张祥生

睾丸炎可以根据有无急性睾丸炎的病史，以及局部有无压疼等症状，睾丸质地、彩超检查、血常规检查、血象的高低等一系列方法确诊。睾丸炎分急性睾丸炎和慢性睾丸炎，睾丸炎的确诊可以通过以下常见的临床症状进行判断： 1、急性睾丸炎：较容易确诊，急性睾丸炎可能出现睾丸的疼痛、压痛，因疼痛而不敢触摸，患者可能发烧，进行化验可以发现白细胞增高的情况。B超检查可能显示睾丸内血流量增多、血流加快等情况，有时患者的体温还可能较高； 2、慢性睾丸炎：睾丸可能萎缩，也可能存在压疼、变硬的情况，彩超检查会发现慢性睾丸炎血流较急性更少。睾丸炎临床上，常见于病毒性睾丸炎，与腮腺炎有关，细菌性睾丸炎相对少见，与尿路梗阻有关。睾丸炎可能与附睾炎症也有关系，附睾的炎症扩散到睾丸，可能引起睾丸炎症。因此睾丸炎根据病因，分为病毒性和细菌性。病毒性睾丸炎，是由于腮腺炎或感冒所引起，细菌性感染通常是尿路梗阻所造成。

前列腺动脉栓塞的后遗症主要有以下几种：1、排尿困难：动脉栓塞后会导致前列腺缺血及水肿，出现尿道狭窄，从而导致排尿困难；2、勃起功能障碍：因前列腺动脉栓塞可能是髂内动脉，髂内动脉和阴茎勃起的阴茎海绵体供血动脉通常是一个动脉分出。若栓塞部位较高，动脉栓塞后会导致阴茎供血受影响，阴茎就会出现勃起功能障碍；3、下尿路症状：如尿频、尿急等，通常症状可逐渐恢复。

慢性前列腺炎患者可以生孩子，通过治疗慢性前列腺炎，可以减轻症状，治疗慢性炎症。如果是细菌性前列腺炎，治疗后精子质量改善，怀孕几率会增加，各种并发症也会减少。如果细菌感染，同房会引起女性阴道炎症，对优生优育不利，细菌性前列腺炎患者在治愈以后可以生孩子。慢性无菌性前列腺炎精子质量差，可以提高精子质量，同时治疗慢性前列腺炎，以对症治疗、减轻症状为主。慢性前列腺炎对生孩子有影响，会影响精子的活力、运动等。所以首先要治好前列腺炎，其次要确保前列腺液中尽量没有细菌，仅是不舒服症状不影响生孩子。如果精子质量好、畸形率正常、活力较好，完全可以生孩子。

前列腺炎红光治疗仪主要依靠光能、热能的方法治疗慢性无菌性前列腺炎，对前列腺炎治疗起到辅助治疗作用。急性细菌性前列腺炎通常由细菌感染引起，需要使用抗生素，才能够减轻患者前列腺的急性炎症。慢性细菌性前列腺炎，也需要应用抗生素减轻细菌感染，消除前列腺慢性炎症，同时配合红光、生物热疗等治疗。慢性无菌性前列腺炎，主要是以理疗、对症治疗为主，包括前列腺红光治疗仪、热水坐浴、提肛运动等，均对慢性无菌性前列腺炎有一定作用，同时患者可以配合α受体阻滞剂等药物进行治疗。部分慢性前列腺炎为无症状性前列腺炎，通常不需要进行治疗，生活方面需要减少食用刺激性食物，如辣椒、饮酒等，同时每天进行提肛运动、热水坐浴等治疗，缓解慢性前列腺炎的情况。慢性前列腺炎不能单纯依靠前列腺炎红光治疗仪，患者需要结合全身治疗、饮食控制，同时联合药物治疗，才能治愈前列腺炎。

前列腺炎通常2-3天1次，不超过1周1次，属于规律性生活。规律性生活对前列腺炎的治疗和预防非常有利，规律的性生活频率需要根据年龄决定，如果是年轻患者，性生活次数可以略多，如果患者年龄较大，性生活次数应略少。粗略的计算方法是年龄的十位数乘以9得出来的数，十位数是天数，个位数是次数，比如患者30岁，3×9=27，20天7次，即3天1次。对于正常人而言，正常性生活频率通常为隔天1次、隔2天1次，年龄增大后可以3天1次、5天1次，年轻人通常1周3-5次即可。如果每天有性生活或者1天2次，则性生活过于频繁，对前列腺炎治疗非常不利。如果1周没有1次性生活，患前列腺炎的几率会增加。前列腺炎患者还要做提肛运动、热水坐浴，帮助加快前列腺的血液循环、减轻炎症。

尿道炎患者应吃利尿、含水分较高的水果，如西瓜、甜瓜、葡萄等，由于含水、含糖分比较高，因此具有一定的利尿作用，对于炎症消退有一定的帮助，大量尿液可以冲洗尿道的炎性物质，包括分泌物以及脓细胞。另外尿道炎患者吃水果只起辅助作用，还需要服用有效抗细菌、抗感染的药物，可以帮助尿道炎消退。尿道炎常见的细菌包括淋球菌、大肠杆菌等，不同细菌需要选择不同药物，可以检查尿道炎是哪个细菌引起，如果没有细菌培养结果，患者需要使用广谱抗生素，可以起到快速消炎的作用。如果长期治疗效果不佳，需要进行细菌培养，选择明确有效的抗生素，从而使尿道炎恢复更快。

真菌性尿道炎要吃抗真菌的药物，如特比萘芬、氟康唑等，但此类药物通常副作用较大，会损伤肝功能。若肝脏功能不佳，或肝功能正常但长期服用此类药物的患者，需定期检测肝功能。同时服用药物期间，应尽量多饮水以冲刷尿道。同时结合部分利尿、清热、解毒的中成药，如银花泌炎灵片、三金片等，帮助治疗真菌性尿道炎。在治疗期间需要多饮水，保证尿量充足，可以摄入利尿的水果和蔬菜，如冬瓜、西瓜等。另外要保证会阴部的清洁、卫生和干燥，有利于治疗真菌性阴道炎。

斜疝修补术后，有时创面较大，阴囊内会形成血肿，通常可以采取以下预防措施：1、引流：应先从手术开始做起，止血要彻底，创面尽量避免出现活动性出血。术后在伤口放置引流管，部分患者会放置负压引流装置。单纯引流管因为阴囊较松弛，有时血液不容易流出，可以用负压将内部血吸出，预防积血，减少阴囊血肿；2、加压包扎：术后加压包扎，可以减轻伤口渗血，同时要抬高阴囊，减轻下坠，局部压力会增加。若出现血肿，要及早发现，引流不出可以在B超引导下穿刺，避免形成大血肿。尽早在小血肿时，将血块冲洗干净、抽出，尽量避免感染，减少并发症。

输尿管结石引起肾绞痛，会对肾脏造成损伤。此时肾绞痛是由于结石堵塞输尿管，尿液无法排出，肾脏内压力增高而引起肾积水，此时对肾功能损害较大，如果合并有感染，肾脏损伤会更加严重。所以此时应尽快解除痉挛，缓解疼痛。解除痉挛后，输尿管扩张，尿液排出体外，肾脏内压力减少，肾脏损伤也会减少，肾脏感染几率也会降低。因此对于肾绞痛，特别是输尿管引起的肾绞痛，会因肾脏压力高，导致尿液无法排出，造成肾脏的损害和疼痛。此时通过排出结石、减轻肾脏压力、扩张输尿后，才能解除对肾脏的损害。

输尿管结石患者可以吃枇杷，枇杷主要含有维生素和少量水分，对促进结石排出、预防结石形成有一定的作用。输尿管结石患者要多吃水果，如西瓜、甜瓜、哈密瓜、葡萄、梨等，这些水果富含水分，能够产生大量尿液，有助于泌尿系统结石，特别是输尿管的小结石，可随大量尿液的产生排出体外。患者排出结石后，还可以吃上述水果增加尿液量，减少尿液内各种代谢物质的浓度，预防结石形成。结石主要包括含钙结石和非含钙结石，含钙结石患者就要少吃含钙丰富的食物，如豆腐、豆浆、菠菜、牛奶等。非含钙结石即尿酸结石、胱氨酸结石等，这类患者要少吃高蛋白食物，如动物内脏、海鲜，少喝啤酒，可以减少尿液内尿酸、输尿管结石形成的机会。平时要多运动，多吃水果、粗粮，能够加快结石排出、减少输尿管结石形成。