姜智勇

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
如果患者出现胃溃疡，一般情况下不需要手术，患者患有胃溃疡后出现胃出血、胃穿孔、肠梗阻或者胃部出现癌变时需要进行手术，但手术时间需要根据患者具体情况而定。临床上胃溃疡出现急性穿孔、出血情况时，需要立即手术，一般这种手术会在一个小时之内完成，术后需要口服药物恢复四周左右。如果患者出现的是胃癌等恶性疾病，则需要四个小时的手术时间，并且术后需要长时间的放、化疗手术，定期复查情况。如果患者出现肠梗阻或者出现腹膜粘连的情况，需要根据患者具体的粘连情况和患者自身的体质来判断具体的时间。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
糖尿病足患者受到外伤，如果只是单纯的软组织损伤或皮外擦伤，可以挂普外科或手足外科。如果伤及骨骼，患肢不能活动，可能存在骨折等情况，建议挂骨科，如外伤较重且复杂，建议可挂急诊外科，由急诊外科医生详细检查并进一步分诊。如果患者既往存在糖尿病足，无论伤势如何，需内分泌科联合治疗，糖尿病足的患者血管和神经功能减退，伤口常难以愈合，并且容易并发感染患者应予以监测血糖、降糖，并严格控制血糖，营养神经、改善微循环、服用消炎药等对症治疗，外伤伤口需及时清创、消毒、包扎等处理，根据病情必要时需外科手术治疗，如创面处出现红、肿、热、痛等感染征象，需静脉使用抗生素治疗。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
患者在出现创伤之后应及时注射破伤风抗毒素，则可以有效阻止破伤风的发病，但是在注射期间不可以喝酒，有以下几种原因：\n第一、注射破伤风之后很容易引起患者过敏，如果在注射期间饮酒，很有可能会促进血液循环，导致血管扩张等一系列不良反应，对病情会有一定的影响，如果病人有感染，饮酒还会加速毒素的循环。\n第二、由于破伤风抗毒素中含有多种抗病物质，其中多种成分均可以和酒精发生反应，从而可导致有害物质在身体产生不良症状。\n综上所述，打完破伤风针之后绝对不可以喝酒，否则可能会造成严重的后果，在注射期间也要定期去医院进行复查。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
破伤风广泛存在于日常生活中的方方面面，比如土壤、空气及不经常使用的各种工具，所以伤口是不可避免的会接触到破伤风杆菌的，但并没有多少人感染破伤风，这是因为破伤风杆菌需要缺氧的环境才会繁殖，进而产生破伤风毒素造成发病，所以出现以下伤口要及时打破伤风疫苗：\n1、伤口特别小，但特别深，伤口内部容易形成缺氧的死腔，比如钉子扎伤。\n2、创面特别大，或者创面无法消毒，比如严重的砸伤，表面的皮肤完整没伤口，但皮下有明显创面，容易存在破伤风杆菌生长的缺氧环境。\n一般的擦伤，浅表的划伤不会感染破伤风，也没必要打破伤风疫苗，最好能彻底消毒到伤口的底部。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
孩子出现阑尾炎要进行手术治疗，阑尾炎是一种不可逆转的疾病，如果炎症反复发作，会造成阑尾炎经常复发。如果在早期不进行手术，后期会出现穿孔、化脓，甚至脓液会弥漫整个腹腔，渗入到血液可出现败血症，严重的还会危及孩子的生命。\n如果孩子当前不适合做手术，在生活中要注意让孩子养成良好的生活、饮食、作息习惯，建议不要暴饮暴食，应多吃一些高纤维、易消化、低油脂、清淡的食物，保持大便通畅，避免剧烈运动。平日不要吃过多的肉食食物，避免增加肠胃负担。每天要补充充足的水分，不要一次性饮用过多，可以采用少量多次喝水的习惯，降低对溃疡的刺激。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
阑尾炎在临床上非常多见，患者应当注意以下事项：\n第一、应当进行抗炎治疗，注意要静脉输消炎药治疗，效果比较好。\n第二、如果在输液的过程当中，治疗效果不佳，比如仍然发生明显的腹痛，或者发生发热等等，建议及时手术治疗。手术一定在三天之内进行，超过三天，一般不建议手术，应该行各种综合保守治疗。\n第三、在手术以后，需要进行心电监护，注意观察患者的生命体征，比如心率、血压、血压、饱和度呼吸等。\n第四、术后还需要观察伤口的愈合情况，以及继续输液，抗炎治疗。患者需要多下床活动，促使胃肠功能恢复。饮食一般先饮水再吃粥，逐渐过渡到正常饮食。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
乳腺增生属于乳腺组织的一种增生及退行性病变，通常情况下与患者的内分泌失调有一定的关系。首先，出现乳腺增生，患者的身体可能会出现乳房里面有包块，严重的时候包块会变硬。其次，出现疼痛感，如果疼痛比较明显走路会有衣物摩擦的疼痛感。再次，可能会出现乳头不正常的液体溢出的情况。再次，还有可能会出现情绪的波动幅度过大等症状。乳腺增生受到生理周期的影响，在月经快来的时候疼痛感会加剧，但是月经来潮之后会逐渐缓解，如果不及时进行治疗，有可能会出现恶变的可能性，比如可能会演变成癌症的前期。所以一旦患有乳腺增生，应该及时采取措施进行治疗。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
被蜜蜂蜇了出现肿胀是正常现象，一般较轻者1-2天会消肿。如果情况严重，患者的症状多且明显，比如引起全身肿胀、瘙痒难忍，甚至呼吸困难等，要选择及时就医。\n被蜜蜂蜇后先要确认蜜蜂的毒刺是否还留在体内，若留在体内患者需要去医院将毒刺取出。如果伤口内没有毒刺，患者可以用碱性的肥皂水冲洗伤口，然后用干净的棉签蘸取双氧水，或碘伏涂抹伤口进行消毒，必要时可涂红霉素软膏。需要注意的是，伤口要避免沾水，不要抓挠，以防造成感染以及破伤风感染。若造成感染患者也要及时就医进行治疗，必要时应注射破伤风抗毒素。另外，如果胀痛难忍，患者可以选择使用冰敷的方法消肿，注意不要直接用冰块接触皮肤，可以在冰块外包裹一层毛巾或衣服。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
富贵包会引起头晕，有以下几种：\n第一、富贵包会出现类似颈椎病症状的头晕、手臂放射性手麻，颈部富贵包是在第7颈椎和第1胸椎有凸出的硬包块，由于生活中的不良习惯所导致。\n第二、富贵包在大椎穴淤堵会导致空气空血的状态，气血不能上于头部，就会引起头晕、头疼、失眠等，一般会增加肩颈肌肉张力，长时间保持这样的体态会使肩颈酸痛。受到富贵包的挤压，引起颈部神经血管的局部压迫，使得患者颈部活动明显受限，就会出现不同程度的头晕。\n综上所述如果长有富贵包，一定要及时手术切除富贵包，解除局部神经血管压迫，可以减轻头晕的症状。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
进行肝脏移植手术之后的存活时间是不一定的，一般可以存活1-30年。虽然现在换肝手术的成功率是比较高的，但是具体的存活时间是因人而异的，还需要根据患者的病因、病情的严重程度以及手术后的恢复情况看。\n做了移植手术之后，多数人都可以存活一年以上的时间，如果移植后的器官比较优秀，可以存活5-10年。如果器官一直保持良好的状态，还可能会存活更长的时间，因此在做完换肝手术之后，需要注意定期去医院进行随访检查，加强对肝功能的检测，让器官维持健康。综上所述，换肝后的存活时间与很多因素有关系，患者手术之后一定要好好保养。