张玉玲

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子吐舌头一般常见于以下几方面的原因：\n一、由于宝宝本身唾液腺分泌比较旺盛，口水比较多，而这时候宝宝的吞咽功能还没有完全发育成熟，所以导致口水经常流出口外，这时就会让孩子的舌头吐出来来舔食嘴唇旁边的口水，这对于婴儿来说是一种非常正常的现象。\n二、宝宝会通过嘴来认识外界的世界，这是宝宝的一个口欲期，可以发现宝宝经常拿着玩具或者是拿着手往嘴里面塞，舔一舔、啃一啃，通过这种方式来认识外界事物。所以宝宝伸舌头本身也是宝宝探索世界的一种方式。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
婴儿耳朵痒的原因，常见以下几个方面：\n1、耳垢多：未能够及时将耳垢清除，或者是耳朵里面形成耵聍，就会导致婴儿出现耳朵痒的现象。如果家长不会处理耳垢，可以到儿科就诊，在医生的指导之下处理。\n2、外耳道湿疹：常见于过敏体质的婴儿，外耳道会伴有细小的湿疹，湿疹会导致耳朵痒的现象。可以排查过敏原，尽量回避过敏原，局部可以涂抹抗过敏的药膏，缓解局部瘙痒的症状。\n3、霉菌性中耳炎：也会伴有耳朵瘙痒的症状，耳镜检查的时候会发现外耳道黏膜可能伴有充血、水肿、溃烂，甚至可能有豆腐渣样分泌物渗出，需要在医生的指导下清除外耳道分泌物，同时局部使用抗真菌药物治疗。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小孩红屁股一般常见于以下几方面原因：\n1、由于未能及时更换尿不湿或者是尿布，导致孩子的尿液和粪便，一直附着在孩子屁股周围的皮肤表面，从而刺激引起孩子皮肤表面出现发红，严重的甚至会出现溃疡的现象。\n2、宝宝红屁股是由于使用的内裤或者是内衣，化学成分不好导致孩子出现皮肤过敏，从而引起孩子红屁股。\n3、还有一部分孩子是由于肛门周围，或者会阴部感染某些病原体，也可以导致孩子出现红屁股的现象。\n所以宝宝一旦出现红屁股的情况，一定要注意及时更换尿不湿，每次孩子排便、排尿之后都要用清水冲洗，冲洗之后用干布蘸干，尽量让孩子已经发红的皮肤暴露在空气当中，保持局部皮肤干燥。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
宝宝嗓子哑了，要积极寻找导致宝宝出现声音嘶哑的原因，根据以下原因有几种对应方法：\n第一、如果宝宝只是近几天出现声音嘶哑，要除外是否有喉炎的存在，要观察宝宝是否有夜间的呼吸困难和犬吠样咳嗽。如果是有上述症状，考虑是急性喉炎，就需要及时的给予雾化吸入激素，同时给予抗炎治疗。\n第二、如果宝宝声音嘶哑，与长期的哭闹、喊叫有关系，就要教育宝宝尽量少喊、少说话。同时，尽量避免宝宝长时间的哭闹，多喝温水。\n第三、如果宝宝嗓子哑已经很长时间了，就要注意是否是声带局部出现问题，或者本身有先天性心脏病压迫了喉返神经，导致声音嘶哑。这种情况下要领宝宝到耳鼻喉科查喉镜，同时要查心脏超声，从而明确诊断，对症治疗。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小宝宝血小板偏高一般常见于以下几方面的原因：\n一、由于病毒感染或者细菌感染导致的继发血小板增高，这种血小板增高一般是一过性的，在感染控制住之后可以自行下降；\n二、由于孩子处于脱水状态的时候，比如天气炎热或者孩子剧烈运动，未能及时补充水分，导致血液浓缩，也可以引起血小板一过性的增高；\n三、部分小宝宝血小板偏高是由于孩子存在有贫血，贫血之后会导致骨髓代偿性的造血功能增强，从而引起血小板一过性的增高，待贫血纠正之后，血小板可以逐渐恢复至正常；\n四、由于血液系统的疾病，比如骨髓增生性的疾病，例如白血病等，也可以有血小板偏高为首发的临床症状。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童发烧退烧的方法，首先我们要测量孩子的体温，如果孩子的体温不超过38.5℃，孩子一般状态良好，能够正常的进食进水，没有明显的寒战和嗜睡，那么这种情况下我们可以先选择物理降温。让孩子多喝温热的水，同时可以贴退热贴，退热贴可以贴在孩子的额头和颈部两侧，同时用温水擦拭孩子的身体，重点擦拭额头、颈部两侧、腋下、大腿根、腘窝、肘窝这些大动脉走行的地方。擦拭的时候可以反复多次进行，也可以用温热的水给孩子进行泡澡。\n如果物理降温无效，孩子体温持续上涨，超过38.5℃以上可以给孩子口服布洛芬或者是对乙酰氨基酚。如果孩子持续发热超过24小时以上，应该及时领孩子到医院进行就诊，化验血常规，明确导致发热的原因，从而针对性治疗。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
宝宝睡觉打呼噜，一般常见于以下几方面原因：\n第一、由于宝宝先天解剖发育因素，比如下颌骨折、发育畸形。\n第二、由于咽部的问题，比如孩子舌体胖大、扁桃体，或者是腺样体或者软腭肥大、悬雍垂、低垂等，都可以导致宝宝睡觉时打呼噜。\n第三、部分还是由于鼻部的问题，例如有鼻甲肥大、鼻中隔偏曲，还有鼻黏膜充血、肥厚，或者孩子有鼻炎。\n第四、部分是由于机械性的问题，比如孩子在白天清醒的时候气道正常，一到晚上入睡之后，气道周围的肌肉张力会下降。同时，如果睡觉的时候采用仰卧位，这时候就会因为舌根后坠导致气道阻塞狭窄，引起出现打鼾的症状。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
巨脑回是一种大脑发育的畸形，是神经元移行导致的疾病。疾病的病因有很多，通常认为跟宫内感染、发痒、中毒、外伤，以及接触放射线有关。可以在胎儿神经系统发育的过程中，导致神经系统发育异常，导致神经走行出现障碍引起的异常疾病。\n对于这种疾病的治疗，目前没有特殊的治疗办法，主要是对症治疗，比如孩子存在脑瘫的情况下，要对孩子进行康复训练。如果孩子继发有癫痫，要针对给予抗癫痫药物进行治疗。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿癫痫病对智力的影响，主要取决于小儿癫痫病的类型以及发作的程度。对于轻症的癫痫，比如小儿良性癫痫，对智力的影响不大，因为发作的程度比较轻，而且发作的频率比较低，所以一般不影响孩子的智力发育。\n对于一些难治性癫痫或者是其他非良性癫痫，比如婴儿痉挛症等，由于癫痫发作的次数比较频繁，而且癫痫发作的时间比较长，这种情况就会影响小儿的正常大脑功能，会导致孩子出现智力发育迟缓、智力低下。

​判断宝宝是否需要排铅，主要根据宝宝的临床症状，同时根据宝宝血铅化验的水平。如果宝宝出现神经系统表现，比如出现脾气突然之间在一段时间内出现增大，或宝宝经常有烦躁不安、易怒，以及出现性格改变，还有部分宝宝出现头发枯黄、食欲下降或伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等临床症状。部分宝宝可能近期出现睡眠不好，记忆力下降，或注意力不集中时，这些临床症状一旦出现，要考虑宝宝可能存在有铅过量的情况。此时需要及时领宝宝到医院化验，如果宝宝血铅的水平超过正常范围，就要考虑宝宝存在有铅过量的情况，此时就需要对宝宝进行排铅治疗。如果宝宝的血清只是轻度超标，可以在宝宝日常生活当中，尽量避免接触含铅的物品，比如尽量少吃小零食或少让宝宝接触含铅的油漆和劣质的塑料玩具，远离汽车尾气，同时可以在日常生活中多吃富含钙、铁、锌等活动度比铅高的微量元素的食品，这样也能够起到排铅的作用。如果宝宝铅水平超过正常值比较高，单纯食物排铅效果不好，就需要联合使用药物排铅治疗。