孙正

正常情况下嘴不会发酸发麻。如果全嘴发麻，不要紧张，如患者一侧舌头发麻，需要鉴别，因为有神经系统疾病会一侧舌头发麻，一般建议神经内科就诊，不害怕全嘴都发麻，口腔都是双侧神经支配，一般不会有问题，如果还有酸的感觉就更不怕了，有可能是灼口综合征或叫口腔异常感觉。 因为灼口综合征很大的问题是身心疾病，是心理因素引起的异常感觉，不光觉得酸，有人还会觉得烧灼疼，有人会觉得麻、涩。在治疗思路上先寻找病因，如果患者有焦虑、抑郁、更年期，先去治疗相关疾病，一般通过治疗这些疾病，口腔症状能够缓解。 治疗口酸口麻，中医治疗也是一种选择。西医没有特别有效的方法，灼口综合征主要是针对病因治疗，帮助寻找病因，对于病因不清楚的患者，要从神经调节的角度来治疗。

嘴角裂口原因主要有以下几点： 1、常见原因为舔口角等不良习惯。慢性唇炎患者有舔口角的不良习惯，形成两侧口角皲裂。建议患者纠正不良习惯，外擦日用护唇膏，如果双侧口角有炎症、渗出，建议使用金霉素软膏、四环素软膏或眼膏涂抹口角，可逐渐好转； 2、全口义齿老年患者，由于假牙未达到生理高度，两侧口角可形成褶皱，易引起唾液堆积，形成口角炎，建议重新修复义齿，恢复生理高度；修复效果不理想，可因唾液沉积，引起细菌感染，如念珠菌感染，导致口角炎，建议外擦抗真菌药物，如达克宁等。

舌头长白点的原因，常见如下：1、扁平苔藓：舌头上长白点比较常见的是扁平苔藓，扁平苔藓是比较常见的口腔黏膜疾病，在舌头上表现为舌乳头萎缩，局部有白色角化，所以患者看出来是白色小点。因为口腔扁平苔藓基本的病损是白色丘疹，所以白点大部分在舌背表现。当然口腔扁平苔藓不光长在舌部，也可以长在双颊黏膜，可以表现出白色网纹；2、菌状乳头水肿：特别是在丝状乳头萎缩的情况下，有时可以发现个别白色乳头水肿；3、乳头状增生：有部分丝状乳头过长，形成单一的乳头状增生，也会表现出白点小点，且不伴有疼痛感；4、溃疡：溃疡面上有黄白色假膜覆盖，临床上有部分患者将溃疡也称之为白点。但是溃疡一定伴有疼痛感，除发白外，其周围有时会有红圈。

舌根起泡最常见的是患者发现了口腔舌根部的正常结构，名字叫叶状乳头。因为正常情况下，如果不使劲伸舌头，应该看不见，但有时如后面的第七颗牙，即最后一颗牙缺失了，或患者不断的伸舌头看，会发现舌根部两侧的叶状乳头，这是正常结构，其实不用太担心，还有人使劲伸着看，还能看见舌根部的轮廓乳头，因为舌前能看见的丝状乳头和菌状乳头都是平的，但是在舌根部，叶状乳头和轮廓乳头都是鼓起来，所以很多人会认为它是疙瘩或肿物或泡，这些都不要紧。 如果患者发现这些东西，应该到口腔医院黏膜科或颌面外科或口腔科请大夫看一下，因为舌根部也有可能长肿物，如果大夫检查完了没有问题，就是叶状乳头或轮廓乳头。患者不要老是伸舌头看，如果舌头伸得更长，后面还有淋巴滤泡，还有腭扁桃体，越看结构越多，这样患者也容易紧张。

成年患者出现地图舌目前原因不清，通常公认为与遗传有关，也认为与消化、银屑病有关，但是都没有得到公认，患病率是3%-10%。通常成年患者出现地图舌，在幼儿时也是地图舌，因为发作有一定间歇期，又称为游走性舌炎，有时出现在舌头前部容易发现，但是在舌头后部则较难发现。患者出现地图舌，经常与沟纹舌并发，地图舌是丝状乳头炎，即丝状乳头过长，形成白色地图样边缘，部分丝状乳头萎缩形成地图样改变，通常较难发现。地图舌不预示着身体出现疾病，目前也不认为与其他疾病有关，因此患者无需过于紧张。

舌根很少看到长泡，一般临床检查说舌根长泡，实际上是看见了舌根部的舌乳头。实际上在舌根部的舌侧缘，会发现叶状乳头。有些人的叶状乳头比较膨隆，则看起来像一个泡。其实是叶片状，两边大小不对称，每个人的大小也不太一样。如果舌头伸得较长，还能看见舌背部的排成排的轮廓乳头，像大蘑菇一样在舌背上。有的人也会称之为舌根部的泡，但实际上则是每个人的正常结构，大概有九个排成人字形。如果舌头不伸长，则看不到。只有不断地老伸舌头观察，才能够看到上述结构。如果舌头伸得更加长，还能看见腭扁桃体、舌扁桃体，都呈疙疙瘩瘩状，很多病人则将其描述成泡。实际上临床诊治口腔黏膜病，很难在舌根部看到泡。但是碰到此类主诉较多，常因为舌根部口腔黏膜的正常结构，如叶状乳头、轮廓乳头、舌扁桃体、腭扁桃体等，被患者误解成为是泡。

1岁孩子出现口腔溃疡，主要见于以下几种情况：1、感染：如单纯疱疹病毒感染，孩子会出现发热，发热后牙龈肿胀，然后出现口腔溃疡的表现。这时，要及时带孩子到医院就诊，需要进行抗病毒治疗；2、复发性口腔溃疡：家族有复发性口腔溃疡病史，孩子偶尔会发作口腔溃疡，则也患有复发性口腔溃疡，可以通过局部治疗；3、创伤性溃疡：孩子新长出的牙可能会刺激某些特殊部位，如舌系带或者是紧挨着新牙的部位，形成创伤性溃疡。这时也需要带孩子到医院就诊，检查是否舌系带过短，是否需要进行相关处理。对于溃疡部位，可以局部使用促进溃疡愈合的药物。若出现口腔溃疡，且孩子年龄较小，建议带到口腔医院就诊，根据医生判断选用相关治疗方案。

灼口综合征是以舌部为主要发病部位，烧灼样疼痛为主要症状的一组综合征。灼口综合征分为继发性和原发性。 一般继发性灼口综合征与口腔局部因素有关系，如牙石、残根、残冠、不良修复体，或对义齿充填材料、食品添加剂过敏，还有长期吃薄荷油口香糖、频繁伸舌头、夜磨牙等有关，还有一些与全身因素有关，如更年期、糖尿病、甲亢、自身免疫性疾病，还与焦虑抑郁等情况有关系。 原发性灼口综合征，更多的与焦虑、抑郁和神经病理性疾病有关系。如果用焦虑量表测或抑郁量表测或更年期，都会发现有一些相应症状。所以灼口综合征是一组疾病，跟很多因素有关系。 总的来讲实际病因并不是非常明确，病人虽然舌头疼，还没有在口腔内能找到客观的疾病征兆，做口腔检查，口腔黏膜全都是正常的结构。

口腔血疱主要由以下几类疾病引起： 1、创伤性黏膜血疱：是指患者进食硬物时咬伤黏膜，形成大血疱，无需特殊治疗，医生使用注射器将黏膜血疱中血液吸出，血疱可逐渐愈合，或使用漱口水；血疱较小，无需治疗，7-10天血疱即可自行吸收愈合； 2、类天疱疮：主要表现为口腔黏膜反复发作血性大疱，常见于牙龈，属于自身免疫性疾病，建议前往口腔医院黏膜科或皮肤科就诊，在医生指导下用药。

宝宝地图舌可以自愈。地图舌又称为游走性舌炎，属于与先天性遗传相关的疾病，发病原因暂不明确，可反复发生，经常自愈。该病可伴随患儿数月，甚至一生，但对患者生活没有影响，无需紧张，亦无需用药治疗。建议家长无需经常令宝宝伸舌头观察，避免因剐蹭出现疼痛症状。如果患儿出现疼痛症状，建议餐后使用漱口水漱口，保持口腔卫生。