宋杰

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
体内湿热的症状为嗓子难受，喉咙里有痰却咳不出来。湿热天气时，患者常感觉浑身黏糊糊的。长期遭受湿热侵袭的人就会出现倦怠，不想动弹，脸上出油多，头发容易脏，舌苔腻等症状。还有不少人早晨起来后口臭，不想吃饭或者吃饭后觉得胃胀，大便稀、黏，排起来费劲。 除此之外，女性朋友如果出现脸上长痘，白带增多、发黄等现象，提示有湿热侵袭。各个年龄段的人都可能受到湿热侵袭，尤其是30-45岁的人，属生命中土的年龄段，体内湿气比较重，夏秋之交，属中医所说的长夏季节，也对应五行中的土，内外相合，湿上加湿，更容易出现上述症状。 如果湿热侵袭到儿童，最常见的症状为腹泻、大便不顺畅。如果湿热侵袭到老年人，可能出现下肢酸痛、腰痛等症状。土生金，土受侵袭影响到肺金，就有痰且咳不出来。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
全麻手术后注意事项有以下几点：第一、保持呼吸道通畅，对于所有全麻后的患者，应当去枕平卧，全麻手术后会经常出现呕吐现象，应及时将头偏向一侧，清除口腔呕吐物，以免误吸的发生。第二、患者回病房后应常规鼻导管吸氧或面罩吸氧，防止低氧血症的发生。第三、常规做心电监护，若术中出血较多，术后很容易出现低血压，必须连续监测血氧饱和度，血氧饱和度低于90%是有缺氧表现，必须叫当班医生或护士，否则会延误抢救时机。上呼吸道梗阻的可能发生原因是由于麻醉药的残留作用，喉痉挛、喉头水肿或呼吸道分泌物的阻塞等，也有可能与手术本身有关。颈部手术，如甲状腺手术、气管周围手术等会造成喉返神经损伤或局部出血，压迫气管后出现呼吸困难，有时会伴有喉鸣音。第四、刀口疼痛或术中所插导尿管的刺激，可导致术后高血压的发生，有效的术后镇痛及对症处理是必要的。第五、其他情况，声音嘶哑、咽喉痛、肌肉疼痛、心肌梗死、肺炎、肺栓塞都有发生的可能，术后数小时或数日内的监测是提高围术期安全的必要手段。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
肝脏血管瘤的治疗方法目前可以分为药物治疗、手术治疗、非手术治疗三大类。选择治疗方法时，一般根据肝血管瘤的大小，遵循以下治疗原则：肿瘤直径小于5cm者不需要手术治疗，定期复查，随诊；肿瘤直径在5-10cm大小者，可考虑手术治疗；肿瘤直径大于10cm者，建议进行手术治疗。第一是药物治疗，在西医里一般不用药物治疗，会在手术治疗时选用基本药物中的抗生素来预防伤口感染。第二手术治疗。目前对肝血管瘤的手术治疗方法存在较大争议。手术治疗的方法主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术。对于弥漫性的肝血管瘤或者无法切除的巨大血管瘤也可实施肝移植手术。非手术治疗，包括放射治疗、肝动脉造影及肿瘤动脉栓塞术。患者可以根据自己的病史病情、肿瘤大小、家庭情况等选择最适合自己的治疗方案。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
在临床中的确有一部分人群合并有尿道炎及前列腺炎。这种情况多半是因为某种原因得了尿道的感染，由于治疗的不及时或者失治、误治，最后发展成为前列腺炎。一般这种情况多半是患者的尿道炎得到了根治之后，发现患者仍有症状，但是尿液检查时并没有发现问题，于是做前列腺液的检查，发现患者有前列腺炎，这时就要开始治疗前列腺炎。尿道炎首先用抗生素治疗，7-14天之后症状有可能消失。如果症状持续不消失，仍有尿道刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，就要怀疑患者是否得了前列腺炎。如果经过前列腺液的检查确定是前列腺炎，后续要进入前列腺炎的治疗。前列腺炎的治疗就不单纯使用抗生素，可能同时要用α-受体阻滞剂，甚至还有中药、理疗等等。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
在哺乳期，如果乳房形成块状物，有疼痛感，可能是由于乳腺被浓稠的乳汁堵住了。当乳汁在乳房某一部分停滞活动时，可能也会导致乳腺炎。如果部分乳房出现灼热、肿胀并且疼痛，而且伴有发热症状，很有可能得了乳腺炎。这个时候连续喂奶是很重要的，由于这样可以疏通乳腺，这时的乳汁对孩子仍然是安全的。在喂奶之前用热的湿毛巾敷在乳房上，连续给孩子喂奶，特别是用疼痛的乳房喂奶，要使孩子张大嘴含住乳晕部分。在喂奶时轻轻地推拿肿块，用手指从肿块向乳头方向推拿，这可以帮助疏通阻塞的乳腺。变换喂奶姿势，以使乳汁从乳房的各个部位流出。无法喂奶，则可以用手或吸奶器把乳汁挤出来，必须维持乳汁的活动，才能疏通阻塞的乳腺。穿宽松的衬衫，并尽可能多休息。如果出现较大的包块，又伴有发热触痛等，引起乳腺外科就诊。

混合痔不手术是不能自愈的，但是混合痔不手术是可以治愈的。混合痔除了手术之外，还有很多非手术疗法，比如药物治疗、局部理疗、注射疗法、套扎疗法等。 药物治疗方面，医院主要采用的是中药口服、中药熏洗相结合的方法，对混合痔典型的出血疼痛症状进行治疗。治疗混合痔的非手术疗法，比如注射疗法，目前临床上常用的注射疗法有硬化剂注射、软化剂注射。硬化剂注射采用的是消痔灵注射疗法，软化剂注射疗法采用的是芍倍注射液，这两种注射剂对目前临床上常见的混合痔出血症状，有非常好的效果。有些患者有轻微的脱出症状时用消痔灵硬化剂进行注射，效果也是非常满意的。目前临床上还有一种比较好的非手术疗法叫套扎疗法。套扎疗法其实是中医传统结扎疗法的延伸，也是目前临床上治疗混合痔的优选方法，目前套扎疗法其实是国外非手术疗法中的首选治疗。总而言之，混合痔是不能自愈的，但是通过正规的、针对性的治疗是能够治愈的。

出现肛门瘙痒症状时一定要分清原因，才能进行针对性治疗。肛门瘙痒症状一般出现于以下几种疾病： 1、内痔，痔疮的主要症状是出血、疼痛和脱出，但是有些患者早期会出现潮湿和瘙痒症状，对于内痔引起的潮湿瘙痒，可以用治疗痔疮的栓剂、中药熏洗的办法进行治疗； 2、肛门瘙痒还可出现于肛门湿疹，肛门湿疹也是肛肠科常见的皮肤病，其治疗办法目前主要是口服中药、肛门湿疹局部外洗、外敷止痒中成药膏，都可以对症治疗； 3、肛门瘙痒症，肛门瘙痒症也是皮肤科的常见疾病，主要表现是夜深人静时肛门瘙痒症状加重，治疗要到皮肤科门诊进行针对性用药，才会有比较好的效果。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
颅内动脉瘤应手术治疗，采取保守治疗大约70%的病人会死于动脉瘤再出血。显微手术使动脉瘤手术死亡率已降至2%以下。第一、手术时机的选择。病情一级、二级的病人应尽早造影，争取在一周内手术。病情属三级及以上，提示严重出血，可能有脑血管痉挛、脑积水。此时手术风险较大，等待数日病情好转，再进行手术。第二、手术方法。开颅夹闭动脉瘤是最理想的方法，应属首选。在未能证明脑的侧支供应良好情况下，应慎重使用。动脉瘤壁加固术疗效不肯定，应尽量少用。第三、待手术期治疗。动脉瘤破裂后，病人绝对卧床休息，尽量减少不良的声光刺激，最好将病人置于ICU监护病房。经颅多普勒超声检查可监测脑血流变化，有利于观察病情进展。便秘者应给予缓泻剂，维持正常血压，适当镇静。合并脑血管痉挛时，早期可使用钙离子拮抗剂，为预防动脉瘤破口处凝血块溶解再次出血，可采用较大剂量的抗纤维蛋白的溶解剂。肾功能障碍者慎用。

讲解医师：宋杰  （主治医师）
就职单位：海南省人民医院产科
来月经期间一般是不建议喝酒的。如果需要喝酒，可以适当的喝一些啤酒，但是最好是常温的啤酒。因为在月经期间喝酒，酒能起到活血的作用，会导致月经量多。在月经期间女性的身体是比较虚弱，这时候抵抗力也会差。喝酒就会促进血液的循环，从而也会导致月经量多。如果这个时候又是喝的冰凉的啤酒，这种刺激可能会导致月经时候的痛经。也有说法，在来月经期间醉酒的时间会延长，主要是因为在月经时候，代谢酒精的酶是缺少的。如果喝酒，酒精就不能很快的正常代谢，会延长醉酒的状态。

讲解医师：宋杰  （主治医师）
就职单位：海南省人民医院产科
药流和人流这两种流产方式，好坏也是因人而异的。不是所有的人都适合药流，也不是所有的人都适合人工流产手术。\n药流主要是针对怀孕七周以内，这个时候采取药物流产的效果比较好，成功率也会比较高。药流最大的不好就是可能会出现流产流不干净的几率，要比人工流产手术的几率要大。\n所以如果以前有过多次流产，建议行人工流产手术。如果是有瘢痕子宫的，建议采取药物流产，因为瘢痕子宫如果行人工流产手术，就会出现子宫穿孔的机会要比药物流产大。药物流产一般是在流产完以后，十天左右要回院复查彩超，彩超主要是看看流产有没有干净，如果没有干净，可能还需要再次清宫。但是药物流产是属于无创的，对子宫是没什么伤害的。人工流产手术毕竟是一个手术，它对子宫内膜是有创的操作。