宋海涛

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
小儿喉炎的症状主要表现为哭的时候声音有嘶哑，严重的可以有喘鸣或者呼吸困难，这种情况一定要注意，小孩如果喉炎发生喘鸣，甚至呼吸困难要尽快到医院就诊。\n一般会给予激素治疗或者雾化等等，这些治疗能够迅速缓解声带的水肿，预防呼吸困难造成的生命危险。如果喉炎伴有全身症状，比如有发烧，这些情况还要给予抗生素治疗。所以小孩的喉炎不同于成人，极易引起呼吸困难，所以家长一定要注意，孩子如果声音嘶哑，尤其有喘鸣声，一定要尽早到医院就诊。

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
孩子扁桃体发炎，反复发烧，说明孩子得了慢性扁桃体炎。如果每年扁桃体急性感染发作2-3次，且连续2-3年，应该进行扁桃体切除手术。\n扁桃体的急性感染，通常会引起孩子高烧、咽痛、吞咽疼痛加剧，这时通常要给予抗生素，像头孢类或阿奇霉素等药物进行口服，同时要给予激素类药物进行雾化吸入治疗，加用含片药物或者漱口水进行治疗，一般在一周左右，扁桃体急性感染就能够得到控制。在扁桃体急性感染期间，一定要及时治疗，避免炎症反复发作或迁延不愈，继而变为慢性扁桃体炎。

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
喉咙干痛这种情况最多见的就是咽喉的炎症，表现为急性的咽喉炎和慢性的咽喉炎，都会出现咽喉的干痛。急性的咽喉炎病人痛会非常明显，表现为吞咽的时候疼痛明显，影响进食、喝水，同时会伴有全身的症状，比如发烧、全身不适。通常会给予抗生素口服，像头孢或者阿奇霉素类，局部会给予含片和漱口水。如果有治疗咽喉炎的中成药，可以同时服用，一般一周时间就能够明显的好转。\n如果是慢性咽喉炎，病人肝痛是以肝为主，有异物感，有轻度的疼痛，通常给予含片和漱口水治疗，如果效果不好，一定要到医院就诊，进行电子喉镜检查，避免误诊、漏诊。

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院/耳鼻喉科
同时患有咽炎鼻炎胃炎，针对于咽炎，患者可以使用复方硼砂溶液含漱，清洁咽后壁，进行治疗。如若患者是慢性肥厚性咽炎，可以激光、冷冻等方式进行物理治疗。针对于鼻炎，患

耳屎医学称为耵聍，若外耳道耵聍较多时可影响听力，且可出现耳部疼痛、听力下降或耳部闷胀感，及时清理后即可恢复正常。日常生活中需定期检查外耳道分泌物是否过多，导致外耳道堵塞。若分泌物较少时，可自行清理，需避免尖锐物体，防止损伤外耳道；若分泌物较多，可及时就诊，借助药物软化后行冲洗治疗或吸引器吸引，可避免损伤外耳道。

耳石症临床常用治疗方法如下： 1、复位治疗：属于临床最有效的治疗方法，复位前需明确患者病变耳朵和耳石脱落位置，复位后可明显改善患者眩晕症状； 2、药物治疗：部分患者复位治疗后，头晕、行走不稳症状未见明显缓解，可行药物治疗包括改善微循环和抗晕药物； 3、手术治疗：适用于耳石症顽固性发作，且持续时间超过3-6个月患者，如半规管的阻塞等； 4、康复治疗：适用于长期不平衡感患者。

梅尼埃病常用检查项目如下： 1、体格检查：观察患者外耳道、鼓膜和其它相关器官是否正常； 2、听力检查：包括音叉、耳鸣和耳蜗检查，音叉检查适用于不具备听力检查设备的医院，明确患者是否存在听力下降； 3、前庭功能检查：前庭功能检查主要用于评价梅尼埃病前庭功能，约2/3的患者可能会出现异常； 4、耳蜗电图检查：适用于有条件医院； 5、影像学检查。

无论是急性化脓性中耳炎，还是慢性化脓性中耳炎，如果耳道内有多量的脓性分泌物堵住外耳道，一定要到医院就诊，医生在耳镜下将脓性分泌物完全清理干净以后，可以看到急性化脓性中耳炎鼓膜能充血，紧张部可能会有穿孔。此时将脓性分泌物用双氧水清理干净之后，可以用抗生素滴耳液滴耳，同时要用如头孢类、阿奇霉素类或喹诺酮类药物口服，病人一般在7-10天能逐渐地康复。慢性化脓性中耳炎将脓性分泌物清理干净之后，部分病人在鼓膜前上松弛部有穿孔，脓液可能有臭味，可能会高度怀疑有中耳胆脂瘤，会进行中耳CT检查。如果明确是胆脂瘤，通常需要手术治疗。还有一部分病人是慢性中耳炎，清理之后中耳鼓膜呈穿孔状态，在紧张部穿孔，经过药物治疗无效，也可以行手术治疗。

耳朵堵住了以后听不见，一定要到医院就诊，可以由外耳道疾病、中耳疾病以及内耳疾病引起。处理方式如下：1、外耳道疾病：最常见的就是耵聍栓塞，病人会有耳闷、耳鸣、听力下降症状，将耵聍栓塞取出之后，病人的症状就会完全缓解、痊愈。急性外耳道炎或者急性中耳炎，都会引起病人耳闷堵感、耳鸣、听力下降、耳痛，给予抗炎治疗后，如服用头孢类、阿奇霉素类或喹诺酮类药物，局部要给予抗生素滴耳液进行滴耳，一般病人在1周左右炎症控制后，病人耳朵堵、听力下降就会完全好转；2、中耳疾病：还有一种就是由咽鼓管功能障碍导致的中耳渗出性中耳炎，经过抗炎的治疗，使咽鼓管的功能恢复正常后，病人中耳炎的情况也会完全好转，病人症状也会完全消失；3、内耳疾病：另外就是内耳疾病，突发性耳聋病人会出现耳闷堵感、耳鸣和听力下降，少部分病人还会出现眩晕。及时就诊以后，通常给予改善微循环的药物、激素类药物以及营养神经的药物进行治疗以后，多数病人能够在一周到几周之内，听力下降和耳闷的情况都会逐渐好转、痊愈。

鼻子发炎肿大需根据其引起的原因进行针对性的治疗，具体如下：1、急性鼻炎：就是上呼吸道感染感冒以后，病人会有流鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞，检查时可以看到鼻下甲的充血、肿胀。这时给予激素类药物进行喷鼻，如辅舒良(丙酸氟替卡松鼻用喷雾剂)、内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂)或者雷诺考特(布地奈德鼻喷雾剂)。局部鼻塞比较重的病人，可以用鼻减充血剂，如麻黄素和达芬霖(盐酸羟甲唑啉喷雾剂)进行喷鼻，感冒好了之后，通常鼻下甲肿大就会恢复正常；2、 急性过敏性鼻炎：病人也会出现流清水样鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞，检查鼻下甲和鼻腔的黏膜表现为水肿、肿大、阻塞鼻腔。这时要给予口服抗过敏的药物，如开瑞坦(氯雷他定片)、仙特明(盐酸西替利嗪片)或依巴斯汀，局部要给予激素类药物进行喷鼻，以及麻黄素和达芬霖(盐酸羟甲唑啉喷雾剂)进行喷鼻。还要用鼻用生理盐水和海水进行鼻腔冲洗。通常过敏症状控制以后，病人下鼻甲水肿就会恢复正常；3、慢性鼻炎：其中慢性肥厚性鼻炎通常药物治疗效果不是很好，这时通常用激光或者射频，将下鼻甲进行缩融手术以后，病人下鼻甲变小，鼻腔内的通气就会能得到改善。