张丽亚

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
要搞清楚宝宝是不是嗜睡，因为新生儿大概有20个小时左右，都是在睡眠中度过。随着月份的增长，睡眠时间会逐渐减少。嗜睡原因有很多，由于孩子长时间贪玩，饮食起居不规律，对睡眠造成影响，生物钟紊乱可能会出现睡眠时间短或者质量差的情况，当宝宝安静的时候，就容易出现嗜睡的情况。另外宝宝吃了药，比如感冒药，导致宝宝嗜睡，或者是宝宝发烧，因为宝宝发烧的症状，各个小孩子是不一样，有的宝宝表现出来兴奋，有的宝宝嗜睡，大部分宝宝是嗜睡。其他的原因如低血糖、脑炎，药物引起的不良反应等，所以当宝宝出现嗜睡时候要及时的去查明原因，对症治疗。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
一般宝宝6-8个月的时候，下齿槽长出两颗中间的门牙，跟着上齿槽长出两颗门牙，8-12个月上齿槽长出外面两颗门牙，然后下齿槽的两颗外侧门牙冒出牙龈。12-16个月先后在上下齿槽出现第一乳磨牙，16-20个月先后在上下齿槽长出犬牙，20-30个月长出下齿槽的两颗第二乳磨牙，上齿槽的两颗笫二乳磨牙，至此20颗乳牙就长齐了。宝宝是从6个月开始出牙，到2岁半左右，乳牙会基本上出齐的。一般而言，宝宝从6个月左右大的时候长出第1颗牙，不过有的早的在3个月大的时候就已经能够看到牙尖，有的要拖到12个月大的时候才见长牙，长牙的速度受遗传影响，所以和爸爸妈妈出牙早晚都有关系。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
一般宝宝生长发育的规律有“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”这样说的。宝宝会翻身，说明他已经开始有意识的去探索它的自由世界了。那么宝宝什么时候会翻身？其实宝宝翻身的时间各个人不同，翻身的状况也是有多方面因素决定的。4-7个月的宝宝已经开始会尝试着翻身动作了，但是具体到什么时候的翻身却是因人而异的，有的孩子在3个月之前翻过1次以后就再也不会翻了，有的孩子会跨越翻身或者省略掉翻身而直接的开始会坐或者会站，也有的孩子站立之后，才突然间学会翻身。还有的孩子因为被突然翻过去的状态吓到了之后以后就讨厌翻。或是宝宝长得太胖，翻身很困难。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
新生男宝宝的平均身长是45.2-55.8cm，体重2.26-4.66kg，头围30.9-37.9cm。女宝宝的身高44.7-55cm，体重2.26-4.65kg，头围30.4-37.5cm。这个时候宝宝的小嘴能够很快的找到妈妈的乳房，对自己的头部能够很好的控制。宝宝已经有了味觉，事实上，新生儿的味蕾数量似乎比成年人多。宝宝有的时候会放声大哭，宝宝还会利用嗅觉很准确的找到自己的妈妈，宝宝还可以蹭着像小猪一样找到妈妈的乳房。这个时候宝宝生长发育还是比较快的。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
新生儿拉稀首先要预防脱水，因为新生儿的体表面积大，生理需要量较多，消化道的水周转快，腹泻时大便的异常损失量也相对较多。所以要看宝宝前囟有没有凹陷，眼睛哭的时候有没有泪水，体重有没有下降，小便量多不多，看看有没有脱水的症状。假如脱水了就要治疗脱水，一般轻度可以用口服补液盐，重度就要静脉输液。另外就是合理的用药，抗生素相关性的腹泻首先要停止应用的相关的抗生素，有真菌感染，要加上抗真菌的药；另外就是调节胃肠道菌群；感染性腹泻就要控制感染；真菌性腹泻应该停用抗生素，给予制霉菌素，给予胃肠道调节剂调节菌群，给予胃肠黏膜保护剂。还有一种和大孩子不一样，就是新生儿不能继续饮食，常常需要先禁食8-12个小时，禁食的时间不应该太长，以免影响营养。禁食的目的在于使胃肠道有适当的休息，利于恢复消化功能，然后才开始喂奶。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
疱疹性口炎是由单纯的疱疹病毒引起的急性口腔黏膜感染。多见于1-3岁的小儿发病，没有明显的季节性。在卫生条件差的家庭和托儿所中感染容易传播。一般急性起病者常有发热，体温可以达到38-40℃，有烦躁、拒食、流口水、局部疼痛；在舌、颊内、唇内或者齿龈的黏膜会出现单个或者成簇的小疱疹，直径达到2-3mm，周围有红晕，迅速破溃后可以形成小的溃疡，表面可以覆盖白膜，局部疼痛，有时候会伴有颌下淋巴结肿大或者齿龈红肿；有时候疱疹也可单独发生在唇或者是口周的皮肤。有时候很难与手足口病相鉴别。手足口病在手、足或者是肛门周围会有小的疱疹。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝一直咳嗽的治疗，还是要取决于孩子咳嗽的原因。假如孩子咳嗽是由感染引起来的，要进行抗感染治疗；假如是由细菌所导致的气道感染，可采用抗生素进行治疗；如果是病毒引起来的感染，如普通感冒，就不能使用抗生素治疗。大部分的病毒感染都是没有特效药治疗的，但是流感病毒感染可以使用奥司他韦治疗，不过也需要在感染的早期使用；如果咳嗽是有哮喘发作引起来的，可采用药物治疗，这些药物通常是需要由儿童雾化吸入到肺部；如果是由异物卡入到孩子的气道引起来的咳嗽，医生可以实施支气管镜检查，寻找和清除异物。很多的咳嗽没有特效的治疗办法，所以儿科医生通常不会给孩子开中枢镇咳的药物，这些药物通常没有很好的效果。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
假如孩子出现了注意缺陷的症状，如在学习工作或者其他活动中常常不注意细节，还容易出现粗心所导致的错误。在学习、游戏活动时常常难以保持注意力，有多动、冲动的症状，常常手脚动个不停或者在座位上扭来扭去。在教室或者其他要求坐好的场合，常常擅自离开座位。一般在7岁或7岁前出现症状，至少持续6个月，某些症状造成的危害至少在两种场合（例如学校和家里）都会出现。排除精神发育迟缓、广泛性发育障碍、儿童的精神分裂、躁狂发作和双相障碍、焦虑障碍等，符合上面的标准就可以诊断为多动症。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
儿童多动症的最佳治疗包括一般治疗和药物治疗。一般治疗是针对患儿的不同发育时期，采用多学科、长期多模式的个体化综合治疗，改善临床症状，帮助患儿增强自信心，提高学习能力和社会适应能力，6岁以下的儿童以行为治疗为主，尽量不用药物治疗，减少对患儿的不良刺激，提高患儿的自信心。药物治疗包括盐酸哌甲酯，是治疗多动症的首选药，是中枢兴奋药，适用于大于6岁的儿童，6岁以下儿童禁用，哌甲酯分为短效长效两种制剂。托莫西汀是非中枢兴奋性药物，是选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，也是多动症推荐使用的主要药物，适用于大于6岁患儿童。还包括非药物的治疗，包括行为治疗和定量脑电图生物反馈疗法。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝睡觉的时候出汗有两个原因：一个是生理性的原因，一个是病理性的原因。一般来说，大部分宝宝晚上的时候出汗都是属于生理性的，一般小孩子生长发育良好，身体健康，没有其他疾病引起。因为小孩子处在生长发育的关键时期，机体的代谢非常旺盛，下丘脑体温调节中枢对刺激比较敏感，所以稍微加一点刺激或者兴奋，就很容易出汗，如衣被过厚、哭闹、活动、气温过高、进食紧张、恐惧等都很容易引起多汗。如果这些外因性改变了，就可以避免多汗。还有一种就是病理性的原因，比如营养缺乏或者代谢性的疾病，如活动性佝偻病，维生素C缺乏症，感染性疾病如感染性休克、肺炎、结核病，还有风湿性疾病和免疫性疾病，都可以引起多汗。