张玉晶

自闭症儿童指患有自闭症，即孤独症的儿童。自闭症是起病于婴幼儿时期的一种心理发育障碍性疾病，主要临床表现包括社会交往障碍、交流障碍、活动内容和范围较局限，或者出现重复刻板性动作等，具体症状如下：1、社会交往障碍：不与别人对视、交流，不依恋别人，尤其是儿童不依恋抚养者，也不会微笑、不与他人分享，通常都是独自玩耍，也不喜欢别人抱他；2、交流障碍：表现在语言发育延迟、基本不说话、理解能力较差，即使会说话通常也听不懂在说什么或答非所问。非言语交流障碍通常表现在儿童会不点头、不摇头，不会表示同意和赞同等，同时出现刻板、重复的行为，通常喜欢重复的某些动作，比如喜欢看电视广告；3、攻击行为或自伤行为：多数还合并抽动症和多发性多动症等行为。

儿童的自闭症又叫孤独症，是起病于婴幼儿时期的一种心理行为发育障碍，主要以社会交往障碍、交流障碍、活动内容和范围兴趣较局限，或者存在明显的重复、刻板行为等为特征的一种临床综合征，具体如下：1、交往障碍：在社会交往方面会出现障碍，比如不与别人对视，不喜欢家长抱他、触碰他，被家长叫名字时无反应，不会微笑，常常也不寻找安慰，不依恋抚养者；2、交流障碍：会表现为言语交流障碍，比如说话比较晚或者基本不说话，而且语言能力比较差，理解能力比较弱，语言内容比较单一、重复、刻板，并且自言自语，不清楚其语言的意义所在；3、重复、刻板行为：比如喜欢反复看电视的广告，喜欢同样的一种运动，没有其他的兴趣，表现为兴趣比较狭窄；4、其他：部分儿童表现为其他的情况，比如出现攻击行为或者自伤行为，伴有注意力缺陷和多动以及抽动。

小孩自闭症又叫孤独症，是起病于婴幼儿时期的心理行为发育障碍性疾病，临床主要以社会交往障碍、交流障碍为主，活动的内容和兴趣范围比较局限，同时伴有刻板行为等临床特征的一组综合征。常常在三岁以下起病，临床表现往往有社会交往的障碍，不和他人对视，被别人叫名字也没有反应，不和其他的小孩玩耍、不分享、不依恋养育者、不喜欢被别人抱等。同时还会出现交流障碍，包括语言交流障碍，此类患儿语言发育过晚或者不说话，即使会说话，其语言的内容他人也不清楚，听不懂，内容比较单调，这是语言发育障碍。还有非语言的交流障碍，比如不会通过摇头或者点头表示同意还是不同意。同时会有刻板行为，比如会重复一定的动作，或者比较爱看广告，坚持做一件事等。还会有其他的症状比如合并精神发育迟缓、多动、注意力缺陷等，有攻击自伤的行为等。以上都是自闭症，即孤独症的临床表现。

新生儿颅内出血的原因如下：1、早产：由于发育问题，通常会引起颅内出血，越小胎龄的新生儿越明显；2、缺氧：如果新生儿出生时有缺氧、窒息等情况，也容易引起颅内出血；3、难产：如果在生产的时候有难产病史，经过不恰当地产前助产、胎头吸引等，也容易导致新生儿出现颅内出血；4、缺乏维生素K：当缺乏维生素K时，也会导致出现颅内出血，大多数新生儿不存在这种病因，引起颅内出血的可能性较小。总之，新生儿颅内出血，与他的临床症状、出血量，以及出血部位有一定的关系。如果出血量比较小，通常没有临床表现，如果出血量比较大，通常可以有出血性休克，甚至在短期内死亡等严重的临床表现。具体如下：1、颅内压增高：新生儿会有前囟隆起、颅缝裂开、脑性尖叫、角弓反张等症状，此外还会有意识的改变，出现烦躁，严重时会出现嗜睡、昏迷等；2、神经系统性抽搐：肢体瘫痪、呼吸不规律，瞳孔的变化，比如瞳孔不等大、不等圆、对光反射消失等症状。甚至出现原始反射减弱或消失；3、不典型症状：比如不爱吃奶、低体温、贫血、黄疸加重、呼吸不规律等症状。

宝宝什么时候补锌、是否补锌，应当根据宝宝的临床表现来判断，不能盲目补锌。如果宝宝存在缺锌的症状时，可以给宝宝补充锌。锌是人体必需的微量元素，对胎儿的发育、宝宝的智力、生长发育、新陈代谢以及组织修复具有很重要的意义。宝宝缺锌的时候，通常会出现多个系统的表现。1、消化系统：宝宝会出现食欲不振、影响味觉、胃的敏感度下降，会出现反复的腹泻等症状；2、神经系统：由于缺锌的时候会抑制大脑合成DNA和蛋白质，会影响谷氨酸的浓度，会导致智力发育迟缓；3、生长发育：缺锌会影响垂体生长激素的分泌，也会影响性腺激素的成熟，会导致孩子的线性生长下降，会出现身材矮小，也会出现性发育的延迟；4、免疫系统：会引起T淋巴细胞功能下降，宝宝会出现反复的感染；5、皮肤损伤：出现皮炎和出现舌炎、舌面溃疡、反复的口腔溃疡、地图舌以及贫血，还有异食癖等症状。所以怀疑宝宝有缺锌的症状时，应当给宝宝做血清锌的检查。如果血清锌提示下降，可以考虑给宝宝补锌。如果宝宝没有缺锌的症状，也没有血清锌的下降，不建议随便给宝宝补锌。

引起孩子出现手抖的原因比较多，要注意观察孩子抖动的频率、抖动的幅度，影响孩子手抖的原因有哪些，还要注意孩子肌张力的变化。引起孩子手抖的病理性因素，要注意以下几个方面：1、脑部疾病：当损伤苍白球，损伤了红核、黑质等，就会出现椎体外系的症状，孩子会出现震颤和手抖。比如孩子患有了脑炎累及了上述部位，或者由于脑外伤，或者是脑肿瘤，都可以导致孩子出现手抖；2、离子紊乱：比如低镁血症，可以引起孩子出现明显手抖症状。还有内分泌疾病比如甲亢，可以导致孩子出现手抖。另外严重的肝脏疾病可以出现肝性脑病，会表现为手抖和扑翼样震颤这些临床症状；3、营养性大细胞性贫血：还有些孩子患有少见的疾病，比如营养性大细胞性贫血，是由于缺乏叶酸和维生素B12导致，孩子同时可以伴有神经系统症状，出现手抖震颤样的表现；4、药物因素：还有些是由于药物导致，比如孩子服用或者是吸入了一些扩张支气管的药物，如博力康宁或者是沙丁胺醇等，这些药物的副作用也可以导致肌肉震颤，会出现手抖；5、其他：另外有些孩子是由于癔病或者是由于抽动症，也出现了手抖的症状。所以当孩子出现手抖时，要鉴别引起手抖的病因是什么，并针对病因进行治疗。

芒果是一种较受欢迎的热带水果，甜度相对较高，且含有大量维生素、矿物质、蛋白质、纤维素，对补充维生素、矿物质等都有较大的好处，所以小孩可以食用芒果。但食用芒果也可能会带来以下坏处：1、导致过敏：过敏体质的小孩在食用芒果时要注意，芒果中的某些物质容易导致过敏，所以要逐渐地从少量开始，确定不过敏后再适量吃；2、导致胃肠功能紊乱：如果过量食用芒果，会增加小孩没有成熟的胃肠道负担，导致胃肠功能紊乱，甚至腹泻等；3、影响食欲：由于芒果的甜度相对较高，吃的量比较多时会影响食欲，使小孩变得不爱吃主食和正常的三餐，导致进食其他食物减少，对孩子也不利；4、导致糖尿病：摄入过量的糖或芒果类较甜的水果，容易造成血糖的波动，甚至长期过量食用还可能导致糖尿病等情况。所以要适量食用芒果，对芒果过敏，或有糖尿病、肥胖倾向的小孩，要尽量少食用芒果。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
先心病开胸术后要注意以下几个方面：\n第一、生活习惯方面，要注意限制体力活动，避免剧烈运动和情绪波动，让孩子多休息，如果心功能评估正常的可以适当活动，要保证充足的睡眠。\n第二、伤口的护理，要保持皮肤的清洁，避免伤口污染和潮湿，定期换药，直至伤口痊愈。\n第三、饮食的情况，要给孩子高蛋白、高维生素、容易消化的食物，能够促进疾病的恢复，避免便秘。\n第四、药物应用，有些严重复杂的畸形，合并心衰等等，往往需要服用强心药，利尿药和血管活性药，要严格遵照医嘱来执行。\n第五、要遵照医嘱，及时复查心脏彩超和相关项目，及时发现术后的并发症，并及时处理。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
先天性心脏病的孩子在积极配合医生治疗的同时，家长的细心护理也是非常重要的。在护理上应该注意以下几个方面：\n一、要制定适合孩子活动量以及生活制度，对于轻型没有症状的孩子，他可以和正常儿童一样的活动。有症状的患儿应该限制活动，同时避免剧烈的哭闹和激动，因为容易增加心脏的负担。对于重型的孩子应当卧床休息，进行妥善的生活照顾。\n二、要注意预防感染，感染往往可以导致孩子的疾病加重或者反复，所以要积极的避免。穿衣服冷热要适中防止着凉，一旦有感染要积极的进行治疗。\n三、营养要合理，要给予孩子高蛋白、高热量、高维生素的饮食，能够增强体质，适当限制食盐的摄入，还要多给予适当蔬菜类、粗纤维的食物，能够保证大便的通畅，避免因为便秘加重心脏负担。\n四、对于重型的孩子可能会出现喂养困难，要细心耐心、少食多餐，避免呛奶和呼吸困难，同时在家庭生活中家长要及时观察病情变化，要注意观察孩子的活动能力、面色情况、呼吸是否平稳，甚至可以数数心率、监测孩子的尿量以及水肿的情况。\n五、对于青紫型先天性心脏病的孩子要注意多喝水防止血栓形成，如果先天性心脏病合并贫血应该及时纠正，可以补充富含铁的食物。\n六、对于心功能比较好的孩子，可以按时进行预防接种。\n在先天性心脏病的孩子护理过程中要定期到医院进行就诊检查，使患儿能够安全到达适合手术的年龄，来进行手术治疗。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
胎儿严重的先天性心脏病的治疗手段，要根据先心病的类型、病情，以及判断将来的治疗效果来提供科学的处理意见。 如果是真的现阶段无法治愈的和治疗效果极差的病变，还是建议要及时终止妊娠，比如有一些遗传相关的异常合并了多个器官的严重畸形等等。 另外，对于现阶段需要多次手术花费巨大，远期后果不佳的先天性心脏病的类型，比如常常合并严重的心律失常，左心发育不良综合征、严重的肺血管发育不良，严重的心衰合并胎儿水肿，也是建议要终止妊娠的。 而对于目前有确切治疗方法，预后比较好的，比如完全性大动脉转位、右室双出口、法洛四联症、肺静脉异位引流、主肺动脉瓣狭窄、房室间隔缺损等等，这些应该在生后给予积极监测并进行治疗，可以选择介入或者手术治疗。