张忠浩

手足口病一般是在病程的第3-4天时表现最为严重，手足口病由肠道病毒感染引起，临床表现以发热，咽部以及手心、脚心、臀部出现疱疹为主。疾病早期孩子会有呼吸道感染的症状，可能出现严重咽痛，因为在病程的第3-4天时，疱疹较明显，咽部疱疹可能破溃形成溃疡，严重的还会继发细菌感染。手心、脚心的疱疹也是在病程3-4天时，逐渐增多、增密，严重时会出现继发细菌感染，出现明显瘙痒感。随着症状加重，孩子会出现反复发热，病程3-4天时表现较重，出现高烧不退情况。随着疾病恢复，在第5-6天时，咽部、手心、脚心的疱疹会逐渐吸收、好转，体温也会逐渐下降，所以手足口病是在病程第3-4天时表现最严重。

通常手足口病需要隔离2周时间。手足口病是由于肠道病毒感染造成，通过呼吸道飞沫或者粪-口传播、直接接触等途径进行传播，而且传染性较强。当孩子患有手足口病时，一定要注意隔离防护，并防止交叉感染。孩子在手足口病期间，要注意手部卫生以及戴口罩，孩子感染后会较快传染给其他孩子，成人也有可能被传染。但成人的抵抗力比较强可能不发病，而是处于带菌状态，可以在任何时候传染给抵抗力低的小宝宝，所以一定要注意防护隔离。当孩子的手、脚或者臀部的疱疹，完全吸收以后才没有传染性，疱疹内含有大量病毒，咽部、呼吸道也含有大量的肠道病毒，可以通过呼吸道飞沫或者直接接触，传染给其他人。

手足口病与指甲脱落有关，手足口病属于肠道病毒感染引起，在肠道病毒感染中有一种肠道病毒为A组6型。如果是A组6型病毒感染所引起的手足口病，会造成手指甲或脚趾甲的脱落。因为A组6型病毒感染影响甲板，引起甲板周围的炎症，在手足口病1-2个月以后可出现指甲脱落，2-3个月以后有新指甲长出。指甲长出与脱落过程，通常没有明显疼痛感，不用特殊治疗，但是应注意护理，防止新旧指甲间出现感染。如果出现感染，可造成新长出的指甲甲床不平，进而影响美观。经过积极治疗，手足口病大部分可痊愈，新长出的指甲也完好无损。宝宝手足口病期间，应注意适当护理，给予对症治疗。

幼儿急疹可能会传染给孕妇，常见原因如下：1、幼儿急疹是人类疱疹病毒6型或者人类疱疹病毒7型感染，所造成的发热出疹性疾病。人群均有普遍易感性，由于孕妇在怀孕期间抵抗力较低，因此更容易被感染；2、如果孕妇以前患有幼儿急疹，可能会终身免疫。如果孕妇以前没有患有幼儿急疹，密切接触幼儿急疹的孩子时会被传染。如果孩子患有幼儿急疹，孕妇要注意防护，因为密切接触、呼吸道飞沫或者唾液传播，可能造成孕妇被感染疱疹病毒。如果孕妇感染疱疹病毒，可能会造成孩子的发育迟滞、胎停育等情况，所以要注意防护，防止被传染人类疱疹病毒。

幼儿急疹哺乳期母亲饮食要注意以下几点：1、补充水分：婴儿在发烧期间所需要的水分较多，但对水的口感接受能力较差，不愿意喝水，所以母亲要补充水分，婴儿可以通过摄入母乳补充水分，有助于帮助其降温；2、多吃水果、蔬菜：水果、蔬菜富含丰富维生素和微量元素，由于其发烧期间代谢较快，体力消耗比较大，所需的维生素和微量元素较多，要从母乳进行补充，所以母亲要多吃维生素丰富的水果和蔬菜，但是不能吃某些热性食物，如荔枝、芒果、桂圆等含糖量较高的食物；3、其他方面：要注意少食多餐，尽量以稀粥、烂面为主，避免摄入高蛋白、高热量的食物，如牛肉、羊肉、鱼、虾、蟹等。另外，在患病期间，可以适当摄入猪肉、鸡肉和鸭肉等较易消化，又能补充所必需的蛋白质。所以母亲在哺乳期间，如果婴儿患有幼儿急疹，要注意饮食，有助于其疾病康复。

幼儿急疹不能吹风，但是可以适当洗澡，具体如下：1、不能吹风：幼儿急疹期间，孩子会反复发烧，出皮疹后出汗较多，如果此时吹风容易导致受凉，出现体温反复或者合并症的存在，所以幼儿急疹期间和出皮疹期间，均不能吹风。还要防止交叉感染，最好居家隔离，防止传染给其他孩子；2、可以洗澡：孩子在幼儿急疹期间会反复服用退烧药，导致反复出汗，汗液刺激会造成皮肤不适、瘙痒感，还可能会造成汗腺孔堵塞，所以适当洗澡，能够清洁皮肤。在发烧期间，如果出现高烧不退，可以用洗温水澡方式帮助孩子降低体温，洗澡后要尽快擦干皮肤，再进行保温，防止其再受凉。

幼儿急疹后孩子可能会出现嗜睡、不爱吃饭，主要原因如下：1、孩子在高烧期间体力消耗较大，此时各种营养素、维生素或者微量元素的补充均可能不足。孩子在发烧期间丢失较多，补充量不足，可能会出现全身不适，表现为出现嗜睡；2、在幼儿急疹期间出汗比较多、代谢比较快，补充不足便会导致其全身乏力，表现为嗜睡；3、幼儿急疹会影响孩子消化功能，消化功能较差表现为恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、腹胀等，也会出现不爱吃饭。所以在幼儿急疹期间，要强调进食稀粥、烂面等易消化的食物，此外要注意补充维生素和微量元素。经过积极对症以及护理等治疗，这些症状会逐渐好转，大部分在1周左右能够恢复正常。此外，如果出现明显嗜睡、不爱吃饭、精神差、呕吐等，要注意是否有脑炎或者心肌炎，要及时就诊并进行检查。

幼儿急疹晚上老是哭，可以注意以下护理：1、按摩：幼儿晚上哭闹大部分由全身不适所造成，在发烧期间全身酸痛，在出皮疹以后，这种症状还会持续存在。所以幼儿会出现晚上哭闹，这时适当给幼儿做按摩，轻揉肩膀、胳膊、腿，帮助活动四肢，能够缓解其哭闹；2、抚触：幼儿急疹期间晚上出现哭闹，可能由肠绞痛造成，病毒感染会影响幼儿消化功能，出现恶心、呕吐、腹胀、腹部不适、腹泻等症状。幼儿哭闹时，可以适当以肚脐为中心、顺时针方向做抚触，按摩5-10分钟，能够缓解肠绞痛，有助于缓解哭闹；3、口服药物：如果有胃肠道不适，可以给幼儿吃益生菌，如双歧杆菌、乳酸菌、酪酸菌等补充肠道菌群，有助于缓解腹部症状，减轻肠绞痛。以上处理均可能缓解幼儿的哭闹，如果哭闹比较严重，同时伴有精神差、呕吐、哭闹不能安抚，需要及时就诊。

婴幼儿急疹出疹以后的护理，包括以下几个方面：1、调整饮食：婴幼儿急疹由病毒感染所引起，这种病毒感染会影响孩子食欲，表现为食欲差、恶心、呕吐、腹部不适或者腹泻等，所以要根据孩子年龄注意饮食，比如孩子以乳类喂养为主，要注意少食多餐、减少奶量。增加辅食的孩子，要尽量以稀粥、烂面为主以及少食多餐，避免摄入辛辣、油腻、不易消化的食物，有助于缓解消化道症状；2、补充水分：幼儿急疹属于病毒感染，在孩子退烧后可能会出现出汗过多，这时体温将有所偏低，部分孩子体温可能在35℃以下，所以这时要及时补充水分，必要时可以摄入糖水补充能量。另外要及时擦干汗液，防止再感染；3、皮疹的护理：幼儿急疹出现的皮疹一般不伴瘙痒感，孩子不会出现搔抓，但如果环境温度过高，孩子皮疹会比较明显。此外，孩子出皮疹时尽量减少外出、不能吹风，否则容易受凉。

若13岁女性患有妇科炎症，通常需要积极治疗，一般2周能好。13岁的女性需注意会阴部护理，排尿后应从前向后擦拭，并且在排便后建议使用清水进行冲洗，从而保持局部清洁、干燥，防止局部被污染而造成外阴炎。另外，女性需要注意手卫生，在大小便前后需洗手以防止交叉感染，而内裤应每天更换且更换后需要及时清洗、晾晒、消毒，从而以防止内裤带菌而造成局部感染。此外，女性需要注意多饮水并注意饮食，增加水果、蔬菜的摄入，以防止出现上火的情况。上火会降低抵抗力，易诱发各种炎症，也可能会造成外阴炎、阴道炎等疾病的出现。因此，若女性出现分泌物增多且分泌物带有臭味，局部出现瘙痒、疼痛的症状，应及时就诊并给予治疗，多数情况下经过积极治疗，在2周左右即可痊愈。