张勤良

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
新生儿出生以后，一般需要定期去医院体检查孩子的发育情况，因为在婴幼儿时期发育相对比较快速，会有几个比较有意义的节点，也就是所谓的发育的里程碑。三个月的时候是孩子发育的第一个里程碑，一般三个月的宝宝可以趴着抬头，抬头相对比较好、比较稳定。可以竖抱，竖抱的时候头部可以左右转动，相对比较稳定。也可以吃手，特别是可以吃拇指，拇指基本上是处于外展状态，而不是长时间的处于拇指内收的状态。孩子可以有比较好的追视，对眼前的红球可以有比较好的追视，对周围的声音也会有一定的注意。可以逗笑，有的孩子可以笑出声。有的孩子如果发育比较快，甚至可以在三个月左右开始有翻身的动作。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
孩子出现大脑发育迟缓，有可能会影响外在的发育表现。出现脑部的发育问题，可以直接导致孩子出现运动发育迟缓、语言发育迟缓、社交功能障碍，以及整体的发育落后，也就是全面发育迟缓，但是实际上每个孩子的表现可能会有所不同，有的出现大脑发育迟缓，运动方面还是比较正常，特别是大运动，主要表现在语言方面的落后，所以很多家长带孩子去医院就诊，主要的问题还是说话比较少或者不说话。\n实际上孩子出现发育迟缓，表现可能会比较明显，只不过家长没有注意，只是观察到了一个方面，也就是语言的方面。出现大脑发育迟缓，每个人具有很大的差异，所以需要观察孩子整体的发育情况，需要进行总体的发育评估。如果确定有发育迟缓，就需要考虑及时的进行干预治疗，主要的治疗措施是进行综合的康复训练，一般需要常规完善颅脑的检查来明确诊断。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中，不同的阶段有可能发育的表现会有所不同，特别是在一岁以内的小婴儿当中，每个月都会有新的变化，而且孩子的生长发育比较快，所以会出现较多的里程碑，其中翻身就是一个比较常见的里程碑，也是一个比较重要的发育指标。一般情况下正常足月出生的孩子，在出生6个月之内可以主动的翻身，4个月了并不会翻身的话，并没有什么太大的问题，并不能说明孩子是有发育落后或者有发育方面的问题，出现这样的情况，需要及时的给予孩子练习，可以多练习辅助翻身，逐渐减少给予孩子的辅助，一般情况下都是可以主动的翻身。但是最好能够定期去医院体检，查一下发育的情况，如果其他方面发育比较正常，没有明显的肌张力的异常，一般是不要紧，可以再继续观察一下，多加练习，6个月之内能够翻身就是正常的范围。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
很多家长对于孩子的身高都会比较关注，如果孩子有身材偏矮的情况都会比较紧张。孩子的身高跟很多因素都有一定的关系，例如遗传因素、营养因素、体内激素水平的影响等等。如果父母身高比较矮，有可能会影响孩子的身高，会导致孩子也出现身高偏矮的情况。另外，如果持续存在营养不良或者饮食比较差的情况，也会导致体格增长比较缓慢，身高和体重都有可能会比较低，也会影响孩子的长高。如果体内生长激素水平缺乏，也会影响身高的增长。所以，如果有身高偏矮的情况，首先需要加强营养，注意均衡饮食，钙、铁、锌等微量元素都需要间断的补充，也需要注意所有的营养成分，主要还是通过均衡的饮食获取，蔬菜、水果、肉类等都需要均衡的补充。如果身高仍然比较偏低，可以考虑查体内的生长激素水平，如果有生长激素缺乏，可以考虑注射外源性的生长激素，促进身高的增长。但是，具体还需要去医院看内分泌科查体内的激素水平，有利于身高的增长。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
孩子出现生长发育迟缓非常常见，出现发育迟缓也需要具体看孩子发育迟缓的方面。一般孩子的发育包括大运动、精细运动、语言、认知理解以及社交功能的发育。如果有一个方面的发育落后，有可能会逐渐影响其他方面的发育，所以有可能会导致出现整体的发育落后，有可能会导致出现智力低下。\n出现发育迟缓需要及时的进行干预治疗，不能等待，有可能会耽误孩子的发育。发育迟缓一般随着年龄的增长会有进步，但是如果不及时进行干预治疗，有可能进步的速率相对比较缓慢，有可能会比同龄孩子落后的差距会越来越大。所以出现发育迟缓需要及时的进行康复训练，促进孩子整体的发育水平的提高，还需要定期体检查孩子的发育情况、动态观察。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
男孩在生长发育过程当中会出现第二性征发育，第二性征的发育一般在13-14岁左右会比较明显，但是有的孩子有可能会比较早，有的孩子有可能会比较晚。第二性征发育的主要表现就是有声音的变化，有喉结出现，有阴毛、腋毛的发育等。出现以上的情况，需要考虑是进入青春期的表现。但是进入青春期并不代表身高不会增长，进入青春期以后身高还会继续增长，但是具体增长的量每个孩子会有很大差别。如果孩子现在的身高低于同龄孩子水平，需要考虑拍片查骨龄的情况。如果骨龄的情况有落后，还需要查体内生长激素水平，看是否有身材矮小的可能性。但是出现声音变化，声音变粗或者有其他的第二性征症状出现以后，身高还是有增长的可能性，并不影响身高的增长。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
一般情况下一岁左右的孩子可以有简单的称呼，可以说1-2个字。对于两岁的孩子，如果仍然不会说话，则有语言发育落后的情况。但是出现语言发育落后，也有可能会伴随着其他方面的发育问题。如果有语言的落后，但是其他方面发育比较正常，则是单纯的语言发育落后的表现，需要及时的进行语言训练，重点以家庭的干预为主，可以多教孩子，尽量鼓励孩子主动的发音。\n但是如果伴有认知、理解方面的问题，则有可能会存在整体的发育落后，如果不及时进行干预，有可能会出现智力低下的情况。出现这样的情况，需要及时的进行康复训练，提高整体的发育水平。\n另外，如果以后发展成孤独症或者自闭症的倾向，也有可能会出现语言交流方面的问题，有可能会出现语言比较少，或者有刻板的发音、刻板的语调等等。出现这样的情况，也需要及时的去医院或者康复治疗机构进行干预治疗。年龄越小，治疗效果相对越好，所以需要尽快的去医院进行检查。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
孩子大便出现奶瓣的情况，也是比较常见的，特别是在三个月以内的小婴儿期，出现大便有奶瓣、大便有颗粒、大便有发绿的情况是非常常见的。出现这样的情况主要的原因是孩子比较小，胃肠功能比较弱而导致出现消化不良的情况。如果是母乳喂养，妈妈的饮食也会有一定的影响，如果妈妈出现消化不良的情况，或者饮食生冷、油腻、不太容易消化的食物，也有可能会导致孩子出现消化不良的症状，可以出现大便有奶瓣的情况。婴儿出现大便有奶瓣也是比较常见的，一般并不需要特别的治疗。如果孩子吃奶比较正常、体重增长正常，一般并不需要特别的治疗。如果孩子的吃奶或者大便的情况持续受到影响，可以考虑吃点益生菌调节一下肠道菌群，对于改善消化也会有一定的帮助。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
在婴幼儿的喂养过程当中，很多的孩子都需要面临着转奶粉的过程。如果是母乳喂养，随着月龄的增长，吃奶量逐渐增加，母乳量逐渐减少，有可能需要逐渐的添加奶粉，而且在奶粉喂养的过程当中，有可能会出现奶粉不太适应或者体格增长慢的情况，需要更换另一种奶粉，当中都牵扯到转奶粉的过程。一般情况下，孩子在更换不同的奶粉时需要转奶，但是转奶也是有一定的条件限制的。如果之前所吃的母乳或者奶粉孩子比较能够接受，现在想转奶粉需要转奶的过程，这个过程需要两周左右的时间。首先需要注意，旧的奶粉可以吃2/3，新的奶粉吃1/3，一周以后可以旧的奶粉吃1/3，新的奶粉吃2/3，再一周以后可以完全吃新的奶粉，期间需要观察孩子的表现。但是，如果孩子对于现在吃的奶粉完全不适应，有比较明显的大便异常、呕吐、体格增长比较慢的情况，也可以直接更换新的奶粉。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中，出现感冒的情况也是比较常见的。其中发烧也是一种比较常见的感冒症状，出现感冒发烧的时候需要及时的进行治疗。一般情况下，应用治疗感冒的药物，或者根据症状进行对症退烧处理之后，都是可以逐渐好转的。正常情况下，感冒的治疗周期在一周左右，但是如果出现反复的发烧，还需要考虑，有可能存在其他的原因。可以考虑查血常规、C反应蛋白，看是否有炎症的存在，如果有炎症的存在，还需要及时的应用消炎药物进行治疗，头孢或者阿莫西林等。感冒经过治疗之后都是可以好转的，如果在治疗感冒的同时仍然频繁的出现发烧的情况，有可能不会单纯存在感冒，有可能会存在病毒感染或者细菌性感染，最好能够做比较详细的检查，便于针对性的治疗。