孔元梅

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
打完预防针之后，当天是不建议洗澡的，一般第2天再洗澡，也就是打完预防之后24h再洗澡。因为刚打完预防针皮肤会有一个小针眼，也就是一个小伤口，这时候洗澡，细菌可能通过皮肤的伤口进入到皮肤内层，从而导致炎症反应，产生化脓，甚至脓肿。所以第2天之后可以给宝宝洗澡，洗澡的时间不要太长，洗完澡之后要擦干身体，特别是接种预防针的地方，需要用碘伏进行消毒。接种的地方产生局部的红肿，是正常的现象，是疫苗的正常局部反映。不要去挤压或者是按摩，一般等待1-2天红肿会自然消退。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
很多宝宝因为挑食或消化不良容易引起贫血，贫血对孩子的生长发育有比较大的影响，要引起大人的重视。如果贫血严重会影响很大，包括智力发育、免疫力下降、容易生病等。所以一岁半的宝宝贫血，可以给宝宝多添加富含铁的辅食，适合一岁半宝宝的辅食有蛋黄、猪血、猪肝泥、红枣泥、芝麻糊等。一般服用之后宝宝的贫血在2周左右会开始有所缓解，坚持服用1-2个月可以改善孩子的贫血症状，提高免疫力。如果宝宝贫血程度比较重，达到中度以上贫血，辅食里面除添加富含铁的食物以外，还需要口服铁剂补充铁元素。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
维生素B12缺乏引起的贫血，也叫做营养性巨幼细胞性贫血，主要是因为缺乏维生素B12导致。一般的治疗，给宝宝要及时添加辅食，加强护理，防止孩子发生感染。另外，去除引起维生素B12和叶酸缺乏的原因，如果有精神症状的孩子，应该给予维生素B12治疗。维生素B12，一般是用于5-10mg，一次性的肌肉注射，或每次1mg，每周2-3次，连续用几周，直到孩子精神症状好转、血象恢复正常就可以停用。治疗初期，由于大量的新生红细胞会使细胞外的钾转移到细胞内，可以引起低钾血症，甚至是发生低钾性的婴儿猝死，所以应该预防性的补钾，以及及时的检查电解质水平。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
性早熟可以分为中枢性性早熟，以及是外周性的性早熟。中枢性的性早熟，就是下丘脑­垂体­性腺轴功能已经启动，出现性早熟。外周性可能是摄入外源性的雌激素，会导致性早熟。爱提力是经过国家的标准，每一批次都是经过检验的。所以正常的摄入爱提力应该是不会出现性早熟。如果是营养过剩的孩子，有可能会导致骨龄的提前以及早发育的现象，会出现性早熟。所以如果饮食均衡，适当的补充蛋白质，喝一点爱提力是不会出现性早熟。如果出现了性早熟，需要寻找有没有外源性的雌激素摄入过多等原因。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
扁头综合征是指婴儿的头骨后面或者是侧面发生不同程度的扁平畸形，以及由此带来的机能的损伤。扁头综合征首先是会影响婴幼儿的外观形象，导致他的视神经发育不平衡，还有头部两侧的肌肉组织发育也不均衡，会引起婴幼儿精神发育得相对迟缓。扁头综合征带来的头颅的变形，会损伤正常的脑容腔的结构，影响脑容量发育，并且使大脑的附件产生错位。如果是严重的畸形，会使婴幼儿的脑容量不足，导致智力发育的异常。一般婴儿在出生后的前三个月最容易形成扁头综合征。因为这时候婴儿的大部分时间都是在睡眠中度过的，头骨特别的柔软，发育快，容易产生扁头综合征。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
三个月的宝宝如果存在大小脸，首先要看大小脸的程度严不严重。每个人的脸部都是不对称的，都有不同程度的大小脸，如果程度不是很严重，可以继续观察。平时从生活的细节上面加以调整，比如睡觉的时候可以侧向比较偏大一边的脸，每次喂奶的时候也应该两边换着喂。这样就可以变换体位，对头型以及脸型会有一个轻微的调整。如果大小脸很严重，同时伴有头总是偏向一侧，睡觉的时候也是头偏向一侧等情况，要考虑是不是存在先天性斜颈的情况，导致大小脸。如果存在怀疑斜颈，应该到医院进行超声检查。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
一岁半的宝宝，最好的教育方法是和他玩。在玩耍的过程中对宝宝进行语言教育，既让宝宝感觉到快乐，同时效果又较好。一岁半的宝宝可以进行亲子游戏，如宝宝在洗澡时很高兴，这时大人可以利用这个时间来教宝宝说话，对宝宝语言的发展比较有好处。另外，可以训练宝宝和大人的合作，锻炼宝宝的语言能力，或者是让宝宝记住和他一起玩的小伙伴的名字，也是锻炼宝宝语言能力的方法。一岁半的宝宝，要帮助他树立自信心。当表扬他的时候他会很开心，并且会把这种行为作为一种习惯巩固下去。如果批评他，他会变得不高兴。所以爸爸妈妈应该利用孩子的这种心理，帮助他建立自信，养成良好的生活习惯，改掉坏毛病，但是也要注意不要让他过分的受挫。在受挫折时，宝宝常常也会发脾气。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
十个月的宝宝正常情况是不需要枕头的。因为宝宝越小，头所占身体的比例越大，宝宝颈部的生理型弯曲不像成人这么大，所以宝宝不管是平躺还是侧躺，都会比较舒服，一般不需要枕头。一般一岁以后可以给宝宝用枕头，不建议用太高的枕头，薄薄的一点就可以。因为成人生理性弯曲比较明显，需要枕头，才会睡得舒服。宝宝如果太小，用枕头反而会导致睡得不舒服。因为十个月的宝宝脖子比较短，用了枕头之后，可能导致脖子窝在一起，反而会影响呼吸通畅，所以十个月的宝宝不需要用枕头。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
一个月的宝宝还属于新生儿期。宝宝刚从妈妈的子宫内到了外界的环境会有很多的不适应。而且小月龄的宝宝，睡眠的习惯还没有形成，在睡眠和清醒的时间之间没有特殊的规律，在睡觉的时候宝宝会突然的惊醒或者挣扎。是由于宝宝的神经系统兴奋性非常高，有时候会出现不自主地挣扎的情况，这些是属于正常的生理现象。另外，需要排除宝宝有没有在解大便或者解小便，也会出现使劲以及挣扎的情况。还有如果宝宝存在肠胀气、肚子不舒服，突然发生肠绞痛，也会出现使劲挣扎的情况，这时候通过宝宝是否出现腹胀、胃口好不好，大便是否正常等来判断是不是发生了肠胀气和肠绞痛。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
三个月的宝宝尽量不要吹风扇，因为宝宝的毛孔比较容易张开，吹风扇之后比较容易受凉。如果天气比较热一定要开风扇，尽量将风扇的风调到最小一档，风扇最好是摇头的，不要直接对着宝宝吹。如果有条件可以开空调，空调一样也不要将空调的风对着宝宝吹，保持一个不要太低也不要太高的温度，因为如果开得太低，房间之外的气温又比较高，宝宝如果进进出出容易忽冷忽热，就容易受凉。所以三个月的宝宝尽量不要吹风扇。