宋佩华

如果手上起水疱可以有几种情况发生： 1、湿疹可以发生在手上，可以有水疱，因为湿疹具有多形态，可以是红斑、水疱、丘疱疹、可以脱皮、结痂等； 2、可以是汗疱疹，汗疱疹可以是水疱，可以脱皮、皲裂； 3、可以是水疱型手癣，是真菌感染都可以发生手上的水疱，所以手上发生水疱时一定要及时就医区分，因为治疗完全不同。 因为湿疹是过敏反应，可能需要抗过敏治疗。汗疱疹一般单纯外用药，减少脱皮、减少水疱即可。如果是手癣，一定要有抗真菌的药，所以有时临床不宜诊断，需要做进一步实验室检测才能区分。

老百姓说的灰指甲是甲癣，而甲癣是真菌感染，是甲板以及甲床的真菌感染，所以才叫灰指甲。 灰指甲如果发生面积大，指甲破坏多，整个甲板变厚，治疗是口服药治疗。口服药最常用的是伊曲康唑，可以用口服药特比萘芬，这是面积破坏大的严重灰指甲的治疗。 如果是非常轻微、很边缘的灰指甲可以外用药，外用首选水剂，像联苯苄唑、阿莫洛芬水剂可以用水剂渗透来杀掉甲床和甲下真菌，可以配合药膏。所以灰指甲尤其是严重的灰指甲应该首选口服药，口服抗真菌药。

玫瑰糠疹不是梅毒，但确实二期梅毒疹有一部分皮疹像玫瑰糠疹。玫瑰糠疹病是皮肤科的常见病，本身不是性病，原因不清楚，可以是过敏、可以是病毒感染，包括感冒病毒、水疱病毒等。皮疹非常有特点，往往先有母斑，之后1-2周发生在躯干是红色或玫红色的红斑，红斑上面可以有轻微脱屑，红斑的长轴跟皮纹一致，所以非常有特点。部分二期梅毒疹，大家都知道梅毒是性病，是梅毒螺旋体感染所引起，一期梅毒时没有皮疹，二期梅毒疹会有皮疹，可以发生红斑。最典型的二期梅毒疹，除了身上有，还长在掌侧，即手掌、脚掌的红斑，所以玫瑰糠疹不是梅毒，只是部分梅毒疹像玫瑰糠疹，所以治疗完全不一样。因为两种疾病预后、未来发展也完全不一样，玫瑰糠疹不是梅毒。

三七粉从中医的药性讲有温通、活血止血的作用，现代药理研究表明其可以促进血液循环、提高人体免疫力，有抗氧化作用。 从其活血、促进血液循环角度看，其可以有美白作用，让皮肤的血液循环加强、营养加强，对提高肤色亮度有帮助。 现代药理研究，三七可以延缓衰老、抗老化，所以口服三七、甚至部分人用三七做成乳状，或者跟其它护肤合用，减缓皮肤衰老、抗老化。 老年斑是脂溢性角化，可以视为皮肤的退行性改变、老化表现。三七能减缓衰老、减少老年斑的发生。

老百姓说的痦子在医学上一般是指色素痣，色素痣有一些是先天性，有一部分是后天重新生长，去掉痦子往往不是医学的考虑，除非确诊有可能癌变的色素痣，一般治疗痦子是出于美容的考虑，所以个人建议只要有色素痣并不是就要去掉，如果真的要去掉色素痣，一定分部位和大小，如果是长在足底的色素痣，建议尽快去掉，而且是彻底去掉，彻底去掉色素痣即手术切除，其他部位的色素痣，像面部或者其他部位，如果小于小米粒大小可以做激光去痣，像二氧化碳高能量激光效果很不错。如果是比较大的色素痣，必须采取彻底的手术切除，不能轻易去做激光、冷冻，尤其是做不干净的色素痣，反复做激光可能促进日后癌变，变成担心的黑色素瘤。所以治疗原则部位、大小、要区别对待。

我们说的痦子是指医学上的色素痣。去除色素痣有大小、部位之分，具体如下： 1、如果是较小的色素痣，小到直径1mm以内可以考虑做激光治疗，普通激光或者高能量激光去除，大的考虑手术治疗； 2、如果是非摩擦、非挤压的部位，也没有特殊症状、生长缓慢，可以不予处理； 3、如果生长在易摩擦或者挤压的部位，就应该手术切除，比如足底色素痣应尽早手术切除。 所以去除痣一定要分大小、部位，不同的部位和大小处理方式不同，但是不应该自行用药物烧掉，反复、不当的这种治疗，会促进其癌变。

祛除雀斑的具体方法如下： 1、雀斑是显性遗传，即是先天性的、小的皮肤问题，如果不严重，或者需要暂时性的、一过性的去掉，可以用过氧化氢溶液或者氢醌乳膏； 2、严重的、面积较大、颜色较深、影响自我感官的雀斑可以做激光治疗，激光治疗应该分期、分批，经过专科医生的评估、治疗，效果较好； 3、脉冲染料治疗，效果很好，但是容易复发。 所以根据雀斑的轻重、面积、大小和自己的感觉和观感，采取不同的治疗方法。

汗脚大部分情况下是先天小汗腺发达，导致手足小汗腺出汗比较多。汗腺比较发达的情况下，尤其是环境因素，如潮湿、不透气，以及饮食刺激，像辛辣、油炸、火烤的吃得多，或饮酒会更加刺激小汗腺分泌增多，汗液比较多。汗脚本身不是疾病，但是多汗的脚容易感染真菌，因为真菌喜欢温暖潮湿的环境，感染了真菌会有脚臭，会有瘙痒、脱皮、水疱等，所以在感染真菌的情况下，才需要治疗。治疗使用抗真菌药，外用口服像达克宁、丁克、金达克宁、环利或口服伊曲康唑，效果都很不错。最主要的在本身多汗的情况下，保持局部干燥、透气非常的重要，以避免继发真菌感染。

天花、水痘不一样，天花是天花病毒引起，该病在80年的5月份全世界就宣称消灭了，再也见不到。所以现在的预防接种里边已经没有天花疫苗，可能某些实验室会保存着天花病毒，但是现实中见不到。所以天花是天花病毒引起。水痘是水痘病毒引起、非常常见，所以有水痘疫苗。当然很多人打过水痘疫苗，也有可能发生水痘，水痘可以发生在全身，红斑、丘疱疹，水疱为皮损表现，或偶尔伴有头痛、发热、咽痛等感冒症状的病毒感染性疾病。

天花是由天花病毒引起，在1980年的5月全世界天花消失，所以很少见到天花，现在没有天花疫苗注射，所以很少见到。水痘是水痘病毒引起、很常见，水痘病毒是DNA病毒，通过飞沫或被污染的衣物传染，可以发生在任何年龄段，但是青少年居多，成人的水痘偶尔会见到，所以病毒来源不一样，因为水痘可以伴随全身皮疹，即红斑、斑丘疹、丘疱疹或水疱，除了皮疹以外可以伴有头痛、咽痛，类似于感冒症状，治疗是抗病毒药，常用的是伐昔洛韦或泛昔洛韦，配合一些中药清热解毒的药物，治疗效果非常好。病程一般是7-10天，一般不留后遗症。有问题值得注意，发生在面部的水痘，如果瘙痒尽量避免搔抓，搔抓之后水痘皮损会遗留萎缩性瘢痕，所以要避免搔抓。