康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病抗原抗体检测就是艾滋病第四代检测，是目前为止最新的一代，是艾滋病Ⅰ型+Ⅱ型病毒抗体和P24抗原的联合检测。其窗口期是在高危接触后的14天，此时多数感染者都可以被检测出来。如果检测结果为阴性，可在高危满六周后复检，如果结果仍为阴性，基本可排除艾滋病病毒感染。\n目前我国各地所使用的检测试剂以三代居多，四代还没有完全普及，如果经疾控中心确诊是阳性结果，感染者也不要失去信心。目前艾滋病是可控制的慢性传染病，虽然还不可治愈，但经过及时正规的抗逆转录病毒治疗，病情可以得到有效控制。如果治疗效果理想，部分感染者甚至终身不会进入发病期，可活到正常人的预期寿命，约75岁左右。所以，一定要乐观面对并及早开始系统、正规的治疗。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
在各地医院或体检中心进行常规体检时，并不包括艾滋病的检测，想要确定具体是否有艾滋病病毒感染，必须检测艾滋病特异性抗体和抗原，但这一项目不作为常规的体检项目。除此项目外，其他常规的体检项目，如血常规、尿常规、便检、心电图、血脂、血糖、肝肾功以及身体各部位影像学等检查结果，都不能诊断出机体是否感染艾滋病病毒。如果想要做艾滋病检测，也可以在预约时申请加入这一项目，就会被受检者安排进行相应的检查。正常体检中心不会将个人的阳性结果公开，会受检者再次抽血送到疾控中心复检，然后将检测结果专门通知本人。另外如果发生艾滋病的高危接触，想要了解机体是否感染艾滋病病毒，建议到疾控中心专门做这一项目的门诊，不仅检测是免费的，而且还会为受检者保护个人隐私，不会公开检测结果。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
脂肪肝患者适宜的水果应优先选择含糖量低的、含纤维素高的、含钾高的，这种类型的水果对于胆固醇和甘油三酯都有调节作用，能够促进胆固醇的代谢，降低血液中和肝脏中的胆固醇。 比如苹果、葡萄、山楂、橘子、香蕉、橙子等，这些水果中都含有多种的维生素、氨基酸，能够促进肝脏中脂肪和甘油三酯的代谢，降低血液中的脂质水平，不仅能够缓解脂肪肝，同时还能够预防动脉粥样硬化。 脂肪肝患者在生活起居和饮食上注意善加调理，对病情的恢复也很有益处，包括坚持戒烟，停用可疑肝毒药物或脱离接触肝毒物质。 减少体重和腰围，适当控制饮食热量摄入，调整膳食结构，避免久坐少动，坚持大步、快步走等中等量的有氧运动等。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
肺结核是由结核杆菌感染引起的一种慢性传染病，大约80%的结核病发生在肺部。肺结核起病缓慢，病程长，大多数早期患者因为病灶微小，所以一般无典型的症状。部分患者表现为长期午后低热、盗汗、乏力、消瘦、虚弱，女性月经不调或闭经等，还有些患者会出现以下表现：\n一、咳嗽、咳痰，可以是轻微咳嗽、干咳或少量黏痰。\n二、咳血，多数患者少量咳血或者痰中带血。\n三、胸痛，结核连累胸膜时可表现为胸痛，胸痛随呼吸运动和咳嗽加重。\n四、呼吸困难，对于出现反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗，持续两周以上的患者，需要高度怀疑肺结核的可能。要进行胸部影像学检测，并查痰找结核杆菌、结核皮试等检查。如果明确是结核病，需要尽早、规范的抗结核治疗，肺结核基本上都是可以治愈的。初次治疗肺结核，按时、规律的服药，可以达到90%以上的治愈率，在抗结核的治疗过程中需要充分的休息，保持良好的睡眠，加强营养，定期复查，不要抽烟、喝酒。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
肺结核强阳性是指结核菌素试验强阳性，通常提示体内可能有活动性的结核病灶，但并不是绝对的判定标准，必须结合患者的临床症状、体征以及其他检查结果综合分析。结核菌素试验是应用结核菌素进行皮肤试验，测定机体对结核分枝杆菌是否能引起超敏反应的一种实验方法，通常在患者前臂掌侧皮内注射结核菌素，72小时候观察反应结果，以局部红肿、硬结直径的大小作为判定结果的标准。\n局部硬结直径大于等于20mm或者小于20mm，但局部有水泡或坏死，就是强阳性反应。如果出现强阳性反应，无论儿童或成人，都应提示体内可能有活动性的结核病灶，应及时查找原发病变部位并进行治疗。当然，这种情况也不要过于担心，得了肺结核后经过早期、适量、联合、全程的应用药物，大多数都可以治愈。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
多数肺结核患者都是营养状况较差、身体抵抗力较低的人，而且肺结核病本身又是慢性消耗性疾病，所以患者在饮食上一定要注意营养均衡、荤素搭配、适当进补、善加调理。日常饮食中应加入高热量、高蛋白、高维生素食品，三餐主食量一定要充足，可以提供丰富的能量及多种营养成分，适宜选用下列食物，如各种谷类、小米、大米、燕麦、薏米、糯米等，还要多吃优质蛋白含量丰富的肉类，如鱼肉、虾肉、鸡肉、兔肉、牛肉、猪瘦肉以及蛋类、豆制品和奶制品。多喝水多、吃新鲜蔬菜和水果，尽量不要吃辛辣、刺激性食物，如胡椒、辣椒、洋葱、生姜、生葱、生蒜、韭菜等。也不要吃生冷食物，如雪糕、冰镇牛奶、冰啤酒等。在生活上注意禁烟、酒，多休息，适当锻炼，不可熬夜，不能过度劳累，节制房事，保持乐观、向上的心态。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
部分肺结核患者有时会出现头晕症状，引起这种症状的原因有以下几方面：\n第一、一部分人服用抗结核药物的副反应可能会引起头晕，比如长期服用异烟肼，会产生头晕之类的神经系统不良反应，但如果能够耐受就不要停药。\n第二、由于肺结核患者会经常性出现午后低热，发热的时候由于头部血液循环加快、血管肿胀，容易导致头部疼痛及头晕的症状。\n第三、部分空洞性肺结核患者血氧供应不足，引起暂时性的脑供血不足，所以会感到头晕、胸闷。\n需要注意的是临床上大部分头晕的情况可能是有感冒、颈椎病、贫血、心律失常、休息时间不足或睡眠质量不好导致的，需要进行相关检查一一排除，以找到正确原因并进行恰当治疗。还要注意腔隙性脑梗塞、高血压，都可能引起头晕。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，典型伤寒的临床表现分为四期，分别为初期、急期、缓解期和恢复期。初期是病程的第一种，患者起病比较缓慢，通常以发热作为首发症状，同时伴有畏寒、疲倦、全身乏力、头痛、干咳、食欲减退、恶心、腹痛、轻度腹泻或便秘等表现，随后进入急期，也就是病程的第2-3周，本期可出现伤寒特征性的临床表现，主要为持续发热，呈稽留热型，同时患者还可能出现表情淡漠、呆滞、反应迟钝、听力下降等，以及出现相对缓脉、玫瑰皮疹、肝脾肿大等表现。在病程进入第四周后进入缓解期，症状逐渐缓解，体温下降，神经消化系统症状减轻，至第五周左右进入恢复期，体温逐渐恢复正常，神经系统以及消化系统症状消失，肝脾肿大也恢复正常。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
弓形虫是一种机会致病性寄生虫，通过先天性和获得性两种途径被感染。正常成人弓形虫感染后多数为隐性感染状态，不会表现出任何临床症状，只有少部分感染者出现淋巴结肿大的表现，多见于颌下和颈后淋巴结。\n弓形虫还可导致脑部、眼部病变，引起中枢神经系统异常的表现。免疫力低下的患者，如艾滋病患者，弓形虫感染常表现为脑膜炎、脑膜脑炎、癫痫和精神异常等。先天性弓形虫病是指孕妇感染后弓形虫通过胎盘感染胎儿，引起流产、早产、死产、胎儿发育畸形，如心脏畸形、心脏传导阻滞、耳聋、小头畸形或智力低下等。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
乙肝小三阳是指乙肝五项检测结果，显示乙肝表面抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体阳性，具体如下：\n1、一部分乙肝小三阳感染者基本没有肝病的临床症状和体征，血清、血液、肝功能基本正常，肝脏彩超和组织学也没有明显的异常变化。这种情况属于乙肝病毒携带者，表示机体处于免疫耐受状态，乙肝病毒并没有对肝脏组织造成损伤。这种状态可能会维持终身，也有可能在某些因素诱发下转成慢性乙肝患者，所以必须近期进行检测随访。\n2、一部分乙肝小三阳感染者可出现明显的临床症状和体征，肝功能和肝脏组织学都有明显变化，这时就属于乙肝患者。当符合治疗指征时，必须在医生指导下规律服用药物，控制病情进展。