崔馨

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
小孩子得了过敏性的结膜炎，往往导致的结果就是长期、反复的发作，因为大过敏性的结膜炎属于非感染性的因素导致的结膜炎，而生活中的很多种因素或者日益严重的环境污染，都可能会导致小孩子得过敏性的结膜炎。\n过敏性结膜炎的主要表现就是眼睛特别痒，有时候可以说是奇痒无比，同时伴随一些其他的症状，比如眼睛的充血、发红，眼睛分泌物的增多，这些都是过敏性结膜炎的主要症状和表现。\n孩子得了过敏性结膜炎还是要和成年患者一样，首先要去眼科就诊，明确过敏原是什么，同时要针对过敏症状使用抗过敏的药物，经常会使用的抗过敏药物，比如奥洛他定、氟米龙，同时还要尽量避免孩子再次接触过敏原，尽量躲避容易造成过敏的环境因素，这都是应该注意的一些问题。

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
小孩子也就是年龄比较小的儿童，得了结膜炎之后有一个很普遍的情况就是喜欢眨眼睛，很多家长就很焦虑，带到医院来说为什么会眨眼睛？眨眼睛主要是因为孩子得了结膜炎，眼睛有很不舒服的感觉，首先眼睛有些是痒，有些是有异物感，有的时候还会有痛的感觉。有的孩子会描述，但是有些很小孩子可能不会描述，因此就想用眨眼的方式，比如挤压眼球分泌更多的泪液会感觉舒服，可以有效缓解痒和异物的感觉。\n所以家长看到孩子眨眼的时候，觉得不能够用平常的原因解释的时候，可以带到医院的眼科来检查结膜炎到底是什么原因造成的，孩子目前需要怎样的治疗。最重要的是寻找到结膜炎的病因，根据病因进行对症治疗，千万不要耽误治疗的时机，贻误孩子的病情。

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
儿童过敏性结膜炎是比较棘手的问题，有以下几方面可供参考：\n第一、要寻找过敏原是什么，这是很重要的步骤。必须要查清楚过敏原，才能有效地避免再次接触到过敏原。\n第二、要对症进行治疗表现出来的症状，如眼睛水肿、发痒、充血，还有分泌物增多。在这些症状的表现下，还要对症的使用抗过敏的眼药水。儿童要使用儿童能使用的，使用起来比较安全的药水，如奥洛他定、萘敏维这些眼药水相对是比较安全的，适合儿童用的。\n第三、在日常生活中要注意，除了要尽量避免接触过敏原，尽量避免再次进入过敏环境，同时家里的家居环境很重要，要做到清洁、卫生。孩子吃东西也要注意，不要吃辛辣、刺激的或者太多的海鲜类食物，这些都容易引起过敏性结膜炎的发生或者加重。\n第四、发生过敏性结膜炎的时候，家长不用过于惊慌，对症使用眼药水，同时可以把眼药水搭配冰敷和冷敷等眼部症局部治疗一起进行。

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
结膜炎是一类疾病的总称，指的是人类球结膜和睑结膜，在某些感染性因素或者非感染性因素的影响之下发生的炎症性病变。结膜炎的主要症状是结膜部位发生了充血、水肿、分泌物增多，以及个别患者会有异样的感觉，比如烧灼感、异物感、疼痛感等。\n结膜炎的发病原因比较多，大体上分为感染性因素和非感染性因素两类，在前者中最常见的感染性因素是细菌感染、病毒感染、真菌感染或者其他微生物的感染。后者非感染性因素造成结膜炎，主要的原因是过敏性结膜炎或者自身免疫性疾病造成的结膜炎，这两类结膜炎都有的症状就是结膜的发红、水肿、分泌物增多，但是具体下来可能有临床上的细小差别。所以患了结膜炎之后，最好的方法就是尽早去眼科就诊，让医生来确诊一下发病的原因是什么，然后根据发病原因和具体症状来进行治疗。

眼睛散光要戴眼镜，也要检查散光的程度。散光是屈光不正的一种类型，带给人们的感受主要是视物模糊，看近处和看远处的东西模糊，同时由于看东西不清楚，所以患者会努力去看清，久而久之容易造成视疲劳。特别对于部分儿童和未成年，如果有散光，孩子可能会无法安稳静坐，学习和阅读会有一定障碍。因为散光比较容易导致视疲劳，看一会儿书或者做一会儿作业会感觉比较累，这时孩子就会站起来玩耍或者干其他事情。因此部分家长会认为孩子可能患有多动症或者其他疾病，很少会考虑可能是由于散光引起。所以有散光的儿童配眼镜比较重要，不能因为不想让孩子戴眼镜就不矫正散光。散光的观念虽然不如近视观念的普及程度广，但是散光带来的影响也比较大。因为散光会导致看东西模糊，视觉质量受到比较大的影响，所以散光有必要戴眼镜。散光度数相对比较高的儿童或者成年患者，比如超过200度的高度散光，有必要戴眼镜。

老花眼是一种功能性眼病，能够进行手术治疗。老花眼指随着年龄增长，眼球调节部件发生功能障碍，如晶状体不像年轻时含水量丰富、收缩自如，弹性逐渐减弱，面对屈光折射时调节能力变差，导致看近的东西障碍，得拿远一点看。老花眼主要矫正方式是配戴老花镜，现在有些眼镜是多焦点眼镜，可以在一副眼镜上有两个焦点，一副用来看近处，一副用来看远处。老花眼患者也可以做老花眼屈光手术，通过激光手术矫正视力，使晶状体伸缩自如，患者术后看远处与看近处一样。

近视和远视、散光有区别，尽管都属于屈光不正的状态，但是发生机理、临床表现以及治疗方式均不同。具体区别如下：1、近视是外界光线进入眼内，经过曲折以后，不能成像在视网膜上面，而是成像在视网膜前面。近视患者的症状是看近的东西清楚，但远视力不好；2、远视是外界光线进入眼内之后，经过屈光系统的折射，不能成像在视网膜的上面，而是成像在视网膜后面，眼轴相对比较短，因此远视患者主要表现是看近物和远物不清楚；3、散光是由于角膜表面不规则造成，各方向径线所形成的像都不能够聚焦在一个点上，而是形成虚的光圈。因此散光会导致看近物和远物模糊，并且散光患者容易视疲劳。针对以上三种屈光不正的状态，矫正方式也不同。近视患者配戴凹透镜，远视患者配戴凸透镜，而散光患者有单独的散光矫正方式。

100度散光在散光分类中属于低度散光，这种程度从度数而言不严重。散光的形成原理是由于角膜表面形态的不规则，可能是先天性因素形成，也可能是后天得了某种角膜疾病，或者是角膜受过创伤所引起的角膜形态不规则。散光的具体影响要看个人感受，比如部分患者觉得100度散光已经严重影响视觉质量，存在看东西模糊不清，阅读容易视疲劳，坚持阅读有恶心呕吐的情况，说明患者需要去配矫正散光的眼镜来帮助克服不适感。另外一部分患者可能觉得平时不需要看书，也不需要做近距离的工作，满足日常生活即可，所以不觉得100度散光有影响，这种患者可能不太敏感。在临床上也经常看到患者来验光时不知道有散光情况的存在，甚至部分患者的散光超过100度，也没有感觉，这是因人而异的主观感受，严重与否要看患者自身感受。

当患者同时患有近视和散光50度时，从客观上判断并非很严重，具体结合患者主观感受因人而异。同样的情况，若发生在A患者身上可能觉得无伤大碍，生活无需很清晰的视力；如果是B患者，自我感觉视物模糊，则渴望矫正视力。50度近视属于低度近视的偏低度数，单就近视而言并不严重，不一定需要配戴眼镜。散光主要使患者视物模糊，并且与距离无关，同时使患者无法长时间视物，易感到视疲劳，更易影响儿童和青少年，对学习造成障碍。另外，近视50度和散光50度在各自状态里均不属于严重情况。

麦粒肿硬结数年，如果包块位于眼睑比较明显部位，或包块相对比较大，可为了美观做手术切除。如果对硬结无感或位置较隐蔽，也可以不切除。麦粒肿治疗不彻底，导致麦粒肿留下包块，数年后形成机化状态，显微镜可看到在外表包裹之下，里面有些固体机化的成分，如同干瘪东西包在里面的硬结，称为麦粒肿硬结。硬结机化之后无再次感染风险，如同死火山一样不可能再爆发，唯一给患者带来困扰的是影响患者外观，可到眼科咨询医生能否手术切除。