宋杰

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
怎样断奶宝宝不会哭闹？第一、循序渐进法。妈妈给宝宝断奶时，切不可突然断掉，应该有计划，循序渐进地进行。4-6个月时，按时给宝宝添加辅食。宝宝1岁左右，可过渡到每天3顿饭，2-3次母乳，之后逐渐减少喂母乳的时间和次数。要让宝宝习惯除了母乳外，还有许多好吃的东西可以吃。循序渐进的方法，不会因突然改变喂养的方式而引起宝宝的不适，也不会由于食物突然变化而引起宝宝消化不良。第二、宝宝不要，便不要哺乳。随着吃的食物丰富，许多小家伙吃饱后就会忘记在吃母乳，有时一天就只吃一顿。因此妈妈要切记，不要感觉宝宝少吃一顿而主动哺乳。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
全身麻醉最常见的并发症有，第一、呼吸暂停，都见于胃肠管的静脉全麻患者。第二、上呼吸道梗阻，常见的原因有舌后坠、口腔分泌物即异物阻塞、喉头水肿、喉痉挛等机械性梗阻。第三、下呼吸道梗阻，常见原因为气管导管扭转，导管斜面过长，贴在气管壁上，分泌物或呕吐物误吸后阻塞气管及支气管。第四、肺炎和肺不张，多见于有胸部或上腹部大手术患者、服用具有抑制中枢神经系统药物的患者、吸烟及肥胖患者、麻醉期间呼吸道分泌物较多，且引流不畅，易引发发肺炎，术后气道被粘稠的分泌物阻塞，易发生肺不张。第五、低氧血症、麻醉机故障、氧气供应不足、呼吸道梗阻、肺不张、误吸、肺水肿都可引起低氧血症。第六、血压麻醉过深，术中牵拉内脏器官引起的迷走神经反射术中失血过多，都可能导致低血压的发生。第七、高血压，与原发性高血压病、颅内压增高等原发疾病以及麻醉过浅，麻醉操作等因素有关。第八、心律失常，麻醉过浅，血容量较低，贫血及缺氧可致心动过速，手术牵拉内脏或眼心反射引起迷走神经功能亢进，表现为心动过缓。第九、术后苏醒延迟与躁动。苏醒延迟与吸入麻醉药排出不彻底，低体温及静脉麻醉药代谢不完全等有关；躁动与苏醒延迟、苏醒不完全、镇痛不足有关。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
疼痛级别的12级属于网友杜撰。级别越高，感受到的疼痛感就越大。疼痛是一种较为复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状。它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。世界卫生组织（WHO）将疼痛等级分为：0度无痛；1度轻度痛，为间歇痛，可不用药；2度中度痛，为持续痛，影响休息，需要用止痛药；3度重度痛，为持续痛，不用药不能缓解疼痛；4度，严重痛，为持续剧痛，伴血压、脉搏等变化。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
全麻手术后多久能够清醒，和很多因素有关系，比如病人身体状况、疾病状况、手术类型、手术时间长短以及手术经过、全身麻醉方式、使用药物种类、使用药物剂量以及手术室温度，还有病人体温，以及手术当中的出血量等都有关系。\n如果患者身体一般状况比较好，全凭静脉或者静吸复合全身麻醉，在停止麻醉药物后，十几分钟到半个小时左右就可以完全苏醒。但是如果是长时间比较复杂的手术，手术中药物蓄积和身体本身的原因，出血时间就会相应延长。\n有些手术比如心脏手术、脑外科手术和复杂的器官移植手术等，手术后会人为保持麻醉或者镇静状态，延迟患者苏醒，以利于心脏或者移植器官的功能恢复。对于一般状态比较差的病人，比如老年人、肝肾功能比较差的病人，以及贫血、酸碱平衡紊乱者，苏醒也会有明显的延迟。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
随着孩子逐渐长大，母乳所提供的各种营养成分已经不能满足小孩生长发育的需要。9-12个月可以断奶，在奶制品或其他代乳品缺乏的地区，断奶可适当延迟至一岁半左右，但断奶的月龄没有硬性规定。如果妈妈的奶多，可多喂一段时间。到一岁左右断奶，母乳少，但小儿愿意同时吃牛奶或其它食品，也可多吃一段时间。如果母乳少，而小儿又不愿意吃奶制品以及其他的食品，则应早一点断奶，可以提前到6个月。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
神经阻滞麻醉也叫传导麻醉，是将局麻药注射到神经干旁，暂时阻断神经传导功能，达到手术无痛的方法。神经阻滞麻醉用药量少，麻醉范围广，麻醉风险小，作用时间长，患者处于清醒状态，保持术中与手术医师的交流，麻醉效果比较好。神经阻滞麻醉主要适用于人的四肢、手、脚、腹股沟以下以及腋窝等部位，其中四肢是其强项。另外，体表的一些小手术也可以用神经阻滞麻醉。神经阻滞麻醉的优点是通过麻醉神经来消除手术中的疼痛，用药量少，麻醉范围广，作用时间长。对于一些病人或疾病不适合采用局麻或全麻时，可以用神经阻滞麻醉，但一些大的手术，仅麻醉神经是不够的，还得对中枢进行抑制，就不得不采用全麻。神经阻滞麻醉的禁忌症主要有两点：一、病人有严重的低钾血症或近期发作的冠心病。二、穿刺部位的皮肤有感染、溃疡或周围神经有病变。如果有禁忌症的情况下进行神经阻滞麻醉，就会造成感染或者神经功能的丧失和神经病变，必须要做时，应避开患病皮肤和病变神经。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
有些大型手术需要进行麻醉，甚至还需要全身麻醉。全身麻醉对身体有什么危害： 第一、麻醉剂是避免手术疼痛的好办法，进行手术或较大伤口缝合时可减轻患者痛苦，一般认为麻醉的副作用比较小，对身体没有太大的影响。 第二、全身麻醉会导致并发症，主要发生在呼吸系统、循环系统和中枢神经系统，如呕吐、窒息、呼吸道梗阻、通气量不足、肺炎、肺不张、低血压、心律失常、苏醒延迟等，但随着现代麻醉技术的不断进步，以上并发症也越来越少见了。 第三、不同的麻醉方式也有着不同的影响，麻醉药物主要分为气体麻醉剂、液体麻醉剂两大类，它们的作用机制也不一样，所以它们的副作用也不一样。 使用麻醉药品可能会引起恶心、呕吐、窒息、呼吸道梗阻等。全身麻醉的好处和坏处是需要衡量以后进行取舍的，有的手术是必须要进行全身麻醉的，所以最好的选择是最重要的。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
腰硬联合麻醉是利用腰麻和硬膜外麻醉的特点，使麻醉效果得到了改善，麻醉操作技术水平增加，它发扬了两者的优点和长处，弥补了二者的缺点和不足。 腰硬联合麻醉的优点和长处是起效迅速，效果确切，麻醉时间不受限制，局麻药用量小，局麻药中毒的发生率低，术后硬膜外镇痛。操作步骤： 一、摆病人体位同腰麻。 二、穿刺点取腰2、3或腰3、4。 三、穿刺。 由于轻或重比重局麻药注入蛛网膜下腔后，尚需要一段时间进行硬膜外操作，势必使肢体一侧阻滞显著，另一侧较之差而影响整个阻滞效果，所以多主张联合阻滞时的腰麻，用等比重局麻药。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
发现宝宝有小儿高热惊厥症状，及时作出处理和治疗是很重要的。如果宝宝出现高热惊厥的症状，用什么药好？家中应常备宝宝退热药，如美林、泰诺等。当物理降温没有效果时，要及时用药降温，也可以二者同时进行。另外，服药后还应多喝热水，以利于排汗、排热。如果在家中不能退热，要及时去医院，物理方法降温可以用20℃左右凉水毛巾湿敷宝宝的头部。此外，买些冰垫放在冰箱最冷的地方，一发热就敷在头上或其他大动脉的地方，如脖子下面、大腿根等地方。同时，高热不退时还可以用温水洗澡，全身用温水擦拭，促进外周血管扩张，有利于热量散出，及时退热，是防止高热惊厥出现或反复发生的制胜法宝。当宝宝体温超过38.5℃时，妈妈就要及时为宝宝采取降温措施，尤其曾发生过高热惊厥的宝宝。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
脾是人体的基础，脾属土，所以是根基。脾不好可以直接影响其它器官。小儿脾虚有可能表现为湿疹、黄水疮、鹅口疮、黄疸、双手潮湿等表征。同时也很有可能引起便秘、腹泻、咳嗽、痰多这些内征，脾虚有可能导致吸收不好、消化不良而引起微量元素缺乏，有可能出现易惊、盗汗、睡眠不稳、发育迟缓，还有的孩子会出现肥胖。宝宝出生后脾胃是第一个经受压力和考验的系统，脾胃健康，其他的系统才有充足的供给。即“兵马未动，粮草先行”。