张东

C-反应蛋白为抽血化验的指标，反映人体存在炎症，炎症在医学上分两种，即感染性炎症和非感染性的炎症。只要人体有炎症反应都会出现C-反应蛋白提高，人体较多炎症反应有时也是应激反应的表现。当患者有感染、外伤、感冒、肺炎、急性心律失常、心衰，或者患者血压突然猛烈增高，出现高血压脑病，包括脑血栓、心梗等，人体类似炎症反应的应激会导致C-反应蛋白增高。C-反应蛋白增高不能只看一项指标，还要询问病史看其它化验检查，综合判断到底疾病种类，以及C-反应蛋白增高的原因。

妊娠高血压是在怀孕4-5个月发生，一直到怀孕结束1个月之间引起的血压增高。妊娠高血压的原因目前在医学上并不十分明确，一部分患者和遗传因素有相关性，还有一部分患者是由于怀孕期间出现比较急性的内分泌失调引起血压增高，包括血容量增加引起血压增高。血压增高取决于，血管里的血液或者血内水的成分增加，血管的弹性增加也就是压力增加，血管弹性跟收缩血管的激素有关。怀孕期间引起某些激素改变，逐渐变成收缩血管的激素分泌增加会出现妊娠高血压。还有就是血容量增加，比如很多妊娠患者出现水肿，也会导致血压增高。

很多患者在怀孕期间会出现心脏不适，临床上分为两种，器质性疾病和功能性疾病。器质性疾病可能跟患者器质性心脏病或者其他器官疾病有关系，比如先天性心脏病、患者有高血压、房颤、肥厚型心肌病等，怀孕会加重心脏负担，会加重甚至诱发这些疾病。先天性心脏病的患者，怀孕带来的负担越到后期越重，跟器质性心脏病有关系。还有一部分是由于怀孕过程当中神经跟内分泌失调导致患者会出现不适症状，跟怀孕期间的因素相关，休息和对胎儿逐渐监测，调理这些症状就可以了。要区分这两种情况。

心脏首先在人体胸腔也就是横隔膜以上中间偏左，前面有胸骨、肺进行保护，由心脏还可以延伸出血管，比如主动脉、腹主动脉，这些血管包括和肺连接的血管都是从心脏发出的，心脏的位置是中间偏左。也有极少部分人称为右位心，也就是心脏的位置在右侧，中间偏右，占人群当中的量很少，这一部分患者的疼痛包括胸腔、胸部疼痛，易于考虑与心脏疾病相关。

正常脉搏指的安静状态下60-100次/分之间，范围有所调整，现在把55次/分＜心率＜100次/分也算正常心率，指的是安静的情况。比如跑步、运动过程当中的心跳超过100次/分不能算是异常心率，因与运动有关系。睡眠过程当中心跳只有40-50次/分之间，由于人体在睡眠状态副交感神经兴奋，心率也是正常的。如果没有任何症状，有一些运动员由于长期运动心跳也会变慢，在50-55次/分之间，也是正常的心率。

原则上来讲并没有某些水果对心脏特别有利，含钾离子比较多的可以抵消含钠的成分，对血管有好处尤其是对高血压患者，比如香蕉、橘子，钾成分高能帮助人体减少钠储存，对心脏尤其是对血管有一定帮助。中医认为颜色偏红的水果对心脏是有帮助的，像西红柿、樱桃。中医认为的心脏与西医解剖上的心脏并不是完全一样的，但它们之间又有很多重叠的地方，这些水果可以供大家参考。

眼球内出血属于较大的眼部问题，涉及到眼球的各个结构。眼球表面即平时看到的眼白即巩膜，该处出现片状出血，称为球结膜下出血，结膜下小血管破裂，渗漏到结膜下组织的表现，临床上无需特殊处理，7-10天即可吸收。 外伤或高空坠下可造成眼前房出血，通过裂隙灯检查，可发现角膜后、虹膜前的前房结构出现1/2或1/3的出血，称为前房出血。糖尿病视网膜病变到增殖期时，玻璃体会积血，此时患者视物时会发现眼前有黑影飘、遮挡视线，称为玻璃体出血，视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等均可造成出血。眼球内出血为十分严重的问题，涉及到眼球的许多结构，应提高重视。

糖尿病视网膜病变的治疗时间具体如下： 1、药物治疗：包括降血糖药物、胰岛素，属于终身治疗。改善微循环的药物，如羟苯磺酸钙，需口服治疗1-3个月； 2、眼底激光光凝治疗：若进入重度非增生期以及增殖期，需进行全视网膜光凝，通常需进行4-6次激光，频率为每周一次； 3、黄斑区激光治疗：若出现黄斑水肿，需同时进行黄斑区的激光治疗，较为流行的是在玻璃体腔注射抗VEGF药物，每月一次，新生血管、青光眼也需进行激光治疗。 总而言之，糖尿病视网膜病变治疗十分漫长且全面，通过初期治疗后仍需复诊，进行二次治疗，因此治疗过程较长，需坚持在控制血糖基础上进行长期治疗。

糖尿病视网膜病变要进行散瞳眼底检查，很多患者对散瞳比较恐惧，但事实上散开瞳孔对眼睛并不能造成伤害，散开瞳孔检查眼底相当于打开房门进入房间，观察房间内的景物，能够发现较多前期未能发现的疾病。糖尿病患者必须进行散瞳眼底检查，如眼底未发现疾病，仍需每年进行一次常规眼底检查。 除此之外，较多医院有眼底照相，可免散瞳，通过照相可完成眼底检查，十分简洁且无创，因此一旦确诊糖尿病，一定要到正规医院进行眼底检查。糖尿病视网膜病变是威胁糖尿病患者的重要疾病之一，较多患者患糖尿病后，未进行过眼底检查，不知道有糖尿病视网膜病变，因此糖尿病视网膜病变的眼底检查尤为重要。

结膜为覆盖在瓷白色巩膜上的一层透明组织，结膜水肿常见于外界刺激，如异物进入后用手使劲揉眼睛，出现异物感，所以外界刺激会造成结膜水肿。结膜本身存在炎症，如常见的季节性过敏性结膜炎，患者会出现红、疼、水肿、泪汪汪的感觉，这是炎症刺激，通过给患者使用抗过敏药物，进行对症处理，也可加人工泪液缓解症状。 对于细菌性结膜炎，需先消除病因，可制作结膜涂片，找到相对原因后进行针对性治疗，改善结膜炎症，可消除结膜水肿。遇到结膜水肿的患者，需先判断病因，随后进行相关性治疗。