吴焱

即使伤口不流血，也容易感染艾滋病。感染艾滋病有两个角度，一个是如果患有艾滋病，且有伤口，会将病传染给别人。另一个是如果未患艾滋病但有伤口，接触到艾滋病患者可能被感染。这是两个不一样的概念，具体情况如下：1、如果艾滋病的患者，伤口不流血，但是有渗液，组织液里可以含病毒。因为如果艾滋病病毒没有经过治疗，血液里有较多的病毒，组织液里也一定有病毒，这时有可能将病毒传染给他人；2、如果某人有伤口但未流血，这个伤口作为破损面，当艾滋病患者分泌物或血液接触到伤口时，伤口可能作为病毒入侵，一旦进入就有可能导致感染。总之，从以上角度分析，存在伤口容易感染艾滋病。

接吻主要是两个人嘴唇和舌头之间的接触，这期间可能会有体液，主要是唾液交换。如果相互之间都有皮肤黏膜破损或血液里携带病毒，包括HPV病毒或梅毒螺旋体，再加对方也有相同问题，接吻时间长，理论上存在感染风险。但实际上不管是艾滋还是梅毒，几乎不存在通过接吻的方式感染。因为口腔唾液对病毒具有破坏作用，所以不容易感染。除非大量病毒，而且对方皮肤黏膜有明显破损，这种情况才会发生感染。同时，梅毒感染概率比艾滋病概率微高。

无论是艾滋病初期、中期或后期，都不能治愈。一旦感染艾滋病病毒，则会在体内终身存在，无论如何治疗，即使血液里查不出任何病毒，但是病毒还是杀不干净。因为艾滋病有隐形病毒储存库，一般口服或注射的药物在血液里面循环，可以将血液里大部分病毒清除，但是在储存库里的病毒杀不干净，因此艾滋病病毒不能被清除干净，且一旦感染要长期终身服药。艾滋病一旦感染不能治好，至少目前技术尚未成熟。1981年发现艾滋病，到现在接近40年时间，仍然无法将艾滋病彻底治愈，但可以控制，而且可以控制到血液里查不到病毒，甚至不具有传染性。

梅毒和艾滋均是性传播疾病，可以经过血液和母婴传播。在性传播疾病里，艾滋和梅毒是最复杂的两种，二者区别如下：1、发病原因：梅毒是由梅毒螺旋体感染引起，而艾滋病是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起；2、治疗结果：梅毒经过治疗病情可以较快得到控制，其中一个指标可以完全转阴，除非再次感染，否则转阴以后再也不需要治疗。一旦感染艾滋病，终身均需服药，因为再治疗也不可能完全治好，也不可能如梅毒一样，经过一段时间治疗过后再也不需要用药；3、严重程度：两者相比，艾滋病比梅毒严重，因为前者会引起更多系统的器官出现问题。

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染外生殖器或肛门部位，导致皮肤表面增生，属于性传播疾病。由于它是一种性传播疾病，所以可以通过性行为传播，往往存在于生殖器部位或者和生殖器部位密切相关的部分，比如口、手甚至臀部等，是由人乳头瘤病毒感染引起。人乳头瘤病毒有低危型和高危型，尖锐湿疣通常是由低危型的病毒引起，有时候低危和高危病毒可以合并存在。除病毒本身以外，免疫力在病毒的传播或者是疣体本身复发严重程度情况下，起很大作用，所以实际上尖锐湿疣是免疫力下降和病毒共同作用的结果。

尖锐湿疣可以到以下科室就诊：1、皮肤科：尖锐湿疣的本质，是一种性传播疾病或者是皮肤性病，所以基本在皮肤科就诊；2、妇科、泌尿科：女性患者有可能到妇科就诊，男性患者有可能到泌尿科就诊；3、肛肠科：有些患者的尖锐湿疣会长在大腿或肛门周围，有可能到肛肠科就诊。所以，皮肤科、妇科、肛肠科以及泌尿外科都可以治疗尖锐湿疣，但多数情况下，还是应该到皮肤科就诊，才会从更全面的角度给患者进行评估。

尖锐湿疣不威胁生命，一段时间就可以恢复。如果患上尖锐湿疣后过度焦虑、紧张、恐惧、吃不下饭、睡不着觉，可能对机体免疫力有影响，免疫力越低就越容易长尖锐湿疣，或者治好后容易复发，反复恶性循环。比如患上尖锐湿疣以后吃不下饭、睡不着觉导致免疫力低，免疫力低以后尖锐湿疣又复发，复发后更焦虑、紧张，免疫力更低，一旦进入恶性循环，则对身体不利，对寿命可能有影响。但是，如果患者尽快找医生控制住尖锐湿疣，了解正确的知识，对寿命没有影响。

尖锐湿疣是指长了疣体，所以将疣体去掉很重要，可通过物理手段，包括激光、微波、冷冻、电灼等方法。激光是一种机器，通过激光烧灼把局部长疣体的地方气化，因为比较疼，需要打麻药，打麻药之后很快可以进行激光治疗。激光治疗时要注意，因为激光治疗本身会产生烟雾，而烟雾里边含有大量的HPV病毒，如果术者，即医生或者护士不采取好的保护措施，就有可能吸入病毒，导致咽喉HPV感染。

梅毒指标阴性为正常结果。梅毒的判断是通过抽血查抗体实现，如果患有梅毒，抗体是阳性，既包括TPPA的抗体，也包括RPR抗体，二者是梅毒诊断中常用的抗体，具体情况如下：1、TPPA抗体：如果是TPPA阴性，表示没有TPPA抗体，没得梅毒。因为一旦TPPA阳性，即为终身阳性；2、RPR抗体：可以帮助判断有无梅毒，如果患有梅毒，RPR抗体和TPPA抗体可以同时进行检测，可帮助判断梅毒的严重程度或者是分期，早期梅毒RPR滴度较高，经过治疗有可能降低。时间延长可能转阴，如果RPR转阴表明虽然患过梅毒，但是现在已经痊愈。

梅毒特异性抗体阳性表明感染过或者是正在感染梅毒。患梅毒以后经过一段时间治疗可以痊愈，或者没有经过正规治疗，由于其他原因吃药也可能会痊愈。部分患者体内免疫力足够好，也可以将梅毒螺旋体逐渐杀灭，所以梅毒可以痊愈。梅毒特异性抗体在患梅毒后持续存在，即便是梅毒的症状已经完全消失。梅毒特异性抗体阳性表示感染过梅毒，如果是还没有痊愈，现在正在感染，患者的特异性抗体更是阳性。所以在很多机构做体检时，将梅毒特性抗体拿作为排查有无梅毒的标准指标，比如出国体检、入职体检等。