张卫华

酒精依赖的治疗方式如下： 1、判断是不是真的酒精依赖，因为酒精的使用，从正常的使用到不合理的使用再到依赖，有几种不同的情况，而真正到依赖的程度时是比较严重的状态，治疗起来比较复杂； 2、急性期治疗时往往需要住院治疗，进行戒断性治疗，配合药物，还有一般的营养支持等措施； 3、如果相对较轻，只是过量使用，即平常喝酒较多。不论是自己喝还是和朋友喝，说不喝即可不喝，且不喝时身体没有特别明显的反应。对于这个情况称为不合理使用、过量使用或滥用，治疗主要通过非药物治疗，即心理治疗及行为上坚持不饮酒来完成。

惊恐症专业上称为惊恐障碍，也称惊恐发作，本质上是急性的焦虑发作，是以极度恐惧感为核心表现的发作状态。但在发作过程中，往往是先从身体的体验开始，如突然出现心慌、气短、心跳加快、剧烈、呼吸不畅，甚至憋闷感。内心开始产生强烈的恐惧感，部分患者可伴有濒死感，即马上要死去的感觉。一旦出现上述情况，个人当时非常恐惧。这种状态第一次发作时通常持续时间不长，很少超过5分钟，发作后会出现浑身的乏力，心慌、气短，有时要延续一段时间，但程度并非过于强烈，精神上的恐惧感也不会如此强烈，但会转而担心再次发作。 第一次惊恐症发作时，部分人会去看急诊，因为心跳加快，部分人会担心是否心脏病发作，但经过基本检查或针对进行心脏的检查，没有明显引起心脏病的证据。如果出现这种情况，一定要及时判断是否是惊恐发作。这种急性焦虑表现要尽快就诊精神科，进一步评估病情，进行规范治疗。

脾气暴躁要观察其程度、发作频次，如果每次发作易怒、暴躁都有明显的外界原因，确实遇到不顺心的事件或看不惯的事情，比平常更不容易控制情绪而发泄出来。 同时对行为有基本控制能力，虽然内心可能很生气、愤怒、恼怒，但是在行为上能够做出基本适当反应，如不会摔东西，也不会无故乱摔，而是有选择性的摔，不会轻易攻击人，没有对别人有肢体攻击行为。 如果是这样的表现可以再观察、调整一段时间，重点是让自己理解最近为什么会变的情绪不稳定。除了外界刺激以外，有没有自己不能控制的情绪变化，如果有应该考虑抑郁、焦虑，这是抑郁、焦虑比较常见的症状之一。 如果行为已经很频繁而且没有选择性，丧失了基本的自控能力，比如突然出现攻击人的行为，只要有这样的行为或突然严重的破坏行为，或不分场合的严重宣泄行为，该行为触及法律，要果断送医治疗，进一步判断性质来进行后续治疗。

精神疾病本身不属于遗传病，但任何疾病的发生，不仅包括精神疾病，还包括其它疾病，都可能和遗传因素有一定关系，不同疾病的关联程度也不完全一样。比较偏重的精神疾病，如抑郁、精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、人格障碍，这些可能和遗传的关联度相对高一点，但是精神病不是遗传病，遗传病是上一辈得这个病，下一辈有一半以上或固定比例的人会得这个病，这是遗传病的基本定义。 精神病跟遗传因素有一定关系，但不用过分担心，因为有很多患者说上一辈没有得精神疾病，为什么这一辈会得。生命现象有一定的复杂性，反过来推论，父母得这个病，生的孩子也不见得一定会得这个病，这是比较复杂的现象。

心理疾病本身是很宽泛的概念，不同人讲的心理疾病具体含义可能差别很大，如果指一般的心理问题，通过调整对这些事情的态度，解决困扰自己的问题，能得到一定改善。该类心理疾病实际是指某种具体的精神疾病，按相应精神疾病的具体治疗原则进行，如精神疾病中常见的精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症，每个病人治疗原则和方案都不完全相同，都有各自治疗的基本要求和治疗方法、手段，药物也不尽相同，在医生明确诊断以后要进行相应治疗。 患者依赖酒或其他物质也是精神疾病的范围，这些疾病的治疗要对物质的使用进行控制，这是治疗内容之一。有时还需要用其它药物治疗，如果使用酒依赖比较严重，有戒断症状，还要进行生理支持等营养治疗，长期治疗也必须结合行为调控，以及周围客观条件的配合，才能达到最佳恢复状态。

摆脱社交恐惧症的前提是社交恐惧症肯定存在。社交焦虑在每个人成长的过程中都会有一定体验，特别是在青春期阶段是体验较突出的阶段。因为自我成熟的过程中，一方面希望自己得到更多人的认可和认识，另一方面外界的信息难免会有对自己不能接受的或者对自己否定的信息。这种情况下在和人交往过程中都会产生一定的紧张和焦虑体验，这时社交焦虑症状也成立。这种成长过程中的焦虑随着年龄增加、社会经验，跟人交往经验的丰富，一般都会自然缓解，通过自我调整自然缓解。 如果青春期后与人，特别陌生人的交往或者公开发言、演讲等场合表现出过分的紧张恐惧，则符合社交焦虑症的基本表现。这时要一般药物治疗能达到较理想的治疗效果。

酒精依赖在生活中并不少见，一旦到依赖程度，对人体健康威胁较大。酒精依赖最基本的表现是离不开酒，每天都要饮酒。如果不饮酒就会出现颤抖或者难受反应，或者至少心理上不舒服。有些轻的不会出现身体上的明显反应，但心理上会特别想喝，有惶惶不安的感觉。更严重的酒精依赖表现是成瘾，个人早晨睡醒以后别的事情先不做，先喝两口酒才觉得舒服。 如果有上述现象，就是酒依赖发展到较严重程度的表现之一，这时更要积极就诊治疗。因为酒本身除对大脑损害较明显以外，更损害肝脏。如果这两个器官都有严重受损，后续治疗就会较困难。如果早期发现确诊，在肝脏功能和大脑功能还保持相对较好的情况下进行治疗，有较高的治愈率。

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
自闭症是怎样形成的？自闭症规范用词是孤独症，孤独症是一种神经发育疾病，就是以大脑皮质为核心的神经系统发育出现紊乱的一种表现。发病原因非常复杂，是多因素、多病因导致的一种疾病。概括来讲，病因包括遗传因素，家庭长辈或者其他近亲属里面有精神疾病，或者有慢性神经疾病的患者。\n还有先天因素，母亲在怀孕期间经历过特殊的经历，比如感染、发烧或者受到惊吓，或者在某一段时间遇到持续的压力等等，可能会和一部分患者的发病存在一定关系。孩子在出生以后，在成长过程中，环境中一些不利的因素也可能和孤独症的发病存在一定关系。并不是哪一种确定因素就能导致疾病发生，疾病都是很多因素综合在一起，最后产生的结果。\n所以，假如自己的孩子或者亲人被诊断为孤独症，没必要过分的去探究原因，过分探究原因是没有太多意义。配合医生对孩子的临床表现、临床特点做分析，制定针对性更好的康复训练或者其他治疗方案，对孩子将来的恢复更有积极作用。

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
如果单纯只有血晕症，没有其它疾病的情况下不会有生命危险。\n血晕症本质上属于特殊的恐惧发作，恐惧症在不同的患者身上，依据具体恐惧的对象不同会给予适当的命名，会以恐惧的对象为标志或者为线索进行命名。像常听的恐高症、幽闭恐惧症等。和血晕症或者晕血症本质上类似，对患者来讲就是接触诱发恐惧发作的特殊物品时会引起急性的恐惧发作，出现晕倒的情况。在晕倒的过程中其实是有自我保护能力存在的，也就是患者有逐渐倒地的过程，不会突然倒地。\n在通风良好，周围有人关心的情况下，晕倒时间持续几十秒到几分钟就会恢复行动能力，所以单纯血晕症本身是不会有生命危险的。

容易得焦虑与个人身体素质有相关性，所以有一定复发的风险，但也不是一定会复发，每个人情况不同。首次发作时治疗的越彻底，复发的风险会相对越小。因为焦虑症很重要的表现是过分的担心，其中部分过分担心也是对药物或治疗方面的担心，如会不会让自己依赖、药物会不会造成严重的身体损害等担心。所以很多患者常见的是病情稍微好转、稳定后就停药或减药，减药后不久又开始波动，如果这种情况循环几次，对治疗相当不利，将来出现复发的风险会更高。 如果一次系统治疗后症状基本上完全消失，而且通过此次治疗和医生心理治疗的配合，对自己理解及处理各种生活压力的能力也提高，将来复发的风险会大大降低。