姜智勇

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
破伤风是一种致死率比较高的疾病，但是随着医疗条件的不断提高，患上破伤风大部分是可以治愈的。如果感染了破伤风，要立即到有条件的公立医院就诊，绝对卧床休息，严密进行监护，避免一切不良刺激，保持呼吸道的通畅。首先可以使用破伤风抗毒素治疗，能够中和体内游离的毒素，有些患者也可以使用破伤风人体免疫球蛋白进行治疗。其次可以给予青霉素和甲硝唑等药物进行治疗，能够抑制破伤风梭菌的生长，防止继发其他病原菌感染。再次患者要积极的对症治疗，可以使用镇静的药物和解痉药物，控制患者的痉挛，并且要加强患者护理，防止出现并发症。最后应做好营养和支持治疗，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
阑尾炎在临床上非常多见，患者应当注意以下事项：\n第一、应当进行抗炎治疗，注意要静脉输消炎药治疗，效果比较好。\n第二、如果在输液的过程当中，治疗效果不佳，比如仍然发生明显的腹痛，或者发生发热等等，建议及时手术治疗。手术一定在三天之内进行，超过三天，一般不建议手术，应该行各种综合保守治疗。\n第三、在手术以后，需要进行心电监护，注意观察患者的生命体征，比如心率、血压、血压、饱和度呼吸等。\n第四、术后还需要观察伤口的愈合情况，以及继续输液，抗炎治疗。患者需要多下床活动，促使胃肠功能恢复。饮食一般先饮水再吃粥，逐渐过渡到正常饮食。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
胰腺肿瘤是一种经常见到的，多发生于胰腺的胰头部位的恶性肿瘤，相对来说恶性程度是非常高的，容易出现明显的转移，或者恶病质的情况，常见的种类包括囊腺癌、囊腺瘤以及肉瘤等。\n早期的胰腺肿瘤，症状不是十分明显，主要表现为消化不良或者食欲减退等情况。严重的情况下会出现腹部的包块以及疼痛，随着病程的发展，疼痛会继续加重，伴有明显的黄疸或者恶心、呕吐等症状，进一步发展会出现明显的远处转移的情况，症状表现不一，恶病质明显。主要的检查方法可以通过酶学检查以及超声或增强的CT、磁共振检查，以明确诊断，并进行综合性的评估，确定治疗方案。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
治疗乳腺炎肿块的方法有大概以下三种：\n1、可以局部外敷硫酸镁或进行局部热敷，口服消炎药，对因治疗，去除乳腺炎症，阻止病情发展使肿块自行消退，需要注意的是，用药时应选择副作用较小的药物。\n2、可使用理疗方式，西医理疗一般为乳腺红光治疗，可以促进伤口修复愈合，促进血液循环，消除疼痛等，效果较好，中医药物治疗或针灸等对治疗乳腺炎也有一定的帮助。\n3、手术切开引流排脓或直接切除乳腺硬块等方法，适用于病情较严重患者。\n患有乳腺炎患者一定要注意饮食清淡，避免辛辣、刺激，注意个人卫生，保证患处洁净、干燥，平时避免过度劳累，注意休息，保持良好的心情，避免过度焦虑、烦躁，以助病情恢复。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
乳腺增生调理，有以下几种方法：\n1、局部热敷，在女性中乳腺增生是一种常见的良性疾病，属于慢性病。如果患者的乳腺增生发作，会感觉自己的乳房有胀痛感，这时可以用热毛巾敷一下自己的胸部，注意温度不宜过热，热敷过后再做一些胸部的按摩，这样可以让胀痛感有所减退，但是这不能根治乳腺增生。\n2、辅助热敷，热敷对缓解乳腺增生胀痛有一定的效果，但是只是辅助治疗，轻度的治愈效果是挺好的，可是治标不治本，建议到医院进行检查，在医师的指导下，根据自己的情况和得到的结果，服用一些治疗乳腺增生的药物。也可以采用中药进行调理，副作用小，而且不伤身，这时再配上热敷治疗效果会更好。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
治疗乳腺增生的穴位有膻中穴，在两乳头连线的中心点位置，这个膻中穴是按摩治疗乳腺增生的主要穴位。还有库房穴，位于乳头直上方第一肋骨间隙的位置，而乳根穴在乳头直下方，乳房根部的第五肋骨的间隙，期门穴位于乳头直下方的第六根肋骨的间隙位置，乳中穴则在乳头中央部第四肋骨的间隙位置。\n还有合谷穴，位于手背的第一、二掌骨间，在第二掌骨桡侧的中点处，而足三里穴位在膝关节的外侧胫骨前缘一横指的位置。这些穴位经过按摩、针灸都可以起到治疗乳腺增生的效果。中度的乳腺增生需要进行医学干预才能好转，包括乳腺物理治疗、中医治疗技术。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
乳头肌腱索断裂发生必须尽量做二尖瓣置换手术，病情多比较危急，必须时还要加做冠状动脉搭桥手术。手术的疗效还取决于患者在手术前心功能的状态，还跟射血分数有很大关系。术后存活率比较高，生活中一定要观察自己的情况，一旦有任何的不适就需要及时的就医，确定病因，尽快进行手术治疗。\n乳头肌腱断裂原因主要就是和身体血液供性差异有一定的关系，是先天性，也可能后天受到一定的损伤引起。乳头肌腱断裂是心脏病破裂中最为少见的一种并发症，发生于急性心肌梗死后的一周时间内，这些患者常常还会存在着二尖瓣黏液性变性和感染性心内膜炎。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
乳腺疏通按摩的方法有很多，具体如下：\n一、刺激射乳的方法，操作者的双手拇指在脊柱旁边下面三分之一处进行来回点按。\n二、穴位按摩，在膻中穴顺时针进行按摩。\n三、乳房按摩，用小鱼际或者四个手指头或者是大拇指轻轻揉搓乳房，力度在不损伤乳腺组织的情况下逐渐加重。\n四、抱揉按摩法，四个手指头贴在乳房上面，但是不要触碰到乳头，用力要轻柔，有一种揉面团的感觉即可。\n五、挤奶，拇指和食指在距离乳根部位数厘米的地方轻轻挤压乳腺导管，顺着乳腺导管的方向挤压，能够有效疏通淤堵的乳腺。\n在整个乳房按摩过程中，被按摩的女性不能有不舒适的感觉，如果有就立即停止按摩。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
乳头上长小肉瘤可能是以下情况引起的：\n1、乳头上长小肉瘤，可能是因为乳头上长了疣状体引起的，疣状体多数是真菌感染导致的，有可能出现发痒以及蜕皮的情况，所以如果发现乳头上长了外生疣状体，应该及时用药进行控制，比如可以外用复方酮康唑软膏等。\n2、可能是乳头上的黑痣引起的，建议患者不做特殊处理，继续观察，如果黑痣继续生长，建议及时进行手术治疗。\n3、可能是蒙氏结节或者是脂肪粒，如果没有增大，一般情况下没有问题，如果小肉瘤长大，要尽快去医院进行手术切除，也可以用点金霉素软膏，患者平时少吃辛辣、刺激性食物，避免抽烟、饮酒，还要多注意休息。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
如果患者出现胃溃疡，一般情况下不需要手术，患者患有胃溃疡后出现胃出血、胃穿孔、肠梗阻或者胃部出现癌变时需要进行手术，但手术时间需要根据患者具体情况而定。临床上胃溃疡出现急性穿孔、出血情况时，需要立即手术，一般这种手术会在一个小时之内完成，术后需要口服药物恢复四周左右。如果患者出现的是胃癌等恶性疾病，则需要四个小时的手术时间，并且术后需要长时间的放、化疗手术，定期复查情况。如果患者出现肠梗阻或者出现腹膜粘连的情况，需要根据患者具体的粘连情况和患者自身的体质来判断具体的时间。