孔维萍

尿酸过高的原因分为两方面，一方面是进食嘌呤过高的食物，另一方面是机体代谢减弱，产生过多尿酸。因此控制尿酸需要从以下两方面着手： 1、控制饮食：进食低嘌呤食物，高嘌呤饮食包括牛羊肉、海鲜、动物内脏、啤酒，部分蔬菜如蘑菇、豌豆，高尿酸血症人群应该控制以上食物的摄入； 2、改善自身代谢能力：可以通过药物、自身锻炼、减重，改善机体代谢功能，增加尿酸排泄的药物有苯溴马隆，减少尿酸产生的药物有别嘌醇、非布司他等。另外，锻炼身体可促进血液循环，加速新陈代谢。具体治疗方案因人而异，需要根据专业医生的指导进行选择。

尿酸高的人需要吃低嘌呤的饮食，在肉类里，鸡肉的嘌呤含量偏低，100g含有140mg的嘌呤。但在鸡的不同部位嘌呤含量不太一样，比如鸡胸肉，嘌呤含量相对比较高，100g里含有218mg的嘌呤，而其他部位的鸡肉嘌呤含量相对更低，因此尿酸高的患者尽量选择不要吃鸡胸肉，但可以吃鸡腿肉。鸡肉在肉类里边比牛羊肉的嘌呤含量要低很多，因此尿酸高的人不是绝对不能吃，如果能吃嘌呤含量更低的食物，就选择吃更低的食物，但也需要补充蛋白质。如果选择吃肉类，应选择吃鸡肉、鸭肉，如果能选择吃鸡其他部位的肉类，就不要选择吃鸡胸肉。鸡胸肉在鸡肉类里嘌呤含量相对较高，但饮食控制也不是很绝对，饮食的嘌呤只占体内每天嘌呤的20%-30%，其他大部分都是自身代谢产生，因此控制饮食也不是很绝对的一件事情。

结节性红斑是风湿免疫性疾病，中医称瓜藤缠，患者会出现下肢红斑结节，中医认为为瘀血、热毒阻滞导致。若使用中药调理，则调理时间应因人而异，通常可能需数月或更长时间。因为风湿免疫病属于慢性疾病，因现阶段病因尚未明确，所以多数难以根治。中医角度给予辨证论治、扶正祛邪，并采用中西医结合治疗增加疗效，可达临床缓解状态，属于疾病治疗最好状态。上述临床缓解为无疾病症状，患者可正常工作、生活，但疾病可能某些诱因下复发。因为风湿病反复发作的特点，结节性红斑治疗周期因人而异。患风湿病以后，需要就诊于正规专科医生，在医生指导下进行相关治疗。

风湿定胶囊的主要作用是活血通络、祛风除湿，治疗风湿类的疾病，如关节炎、类风湿关节炎等，有一定的疗效。风湿定胶囊属于中成药，应用中成药的原则需要进行辨证论治，根据患者不同体质进行处方。风湿定胶囊能否长期吃，需要看患者的体质、证候，根据证候的变化进行决定。有些疾病在治疗过程中发生了一些变化，由原来的证候转化成另外的证候，此时则不适合吃风湿定胶囊，需要调整药物。在应用中成药治疗之前，需要咨询专科医生，在治疗以后，也需要定期进行随访、复诊，根据不同疾病的发展、变化调整治疗方案，才能够收到比较良好的治疗效果。因此，建议风湿病、类风湿的患者尽早到专科就诊，让医生进行全面的检查，根据中医证候拟定治疗的方案。

类风湿关节炎患者出现关节怕冷、疼痛及屈伸不利时，可以进行艾灸治疗。艾草的温经活血作用通过穴位刺激，有利于通经络、调气血，达到促进活血、邪气排出体外的作用，也能起到增强正气、排出邪气的功效。艾灸时主要是取关节疼痛的部位或部分阿是穴，如手关节多取合谷，肩关节多取肩峰，下肢关节多取足三里、三阴交、行间、太溪等常用穴位。艾灸性质较温热，当类风湿关节炎出现关节较红、热时，应尽量避免进行艾灸，因为温热的刺激有可能会加重症状。在进行中医外用法前，建议患者去咨询专业的中医大夫，由中医大夫来制定科学合理的治疗方案，避免盲目进行艾灸。

三七即三七粉，三七粉是一味中药，能够止血、散瘀、镇痛。三七粉常与其他药物配伍治疗风湿病，如膝骨关节炎、类风湿关炎，出现膝关节局部疼痛时，可以用三七粉配伍其他祛风湿的药物来治疗，三七粉能起到活血化瘀、止痛消肿的作用。在中药治疗时，需要进行辨证论治，中药一般是由复方组成。三七粉单一的作用可能不会特别显著，需要与其他药物相配合使用。在应用中药前，应咨询专业的中医大夫，在大夫的指导下来应用，不是每个患者都适合吃三七粉来治疗，需要辨证论治，药和证候相对应才能够收到较好的效果。因此在使用三七粉前，应该咨询专业的医生，通常有瘀血阻络征象的患者才可以服用三七粉来进行治疗。

反应性关节炎中医治疗办法是遵循辨证论治的原则，反应性关节炎有急性期和缓解期，常见治疗如下：1、急性期：在急性期关节局部出现红、肿、热、痛的表现，此时要用清热、利湿、消肿、止疼的中药来治疗，临床上有中成药四妙丸、湿热痹颗粒，都可以治疗急性期发作的反应性关节炎；2、缓解期：在缓解期会出现关节怕冷的表现，可以采用补益肝肾、强壮筋骨、驱寒除湿的方法，比如可以给予复方治疗，如独活寄生汤。另外也可以给予中成药，如金乌骨通胶囊、骨龙胶囊，都适合于寒湿痹阻的证候。总之，中医的办法主要针对证候进行辨证论治，应用复方或中成药物，还可以应用外用的药物，可以应用复方煎汤外敷关节，也可以进行关节的泡洗，因此有反应性关节炎，建议及时到风湿病专科就诊。

月子里感受风寒湿邪，可能会导致咳嗽的症状，是寒邪侵袭犯肺引起肺湿宣降所造成，不一定会咳嗽一辈子，通常持续较长时间的概率比较小。月子里出现症状应及时治疗，应用宣肺止咳、祛风散寒的药物治疗，通常可以较快治好。月子里出现症状以后，应到相应的专科就诊，进行全面的检查，排除器质性病变，比如由于感染因素导致的咳嗽，由于细菌、病毒感染，此时应进行抗感染的治疗，驱除病原体以后，症状才能够痊愈。症状如果拖延，有可能会造成疾病的加重、加深，治疗起来时间也会延长，因此患月子病应该及时到医院专科就诊。另外，在治疗期间，产妇需要更加注重身体的调护，避免感受风寒湿邪，注意规律起居，保证充足睡眠，保证营养，才有利于疾病的康复。

受凉是诱发疾病的较常见原因，而强直性脊柱炎属于风湿免疫性疾病，它的发生与多种因素有关，并非单因素导致发病。部分患者具有遗传背景，称之为家族聚集性，即家属中存在患风湿病的人群，在遗传体质的情况下，加之环境因素、生活紧张、劳累、着凉等外界因素，可能会诱发疾病，所以受凉可能是导致疾病发生或加重的因素。临床上针对强直性脊柱炎，主要以散寒、除湿、温肾、补阳气为治疗原则。建议强直性脊柱炎患者在平常生活、工作中尽量避免着凉，在冬天要更加注重保暖，夏天尽量避免直吹空调或电风扇，否则可能会造成疾病加重。

风湿属于慢性疾病，治疗一般需要较长时间。每类风湿病具体情况不同，类风湿关节炎、强直性脊柱炎等以关节炎为主的疾病，治疗时间为半年、1年，甚至几年。系统性红斑狼疮、肌炎、皮肌炎、硬皮病等疾病属于结缔组织病，目前病因不明，多合并重要脏器受损，治疗时间更长，甚至部分患者需要终身服药，无法完全停药。 因此，风湿病患者需要根据自身情况咨询专业医生，在医生指导下坚持治疗。风湿病治疗具有连贯性，初治阶段称为诱导缓解期，主要目的是控制疾病活动性，使疾病活动度降低。部分疾病如类风湿关节炎，强调达标治疗，达到一定标准后才能减少对关节的破坏。缓解稳定期称为维持巩固治疗。两个阶段均需医患相互配合，患者应遵照医生用药方案执行，不可自行减药、停药，否则容易导致疾病复发。