姜帅

临床并没有明确限制肾结石患者食用排骨，通常不同结石成分，需注意的情况有所不同，主要内容如下：1、酸性结石：如胱氨酸结石、尿酸结石，患者需注意控制尿液酸碱度，如痛风患者尿酸排泄量较高，可使用药物进行控制如枸橼酸氢钾钠颗粒，使尿液pH值回归到中性范围；2、碱性结石：如磷酸铵镁结石，与尿路感染有关，应避免出现尿路感染；3、草酸钙结石：应减少含草酸及钙较高的食物摄入，如菠菜等。因此，对于排骨并没有严格限制，但日常生活中应注意避免过量食用某一种食物，以防疾病进一步发展。

可乐是否能排肾结石目前没有定论，因为没有官方证据表明可乐可以帮助排肾结石。可乐是一种碳酸饮料，因为增加渗透压，可能增加排尿量，比较难以证明对排出肾结石是否有帮助，因为可乐可能会影响尿液酸碱度，以及体内酸碱度平衡、电解质平衡等。如果发生肾结石需要多饮水，碳酸饮料不建议大量、长期服用，对人身体没有好处，可能还带来坏处，比如糖分或可乐内其它成分，长时间摄入会对人体造成不良影响。如果发生肾结石，首先要定期检查肾结石的大小、位置是否有变化。其次应大量饮水，养成多喝水的习惯，通过大量饮水增加尿量，增加肾结石排出几率。如果有肾结石排出，可以检测肾结石成分，分析肾结石是何种成分，对以后预防肾结石形成有所帮助。

通常肾结石患者疼痛发作时，可缓解疼痛的姿势并无标准答案，部分患者弯腰位可缓解疼痛，而部分患者采取任何姿势均会感觉不适，甚至疼痛较严重时出现在地面滚动情况。肾结石在泌尿科急诊室较为常见，若患者出现剧烈疼痛症状，采取任何姿势均并无缓解效果时需要及时就诊，在医生治疗、检查下明确诊断并进行针对性治疗。若患者发生肾结石疼痛症状需要及时就诊，应避免延误治疗，特别为进行重要工作包括开车或者其他重要操作的患者，当出现较明显肾绞痛症状时，可能会影响操作，引起安全性问题。

通常膀胱癌分为非肌层浸润性膀胱癌，该类型膀胱癌占疾病的75%-80%，还有肌层浸润性膀胱癌，该类型占20%-25%，不同膀胱癌的治疗方式完全不同。膀胱癌的治疗需具体根据膀胱类型，而决定膀胱癌的治疗方案，主要有以下几种情况：1、表浅性膀胱癌：即非肌层浸润性膀胱癌，如果第一次发现癌变，可使用无创或微创的泌尿内镜手术进行解决，比如通过尿道进行膀胱肿瘤电切或激光切除，该手术完全没有创口，手术后患者的恢复速度较快；2、膀胱浸润性膀胱癌：此时可能需建议患者进行全膀胱切除，手术后还需进行腹壁造口，少数的患者可进行新膀胱的手术。还有比较少数的患者，发现时比较晚期，已经发生转移或手术不可切除，此时也存在相应的治疗手段，比如目前比较新的免疫治疗，或使用抗体药物偶联物(ADC)进行治疗，因此以近几年针对晚期膀胱癌的治疗药物，也是层出不穷。

前列腺增生可能会造成排尿异常，如尿不尽、尿不畅、尿滴沥等，长期前列腺增生可能会并发血尿、膀胱结石、肾积水等病症。前列腺增生是中老年常见病，若有前列腺增生症状要及时检查，检查内容如下:1、前列腺增生本身情况：前列腺多大、增生多严重；2、排除前列腺肿瘤：通过验血检查前列腺特异性抗原指标(PSA)，该指标对前列腺肿瘤非常敏感，若指标升高则需进一步检查看，是否需前列腺穿刺来明确是否为肿瘤。若排除肿瘤，前列腺增生可以及时用药物治疗且很少发生并发症。若药物治疗效果不佳可考虑手术治疗，前列腺增生手术并不复杂。所以尽早就医，医生会根据情况来决定适合病人的治疗方案。

前列腺增生的患者要注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，要控制饮酒，因为饮酒会刺激前列腺充血，可以适当多饮水，多吃蔬菜和水果，可能会对前列腺有帮助。前列腺增生患者不能久坐，坐20-30分钟要站起来活动或者出去走动，可以减轻前列腺充血。如果有久坐的习惯，可能会造成前列腺部位长期受压，而且很多人经常坐在凳子、椅子、沙发上，会造成前列腺部位充血，长期充血会促进前列腺增生。随着年龄增加，前列腺会越来越大，如果反复充血，再加上不利因素，还有饮食、饮酒等刺激，前列腺增生的发展会更快。

通常对于患者泌尿系结石排出时间并不明确，部分患者可以较快排出，结石可以自行排出或医生治疗帮助下排出，可能会经历肾绞痛较为痛苦过程。但部分结石可以与患者长期共存，结石可能并不会发生任何变化或者逐渐增大，比如结石位于肾脏内某个肾盏内不会引起肾脏积水也并无任何症状，可能也会出现多年无法排出情况。主要根据结石对患者是否造成一定影响，如果没有影响时需要定期进行复查和随访，但如果引起肾脏积水影响肾脏功能时，需要及时进行处理。

对化疗反应敏感的前列腺癌病人，可长期生存，但部分人化疗效果不明显，疾病可能发生进展。因此，前列腺化疗后具体生存时间无法确定，取决于病人对化疗的反应。部分患者对前列腺化疗反应较好，肿瘤可得到较好控制。前列腺化疗通常采用单纯紫杉醇类药物方案，单独使用副反应不大且效果较好。部分前列腺癌患者化疗后可达到长期生存，因此不要对肿瘤治疗或者化疗持较悲观态度。前列腺肿瘤与其他肿瘤相比，恶性程度相对较低，因此治疗效果尚佳，通常不影响病人寿命。由于肿瘤表现不同、存在异质性，部分病人症状可能较严重，部分病人可能表现较轻微。

前列腺癌骨转移，如果常规采用ADT方案治疗即去势治疗，通常生存期可能为3年左右。这是平均生存期，即有些患者可能＜30个月，有些患者会＞30个月。如果患者对ADT治疗的效果比较明显，PSA下降可能较快，患者的生存期会明显延长。有些患者即使发生前列腺肿瘤，同时又伴有多发骨转移，也可以达到长期生存的结果。前列腺癌晚期患者不一定会在短期内死亡，需要对ADT治疗有信心。部分较为少见、特别的病例类型，生存期可能会明显短于平均水平，需要根据病理类型和恶性程度制定不同的治疗方案。目前新型的内分泌治疗药物，如果能够结合常规ADT治疗，可以明显延长前列腺癌骨转移患者的生存期，可以使生存期自30个月延长至50个月。

前列腺癌骨转移，如果采用常规的抗雄激素治疗，比如ADT治疗，平均生存期为3年左右。前列腺癌骨转移目前有多种新型药物，例如新型抗雄激素的内分泌药物联合ADT治疗，即联合去势治疗，包括化学去势和手术去势，平均存活期可以延长到50个月左右，比单用ADT抗雄激素治疗明显延长生存期。患者的生存期需要根据具体病情，每个患者的情况因人而异。有的患者可以长期存活，特别是对治疗反应效果较好的患者，也有由于病原类型比较进展较快，生存期可能相应变短。另外，除前列腺癌本身导致生存期变短，由于前列腺癌较多患者是老年人，还可能遇到心、脑血管方面疾病。由于内科并发症及心、脑血管疾病造成患者死亡，通常不计算在此生存期之内。