宋清兰

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
小儿支气管炎是儿童时期常见的呼吸道疾病，在婴幼儿更多见。孩子常常先有上呼吸道感染的症状，以咳嗽为主要症状，开始为干咳，以后逐渐有痰，痰液还逐渐增多。婴幼儿症状可能比较重，常常伴有发热、呕吐、腹泻等，双肺呼吸音比较粗重，可以有不固定的、散在的干啰音或者是痰鸣音，婴幼儿还可以出现气喘。治疗主要是应用抗生素、清热解毒的药物以及止咳化痰的药物。抗生素一般应用青霉素类抗生素或头孢类抗生素。如果怀疑有支衣原体感染，就应用大环内酯类抗生素。止咳化痰的药物，主要有肺力咳合剂、沐舒坦、急支糖浆等。如果痰液比较黏稠，可以应用雾化吸入药物，帮助排痰。其他的清热解毒的药物有蒲地蓝消炎口服液、抗病毒口服液等都可以选用。发热时对症给退烧药物或者物理降温，应注意多喝温开水，经常变换体位，可以使呼吸道分泌物比较容易咳出。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
小儿支气管炎常常继发于上呼吸道感染，为支气管黏膜发生炎症所致，一般分为急性支气管炎、慢性支气管炎及喘息性支气管炎，临床上常常指的是小儿急性支气管炎，急性支气管炎，一般表现为先有呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕、继而出现咳嗽咳痰，可以有发热或者不发热、肺部听诊、呼吸音粗糙，并可闻及干啰音或比较粗的湿啰音，随着体位变化，啰音可以有变动，婴幼儿可以有呕吐、腹泻等消化道症状，年长的儿童可以有头痛和胸痛。一般小儿支气管炎经过正规的抗炎、去痰、化疗、雾化治疗，病程大约一周左右可以治愈。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
癫痫的症状根据它在脑内的起源部位而各不相同，最容易被人们识别的发作形式为突然的意识丧失、四肢抽搐、牙关紧闭，民间俗称羊羔风。但是有些癫痫的表现并不那么典型，患儿可以表现为短暂的意识模糊，同时有嘴巴动作，手脚的摸索动作，也可以是意识朦胧，动作停顿或固定在某个姿势。也有些患儿则表现为没有任何先兆的突然跌倒。这些症状每次持续的时间可以从几秒到十几分钟不等，之后自行缓解，但是反复发生，每次形式都相同或相似的，少则一年几次，多者每天发做。综上所述，癫痫的症状表现十分复杂多样，其共性是具有发作性、重复性、刻板性的临床特点。出现可疑症状时应当及时就医，进行相关检查来确诊。小儿癫痫的早期症状，由医生根据临床症状及其发作性、刻板性、重复性特征，结合脑电图、CT和磁共振等脑部影像学检查来诊断，有些癫痫需要长期随访反复检查，才能确诊，当然还要排除其他脑部占位性病变。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
小儿脑炎，也就是小儿病毒性脑炎，是由多种病毒感染引起的颅内急性炎症，患儿常常表现为发热，反复惊厥，不同的意识障碍和头痛，呕吐，昏睡，昏迷等症状，临床确诊主要是排除性诊断，要排除颅内其他非病毒性感染和瑞氏综合征等常见急性脑部疾病。颅内其他疾病包括化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎，隐球菌性脑膜炎，瑞氏综合征，主要表现为无黄疸而肝功能异常，起病3-5天，病情不再进展，可以与病毒性脑膜炎鉴别。脑脊液检查无特异性，排除了瑞氏综合征和颅内其他非病毒性感染，就可以确诊小儿病毒性脑炎。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
小儿脑炎一般是指小儿病毒性脑炎，是由各种病毒感染引起的脑部炎症，临床上以脑实质受累的症状、体征为特征，常常表现为发热、倦怠、头疼、呕吐、嗜睡、反应迟钝、烦躁不安、惊厥、精神障碍、表现为行为紊乱、记忆力障碍、出现幻觉、错觉，还可以有偏瘫、单瘫等神经系统症状。有的患儿有视力听力异常或语言障碍。治疗主要是加强护理、卧床休息，给予富含优质蛋白，多种维生素和微量元素的易消化饮食，控制惊厥，可以给安定或苯巴比妥治疗，脑水肿主要是静脉注射甘露醇，可以降低颅内压。对于高热的病人应积极降温，可以用解热镇痛类药物或物理降温，支持治疗，可以大剂量静脉滴注丙种球蛋白。

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就职单位：卫辉市人民医院儿科
矮小症又称侏儒症，是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的两个标准差，每年生长速度低于五厘米。提示患儿生长缓慢的情况包括：一、儿童的增长速度，三岁以前小于每年七厘米。二、三岁到青春期小于每年五厘米。三、青春期小于每年六厘米。常见的病因有生长激素缺乏、分泌不足、家族性矮身材、生长激素不敏感、抵抗综合征、先天性卵巢发育不全。约1/3宫内生长迟缓的儿童，成年后身材矮小，骨骼发育障碍。其他内分泌代谢疾病，如先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增生、性早熟与皮质醇增多症等等。最常见的病因是生长激素缺乏或分泌不足，导致身高不能正常生长。如果不进行生长激素替代治疗，最终身高只能达到一百三十厘米左右。

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就职单位：卫辉市人民医院儿科
先天性心脏病是胎儿时期心脏及大血管发育异常所形成的先天畸形，是小儿时期最常见的心脏病。先天性心脏病的类型有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭和法洛氏四联症。小儿先天性心脏病的表现有以下几个方面。一、出生后即有呼吸困难。二、生后即有口唇紫绀，或哭闹后出现口唇紫绀，或反复出现神志不清。三、喂养困难。孩子体重不增、消瘦、多汗、睡眠不好、爱哭闹。四、肺部反复出现水泡音，大点的孩子感冒后很容易患肺炎。患有肺炎的患儿病情较重，病程比较长。五、听诊时可以听到各种心脏病的杂音。六、心脏彩超检查可以探测到心脏缺损或大血管错位、畸形等等。

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就职单位：卫辉市人民医院儿科
室间隔缺损是胎儿时期心脏发育缺陷形成的。人的心脏大血管发育，是在母体内胎龄42天内完成的。在此期间，若母亲遭受感染或服用某些药物，有可能影响胎儿心脏血管发育，导致心脏某一部分结构发育不全或缺陷。如果母亲在妊娠3个月内患严重病毒性感染时，特别是患风疹、腮腺炎、流行性感冒以及柯萨奇病毒感染后，出生的新生儿患先天性心脏病的发病率比较高。母亲的营养或维生素缺乏，也会影响胎儿的心脏发育。如果母亲在妊娠期间接触大量的X射线或使用某些药物、患慢性疾病、缺氧、母亲高龄妊娠、流产保胎和多胎等，都有可能引起孩子室间隔缺损。