崔馨

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
儿童过敏性结膜炎是比较棘手的问题，有以下几方面可供参考：\n第一、要寻找过敏原是什么，这是很重要的步骤。必须要查清楚过敏原，才能有效地避免再次接触到过敏原。\n第二、要对症进行治疗表现出来的症状，如眼睛水肿、发痒、充血，还有分泌物增多。在这些症状的表现下，还要对症的使用抗过敏的眼药水。儿童要使用儿童能使用的，使用起来比较安全的药水，如奥洛他定、萘敏维这些眼药水相对是比较安全的，适合儿童用的。\n第三、在日常生活中要注意，除了要尽量避免接触过敏原，尽量避免再次进入过敏环境，同时家里的家居环境很重要，要做到清洁、卫生。孩子吃东西也要注意，不要吃辛辣、刺激的或者太多的海鲜类食物，这些都容易引起过敏性结膜炎的发生或者加重。\n第四、发生过敏性结膜炎的时候，家长不用过于惊慌，对症使用眼药水，同时可以把眼药水搭配冰敷和冷敷等眼部症局部治疗一起进行。

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
孩子如果眼睛过敏，肯定是会肿起来的，过敏性眼病发作的比较急的时候，症状也是比较突出的，最常见的症状是眼皮的眼睑的肿胀，然后眼睛里面球结膜会发生红肿和水肿的现象，此外还会有一些很痒的感觉，包括眼皮的痒和眼睛里面都会感觉到痒，这些症状都是过敏性眼病的非常突出的代表性症状，所以如果孩子有这样的症状，基本上可以确定他是过敏的反应。\n针对过敏的反应首先要对症治疗，可以使用一些抗组胺类药或者是肥大细胞的稳定剂来给孩子滴眼，并且可以使用它们的眼膏制剂涂在眼睑上面，减轻过敏造成痒的感觉，但是同时还有一件重要的事情就是要去查找过敏原是什么。如果是查到过敏原，能够有效的避免下一次再复发过敏性的眼病，但如果查不到，对症治疗也可以同时进行，不要延误。

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
眼睛过敏感到痒当然是应该去挂眼科的号，在眼科就诊。因为过敏引起的眼睛痒主要是造成过敏性的结膜炎，这种结膜炎的痒的程度有的时候是非常严重的，有的患者痒起来简直没有办法抑制，所以患者也是比较烦恼，过敏性的结膜炎到眼科就诊之后，医生会仔细的给你检查，再裂隙灯看下结膜是一个什么样的状态，在过程中能够进一步的确诊是不是过敏性的结膜炎。\n对于过敏性结膜炎医生会针对患者的情况给一些抗过敏的眼药来进行治疗，同时也可以给患者一些好的建议，比如说可以局部的冷敷或者冰敷，最重要的就是要查清楚过敏源是什么，尽量避免再次接触到过敏源，如果说过敏源查不清楚，再次接触的时候过敏性结膜炎还是会重新再复发的，所以说过敏源的检查是最重要的，其次要使用抗过敏的药物，同时注意生活的方式。\n

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
眼睛过敏是可以用冰来敷的，过敏是一种非常难受的疾病，尤其是过敏性结膜炎或者过敏性角结膜炎，会使眼睛明显发痒，而且有的患者痒的程度比较高，可以是奇痒无比，影响睡眠和休息。这种情况之下可以适当的用一些冰来进行冷敷或者冰敷，敷的方法有很多，可以使用冰水的湿敷法，也可以使用干毛巾裹着冰袋的干敷法。\n这种冰敷的时候一定要注意控制冰敷的时间，如果本意上是好的，是用来控制和压抑过敏的反应，使已经充血的血管收缩一些，进而改善过敏的症状。但是如果敷的时间太长，有的患者可能会造成过敏的症状没有改善，又多了一项症状，眼部皮肤给冻坏了，所以一定要控制冰敷的程度，每次冰敷以自己感到舒适为标准。如果感到比较冷，皮肤太刺激了，这个时候就要停下来，暂时休息和缓解一下，等缓解之后可以再次冰敷。

色盲是一种严重的眼部疾病，而且这种眼部疾病具有强烈的遗传因素，在临床上发现部分色盲家系里，好几代人都是色盲，而且遗传的通常是同一种类型的色盲。比如遗传的都是红绿色盲，或者都是蓝黄色盲，或者是全色盲，充分说明了色盲的遗传背景比较强烈。红绿色盲是色盲的主要类型，我国的患者当中红绿色盲占了一半以上，红绿色盲就是患者无法清楚地分辨出红色和绿色。所以红绿色盲会带来比较大生活上的不便，尤其是部分特殊的职业，比如红绿色盲患者无法从事外科医生，或者日常生活中要开车，司机是红绿色盲就不能分辨红绿灯，这种情况就比较危险。因此红绿色盲一定要认真的去进行检测，并且要规避掉自己不能从事的职业。

近视和远视、散光有区别，尽管都属于屈光不正的状态，但是发生机理、临床表现以及治疗方式均不同。具体区别如下：1、近视是外界光线进入眼内，经过曲折以后，不能成像在视网膜上面，而是成像在视网膜前面。近视患者的症状是看近的东西清楚，但远视力不好；2、远视是外界光线进入眼内之后，经过屈光系统的折射，不能成像在视网膜的上面，而是成像在视网膜后面，眼轴相对比较短，因此远视患者主要表现是看近物和远物不清楚；3、散光是由于角膜表面不规则造成，各方向径线所形成的像都不能够聚焦在一个点上，而是形成虚的光圈。因此散光会导致看近物和远物模糊，并且散光患者容易视疲劳。针对以上三种屈光不正的状态，矫正方式也不同。近视患者配戴凹透镜，远视患者配戴凸透镜，而散光患者有单独的散光矫正方式。

麦粒肿是眼科常见的眼表疾病，麦粒肿形成的脓包一般会自行溃破，炎症进展到晚期阶段会形成较大包块，由于细菌感染没有得到及时控制，可能产生化脓。如果不处理，压力较高的时候会形成白色脓点向外溃破。麦粒肿如果溃破，可以免除手术引流，但是自己溃破不一定能流干净，所以有时候需要到眼科让医生帮忙检查脓液是否流干净。如果脓液流干净，包块就不存在了。如果脓液没有流干净，剩下部分时间久了以后会机化，形成硬包，引发不舒服的感觉，还是需要手术切除。

霰粒肿和麦粒肿这两种疾病容易混淆，患者容易分不清楚到底患有何种疾病。霰粒肿和麦粒肿是两种完全不同的疾病，发病机制不同。麦粒肿是因为细菌感染引起的睑板腺炎症性病变，而霰粒肿通常不存在细菌感染，主要原因是睑板腺开口不通畅，部分代谢废物无法排出导致淤积形成包块。两种病治疗方法不同，麦粒肿由于有细菌感染的因素，所以早期要使用抗生素眼药水和眼膏，在早期发病的前3-5天主要使用抗生素治疗，而不使用局部热敷的方式，后期感觉到炎症基本控制，可以使用局部热敷的方式来促进包块变小或者吸收。霰粒肿由于不存在细菌感染因素，主要是排出不通畅所导致，所以早期要使用局部热敷的方式来促进睑板腺排出，能够变得通畅。部分患者经过处理，霰粒肿会变小或者消失。如果患者病症没有消失，后期可以通过手术来切除包块。所以这两种病有不同的地方，临床上要分清，再对症采取相应的治疗方式来治疗。

如果能够治愈原发疾病，病理性飞蚊症通常可以治愈。病理性飞蚊症和生理性飞蚊症有一定差别，病理性飞蚊症是由于眼部原发的眼底病变、玻璃体病变所导致。常见的眼底病变是视网膜炎症或者糖尿病、高血压所造成的眼底出血，或者外伤造成的玻璃体积血或者眼底出血。多数眼底病变或者玻璃体病变都可能会造成病理性飞蚊症，临床症状是患者会感觉到眼前有较多的黑色漂浮物，漂浮物有时面积比较大，但是漂浮物不会随着眼珠的转动而转动，通常会造成视物遮挡，这也是患者求诊的主要原因。针对病因采取措施治疗原发眼部疾病，比如视网膜出血通常要观察出血情况，如果出血量较少，可以使用激光方式治疗；如果出血面积较大、程度较重，通常采用玻璃体切割手术的方式治疗。如果是玻璃体积血，还要选择使用药物或者手术的方式使玻璃体积血得到一定缓解。如果能够治愈原发病，病理性飞蚊症有希望治愈。

结膜炎的症状分为轻、中、重三种程度，结膜炎具有炎症的共有症状，比如红、肿、热、痛，少数患者会有异物感和烧灼感。因此轻度结膜炎在拥有共同症状的基础上，表现相对轻微，可能是前述症状中间的数种或者几种。轻度结膜炎常表现为眼睛发红、发肿、分泌物增多。轻度结膜炎并不代表病变程度会停止发展，结膜炎具有病情发展的过程，最开始时可能是轻微表现，如果没有引起足够重视，没有尽早进行对症治疗，则可能在2-3天之内，或者1-2天之内，进展为中度表现，表现为眼睛的红、肿、热、痛的症状加重，分泌物增多或瘙痒感有所提升。建议患者在轻度结膜炎发现后，抓紧时间进行治疗，尽早进行干预，避免向前发展为中度，乃至重度结膜炎。