崔旭

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
小朋友喊脚痛常见以下几个问题：\n一、剧烈活动：白天出汗过多又没有及时补钙，会造成缺钙性的手足痉挛症或者手足搐搦症。有这种情况的孩子建议限制白天的活动量，同时适当补充碳酸钙D3颗粒、维生素D3，可以减轻这种症状。\n二、髋关节滑膜炎：如果是近期才出现的脚痛，不敢下地走路，会出现跛行，建议尽早就诊小儿骨科，让骨科大夫看髋关节情况，做髋关节彩超。如果有明显积液，坐着或者躺着孩子脚不痛，要考虑病毒性的髋关节滑膜炎。建议注意休息，补充维生素C1-2周，也就会好。\n三、炎症或肿瘤：如果疼痛比较固定，局部出现红肿、压痛，甚至是局部鼓起个包，建议进一步做磁共振检查，排除炎症或者肿瘤。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
十岁小朋友肚脐周围疼痛，原因如下：\n1、外科原因：最常见的还是急性阑尾炎，刚开始时多表现为肚脐周围疼痛，逐渐阵发性加剧，过几个小时部位会转移到右下腹。如果有此种情况，建议急诊于小儿外科，医生会给孩子进行查体，摸右下腹有局限性压痛点，此时需要进一步检查腹部跟阑尾区的彩超、腹部CT来确诊。如果确诊阑尾炎，建议尽早通过微创腹腔镜把阑尾切除，后面恢复也比较快，手术以后尾巴也短。\n2、内科原因：如果是肚脐疼痛没有剧烈，部位不固定，肚脐又没有压痛，此时考虑内科性原因的可能性大，比如腹泻、肠系膜淋巴结炎等，建议就诊于小儿消化内科。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
小孩跌倒以后额头摔起的大包是撞击引起的头皮下的毛细血管破裂，在局部积聚形成的头皮血肿，一般的处理方式有24小时以内用冷敷，24小时以后用热敷。同时外用喜辽妥药膏，它是有助于消除水肿的软膏，一般推荐用药的疗程是两周，用法用量建议参照医嘱。\n如果药店不好买这个药膏，就建议去买云南白药气雾剂，小孩可以用，每天涂抹两次，用药的周期一般是1-2周，根据孩子包包的消除情况来决定用药的具体疗程，在用药期间尽量避免海鲜、坚果等容易导致过敏的食物。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
儿童肚脐眼周围疼痛要区分内科原因或外科原因，具体如下：\n1、外科原因：最常见外科原因是急性阑尾炎，表现为初期在肚脐周围痛，随着时间推移出现阵发性加剧，甚至转移到右下腹出现固定疼痛，建议及时到外科就诊，要进行右下腹查体。如果有明显的固定右下腹压痛，要高度怀疑阑尾炎，及时做阑尾区彩超得以确诊，然后做微创腹腔镜阑尾切除，恢复会更快；\n2、内科原因：若没有明显局限性压痛点，患儿肚子软且疼痛感不剧烈，通常与急性胃肠炎、急性腹部淋巴结炎有关，除了做彩超之外建议就诊小儿消化科，给予对症消炎处理。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
小朋友的手被门夹肿最常见于指甲或手指末节，具体处理如下：\n1、指甲被夹会引起甲下积血、化脓性指头炎、指间高压、感染，淤血排不出时建议到小儿骨科急诊，做甲下撑开引流或在指甲上做钻孔引流，把积血排掉，孩子的疼痛感、肿胀感会很快好起来；\n2、若手指末节被夹肿，患儿活动后会有疼痛、活动受限，要警惕孩子的手指头可能出现骨折，需要就诊小儿骨科拍掌骨片。有骨折时要尽早诊治，可以石膏或做固定。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
小朋友肚脐下面疼痛首先要警惕是外科原因，还是内科原因。常见的外科原因还是急性阑尾炎，先表现成肚脐下面疼痛，后面逐渐随着时间转移到右下腹疼痛，有的孩子甚至突然间出现整个肚子弥漫性疼痛。这时候建议就诊小儿外科，让医生进行肚脐查体。\n如果有右下腹或盆腔区的局限性压痛，疼痛点固定，建议进一步检查彩超或者是盆腔的CT，完善相关检查，完善诊断。如果确诊是阑尾炎，建议尽早微创，急诊手术治疗，恢复比较快。如果只是因为便秘或者是急性胃肠炎，还有肠系膜淋巴结炎导致的肚脐下面疼痛，建议家长先给孩子塞个开塞露，看看疼痛是否有减轻。然后就诊小儿消化科，就是内科，进行进一步的诊治。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
腹股沟斜疝在没有卡住的情况下，孩子不会有疼痛感，判断卡住与没卡住其实体检非常重要，手摸到包块出现的地区轻轻揉，如果孩子没有疼痛、没有反抗，肠管能够咕噜一声回到肚子里去，这就是没有卡住。反之如果卡住了，孩子会拼命的哭吵、反抗，一直呕吐，手会过来一直来抓挠，皮肤会变得很红，包块推不回去。这种疝气卡住了，不能强行去揉，要尽早带到小儿外科让外科医生判断，然后试行手法复位。\n一般而言，12个小时以内的腹股沟斜疝可以试着推一推，如果推不进去，则需要急诊做手术。一般的孩子疝气可以在六个月到一岁进行微创手术治疗，手术年龄就是六个月到一岁左右。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
孩子肛门出现疼痛，首先考虑是因为便秘而引起的肛裂、肛周皮炎。便秘是引起肛裂的最直接原因，所以治疗便秘是治疗肛裂的根本。首先建议从饮食上对便秘进行调理，一般建议生榨胡萝卜，一天吃两次，持续先吃两周，配合小儿七星茶，这种是比较温和、轻度的缓泻剂，能够缓解孩子的便秘。如果联合使用以上两种方法，一般可以治疗好便秘，对于用药的疗程，建议根据孩子的情况进行调整。\n如果肛门裂口特别大，出血比较多，一般建议可以用高锰酸钾消毒液进行坐浴，同时外用夫西地酸乳膏进行涂抹，从而减轻肛周炎症，促进肛门周围裂口的愈合。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
小孩的睾丸鞘膜积液是一种先天性的结构问题，腹股沟在人体呈对称结构，腹股沟内环口没有闭合，刚从妈妈肚子里面生出来就是这样，只是因为孩子随着年龄的增大，肚子的压力也逐渐增大，运动量加大，把肚子里的一些水从腹股沟管压下来，在体表形成了囊性的组织结构，就是睾丸鞘膜积液。\n鞘膜积液的处理，一般原则是孩子在一岁之内能够自己吸收、消退，就不需要着急做手术，反过来说如果一周之后的孩子鞘膜积液还没有好，一般是不容易自己好了，因为孩子的活动量随年龄逐渐增大，还没好的建议做微创手术，帮孩子解决这个问题。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
孩子用力导致肚脐眼鼓起来，一般可以为诊断脐疝。有些孩子神经兴奋性特别高，只能通过哭吵来表达自己的需求，想让其完全不哭不太可能，建议去买一个脐疝带，买那种圆球特别大、比较扁平，而且宽一点的脐疝带，一整天绑着。绑脐疝带能够加速脐轮闭合的过程，能够缩短脐轮闭合的时间，加速脐轮的愈合。\n脐疝一般发生在出生六个月之前，两岁之前的脐疝大部分会好转，会自己闭合。脐疝发生的主要原因是脐轮没有闭合好，孩子爱哭吵或者是因为本身是早产，体质弱、低体重等等，用力一哭，脐轮重新开放，导致肚子里肠管或者大网膜这些腹腔内的脏器通过脐轮突出到体表。