崔馨

如果麦粒肿形成的疙瘩比较大，但是没有化脓，需要根据具体情况判断如何处理。麦粒肿是因为细菌性感染造成睑板腺的炎症，比较严重的问题就是可能在早期和中期，使用抗生素眼药控制的效果不理想，最后会形成包块，包块有时候会发展得比较明显，而且里面会有化脓样液体存在。如果患者对外观要求比较严格，建议要把包块去除，因为如果包块比较大而患者又不处理，包块可能会发生机化现象，也就是会继续留在眼表的某个部位，但是可能不会消退。如果不进行手术切除，会发生硬化，摸上去比较硬，会长久存在，这样会影响美容和外观。如果患者不在意外观上的改变，可以不去处理包块，但是通常建议处理包块，因为机化的包块可能日后也会继发其他不好的眼表症状。

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
过敏性结膜炎要止痒的话要使用抗过敏的眼药水或者眼膏，通常在临床上最常使用的是抗组胺类药或者肥大细胞稳定剂。最常用的药就是奥洛他定或者色甘酸钠、依美斯汀。过敏性结膜炎痒是它最主要的症状之一，除了痒之外还会有发红、发肿的现象，还会伴有分泌物的增多。\n过敏性结膜炎会非常干扰患者的生活质量，因为每当发作的时候，患者会感觉到非常痒，非常的想揉眼睛，有的严重患者还会到达影响睡眠的地步。除了对症止痒之外，还有一个重要的事情要去做，就是寻找过敏原。过敏原是很重要的，如果找不到的话，就很难避免下一次的复发，相反，如果能够找到过敏原是什么，就能够从源头上避免再次的接触，避免过敏性结膜炎的再次复发。

飞秒激光是比较先进的技术，现在临床上的应用越来越多，患者都比较喜欢选择飞秒激光作为矫正近视的手术方式，但飞秒激光对手术年龄有一定的要求，一般要求是18-45周岁。首先18周岁是成年的起始年龄，一般眼睛的发育相对处于发育完成的阶段或者处于发育静止的阶段，通常往后眼球不会发生较大的进展，屈光状态如果控制的比较好也会是相对平静的状态，也不会有较大的进展，所以选择18岁作为近视手术的起点。45岁作为终点的原因是如果年龄再大，可能近视、老花状态会加重，尤其是老视的出现，由于是功能改变，所以老花较重的患者做完近视手术后可能会明显地削弱术后效果，所以要求患者年龄是18-45周岁。尽量不要等40多岁来做手术，因为临床上发现通常20多岁的人或者是不到30岁的人手术效果最好。

当患者同时患有近视和散光50度时，从客观上判断并非很严重，具体结合患者主观感受因人而异。同样的情况，若发生在A患者身上可能觉得无伤大碍，生活无需很清晰的视力；如果是B患者，自我感觉视物模糊，则渴望矫正视力。50度近视属于低度近视的偏低度数，单就近视而言并不严重，不一定需要配戴眼镜。散光主要使患者视物模糊，并且与距离无关，同时使患者无法长时间视物，易感到视疲劳，更易影响儿童和青少年，对学习造成障碍。另外，近视50度和散光50度在各自状态里均不属于严重情况。

季节性结膜炎是一种比较特殊的结膜炎，与自身免疫反应相关，这种结膜炎具有季节性特点，每年到固定季节，比如春季、秋季或者冬春交界、春夏交界时就会发作。季节性结膜炎的特征是一到固定季节就会有相关症状和表现，最突出的症状是眼睛特别痒，伴有大量分泌物，同时眼睛会红肿、流泪。患者主要使用的眼药水是抗过敏眼药水，比如组胺类药或者肥大细胞稳定剂等，常用的眼药水如依美斯汀、萘敏维、奥洛他定。季节性结膜炎比较令人痛苦，到春夏交界时候或者特定季节时，就会预感到要发作结膜炎。季节性结膜炎要找到原因，做不到病原的追溯就无法根治结膜炎，但是也要对症进行治疗，不能任其发展。虽然暂时不能治本，但是可以把症状控制好，让患者尽量感受比较好，也有一定意义。

恢复视力的方法要明确造成视力下降的原因，根据原因确定怎样恢复视力。把引起视力下降的原因划分为两大类，一类是屈光不正的因素引起视力下降，就是因为近视、远视或者散光等状态引起的视力下降。在这些状态的影响下，想恢复到正常视力或者获得好的矫正视力，就要戴眼镜或者进行屈光手术来提高视力，恢复到正常视力水平。戴眼镜是成年人和未成年的人都能够使用的方法，而屈光手术只能年满18周岁以上的患者才能够考虑。另一大类原因是各种眼病造成视力下降，比如常见的角膜病变、白内障、玻璃体混浊或者眼底病变，包括常见的视网膜裂孔、视网膜出血或者视网膜脱落，这类疾病都会使视力下降。对于眼病带来的视力下降，想恢复视力要先考虑造成视力下降的原发疾病，通常治愈原发眼病后视力才能提高，所以眼病的治疗成为恢复这类视力的主要方法。

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
眼睛过敏感到痒当然是应该去挂眼科的号，在眼科就诊。因为过敏引起的眼睛痒主要是造成过敏性的结膜炎，这种结膜炎的痒的程度有的时候是非常严重的，有的患者痒起来简直没有办法抑制，所以患者也是比较烦恼，过敏性的结膜炎到眼科就诊之后，医生会仔细的给你检查，再裂隙灯看下结膜是一个什么样的状态，在过程中能够进一步的确诊是不是过敏性的结膜炎。\n对于过敏性结膜炎医生会针对患者的情况给一些抗过敏的眼药来进行治疗，同时也可以给患者一些好的建议，比如说可以局部的冷敷或者冰敷，最重要的就是要查清楚过敏源是什么，尽量避免再次接触到过敏源，如果说过敏源查不清楚，再次接触的时候过敏性结膜炎还是会重新再复发的，所以说过敏源的检查是最重要的，其次要使用抗过敏的药物，同时注意生活的方式。\n

如何简单的去眼袋要看患者眼袋的具体严重程度：1、眼袋初期：程度不严重的患者可以做手法提拉紧致，辅助具有这方面功效作用的按摩霜或眼霜效果较好，这也是比较简单的处理办法；2、眼袋较明显：若形成的眼袋比较明显，且患者皮肤比较松弛，皮下脂肪相对也较多，要考虑其他方式进行治疗。比较简单的是无创超声波和激光疗法，但这些无创的方式虽然看上去简单，但治疗效果较差，只能暂时缓解，日后还有可能出现相关后遗症。相对彻底的一种方式是手术切除，手术切除会根据患者皮肤的松弛程度，以及眼袋的皮下脂肪情况来确认手术方式，从皮肤表面还是从内部录入，这种手术方式较为彻底，效果也比较明显。

麦粒肿是睑板腺的炎症，是由于细菌感染引起，患者会感觉到疼痛。可在发病初期通过有无压痛，判断是麦粒肿，还是线粒肿。麦粒肿早期出现脸皮发红发肿，患者有疼痛感，疾病进展到中期或晚期时炎症控制不佳，会加重红肿形成包块，包块含有引流不通的脓性物质也会使患者感到疼痛。发病最初3-5天应尽早使用抗生素、眼药水，常用是左氧沙星和妥布霉素眼药水，并且可在晚上睡觉前搭配使用眼膏。如果患者恢复较好且无包块形成，可继续使用抗生素；如果患者炎症控制不佳，疼痛更加严重并且形成包块，要采用手术切开引流排脓方式帮助治疗麦粒肿。

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
过敏性结膜炎，在临床上是非常常见的由于非感染性因素造成结膜炎。通常带来的症状就是眼睛特别痒，有一定分泌物增多的现象，有的患者也会出现结膜水肿、发红的情况。\n针对过敏性结膜炎，通常使用的眼药也是以局部用药为主，使用眼药水或者是眼膏。一般使用抗组胺类药，或者是肥大细胞稳定剂类的药是最常用的，比如像萘敏维、依巴斯汀，或者是奥洛他定类可以止痒的抗过敏眼药。\n另外，过敏性结膜炎最重要的治疗原则就是一定要找到，或者是相对明确过敏原是什么，因为是自身免疫因素引起的结膜炎，如果是找不到过敏原，每次会反复发作，能做的就是对症治疗，却每次都找不到根，去不了根，容易造成慢性、反复的多次发作。