，可以快速缓解踝关节炎症反应，减轻疼痛症状；\n第四、低频脉冲磁疗法，每日睡前安装好线圈于踝前，每次6-8小时，每日一次，15次为一疗程；\n第五、如保守治疗无效，可改为关节镜手术，进行踝关节的清理，并恢复关节面平整。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
链球菌导致的关节炎症，可以通过以下几种方法治疗：\n一、休息制动：链球菌感染引起的关节炎，应在急性期进行关节制动休息，避免关节负重、活动，能够促使炎症反应逐渐消退。\n二、使用敏感的抗生素：一般在临床上需要进行细菌培养和药敏试验，根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗，可以杀灭链球菌，消除关节炎症。\n三、关节腔注射：将关节腔内注射万古霉素等药物，可以直接杀灭细菌，缓解关节炎症。\n四、关节镜微创手术治疗：难治的感染可以使用关节镜微创手术，切除感染的滑膜组织，能够明显减轻关节腔的细菌数量，有利于抗生素发挥作用。\n通过以上几种方法，能够使链球菌感染导致的关节炎症得到逐渐的缓解。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
脊柱性关节炎通常无法根治，可以通过治疗使临床症状得到改善，具体情况如下：\n第一、脊柱性关节炎也称为老年性脊柱关节炎，并非炎症而是脊柱骨关节退化，边缘关节增生，软骨下区发生新骨形成。病人会有腰背部的疼痛症状，病因不明一般认为与年龄因素有关。\n第二、骨关节软骨发生变性和磨损会加重病情，临床上一般采用休息、理疗、推拿按摩、针灸和牵引治疗。如果有腰部剧烈疼痛还可以辅助腰围或支具外固定以及非甾体抗炎药物治疗，如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等。\n第三、极其严重者需要考虑手术治疗，将钙化的关节囊、韧带切除，并可进行神经肌支切断术或者脊柱融合术才可以缓解临床症状，但是不能根治。