吴晓昇

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
阿莫西林克拉维酸钾颗粒主要是用来治疗由各种细菌感染所引起来的感染性疾病，包括呼吸道感染、肠道感染，以及尿路感染等。\n阿莫西林克拉维酸钾是一种抗生素，在抗生素的分类中属于青霉素类药物，该药具有较强的抗菌活性，对大多数细菌都有比较好的效果，比如对肺炎链球菌、白喉杆菌，以及溶血性链球菌，都有较强的杀菌效果，因此常常用来治疗这些细菌感染所导致的各种疾病，包括支气管炎、肺炎、尿道感染、膀胱炎，以及皮肤软组织感染等，但由于该药具有一定的过敏概率，因此要皮试后再使用。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺纤维化遗传可能性比较小，并不是可能性大。肺纤维化在临床上指的是特发性肺纤维化，是一种病因不明的疾病，其临床特征为进行性的呼吸困难和伴有刺激性的干咳，可以在影像学上表现为双下肺弥漫性网状阴影，导致肺功能为限制性的通气功能障碍。\n肺纤维化病因目前不明确，与遗传因素可能有一定的关系。但是，目前至今没有找到遗传学方面的证据，也就是肺纤维化不是遗传性疾病，不具有遗传病的特征，所以不会遗传给下一代。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
吸入性肺脓肿最常见的感染菌就是厌氧菌，因为是流行病学统计调查得出来的结论。肺脓肿就是肺部发生了化脓性的炎症，导致肺组织坏死而形成脓腔，是临床上最常见的一种疾病。肺脓肿根据引起的感染途径不同，可以分为吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿，以及血源性肺脓肿。\n流行病学调查发现，吸入性肺脓肿常见的感染者就是厌氧菌，比如具核梭杆菌和脆弱拟杆菌等。这些厌氧菌主要是通过口鼻或者咽部吸入，当人抵抗力下降时，比如病人醉酒、受凉，或者发生疲劳时，就可以导致细菌进入肺组织内而引起致病，在肺部形成化脓性炎症。临床上，多选择青霉素类药物来进行抗感染治疗，或者联合甲硝唑等药物进行治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
外周性镇咳药物的代表药物有很多，临床上最常见的就是那可丁，该药作用比较强，与可待因相当，但是不会成瘾，对呼吸中枢也没有抑制作用，可以使用于不同原因所导致的咳嗽，比如普通感冒、肺炎、支气管炎、肺结核，以及支气管肺癌等所导致的咳嗽。\n苯佐那酯也是最常见的外周性镇咳药，但是作用相对于可待因来讲弱，也不会抑制呼吸，但是可以使呼吸加深、加快，也具有较强的局部麻醉作用，可以抑制咳嗽反射的传入，从而起到镇咳的作用。外周性镇咳药物还有苯丙哌林，也较为常见，作用相对比较强，可以抑制外周传入神经而起镇咳的作用，还有抑制咳嗽中枢的作用，所以比可待因等中枢性镇咳药都要强。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
硅肺病是一种慢性疾病，由于接触了游离二氧化硅而引起的肺部弥漫性结节状纤维化改变，硅肺病可以引起多种临床症状，比如在早期可以出现胸闷、胸痛，大多数表现为隐痛或刺痛，相对比较轻微，但随着病情的进展，可以出现胸闷、气喘以及呼吸困难，严重者还可以引起咳血，所以对于硅肺病先要使用克矽平等药物来控制硅肺的进展，也要针对机体的临床症状来用药。\n如果有明显的咳嗽、咳痰，可以使用止咳、祛痰的药物，比如乙酰半胱氨酸，有咯血时，可以使用安络血。症状严重者需要输注垂体后叶素或者酚妥拉明，如果有明显的胸闷、气喘、呼吸困难，就需要给予支气管扩张剂来进行治疗，比如使用硫酸沙丁胺醇或者硫酸特布他林等。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支原体是自然界中没有细胞壁的、最小的原核微生物，目前已知有30多种支原体，其中引起人体致病的支原体主要有肺炎支原体、人型支原体、溶脲脲原体和生殖支原体四种。支原体可以通过多种途径感染人体引起疾病，肺炎支原体可以通过呼吸道飞沫传播引起呼吸道感染性疾病，比如支气管炎和支原体肺炎，在儿童中发病率较高。溶脲脲原体、人型支原体和生殖支原体主要通过性接触感染和传播，也可以通过母婴进行垂直传播，密切接触也是传播的一个途径。因此要避免支原体感染，要尽量切断传播和感染的途径，出现感染时及时使用药物治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
孕期发烧会在一定程度上影响胎儿，但具体对胎儿影响的大小取决于发烧的程度，以及发烧时间的长短，如下：\n1、影响较小：如果是轻度的发热，比如体温在38℃以内，而且发生的时间比较短，一般对胎儿影响就比较小，比如仅仅可能会引起胎动次数增加。\n2、影响较大：如果持续发烧，特别是持续高热的状态下，比如体温在39℃以上，就有可能导致胎儿心跳明显增快，甚至引起胎儿宫内窘迫。因此，孕期内出现持续高热状态下，要及时就诊，明确具体的原因，并给予解热治疗，比如使用非甾体类解热药物来进行治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
百日咳的百日包括以下两方面的含义：\n1、指的是百日咳杆菌，就是百日咳是由于感染百日咳杆菌所引起来的一种急性呼吸道传染性疾病。\n2、咳嗽持续的时间可以达到三个月以上，即百日以上。\n百日咳多见于儿童，可以引起儿童出现阵发性咳嗽，往往呈痉挛性、鸡鸣样、吸气性吼声，没有得到及时有效的治疗情况下，咳嗽时间往往比较长。百日咳一年四季都可以发病，但是以冬春季节发病概率更高，容易在幼儿园等儿童较为聚集的地方出现局部流行。百日咳患儿是唯一的传染源，可以通过呼吸道经飞沫进行传播，并且人群普遍易感。因此，主要是通过接种白百咳疫苗来进行有效的预防。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
高原肺水肿是高原病的最常见的病理反应之一，因为人进入到高原地区，由于空气比较稀薄，氧含量明显减少，会导致人出现低氧血症。而在低氧血症的刺激之下，肺动脉压力会升高，引起肺小动脉痉挛，因此肺小动脉和毛细血管的阻力增加。\n在低氧的情况下，外周血管也会收缩，从而引起血流重新分布，最终可以导致肺内的高灌流状态，并且又增加了肺小动脉的通透性和毛细血管的通透性，因此肺血管里的液体可以进入到肺泡和肺间质中，从而形成肺水肿。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺大疱一般不容易破裂，但是在某些因素的作用下也可以引起出现破裂。肺大疱是一种结构性的改变，指的是相邻肺泡相互融合而导致的一种囊腔。如果出现较为激烈或者较为频繁的咳嗽，就有可能导致肺大疱破裂，因为剧烈咳嗽或者频繁咳嗽的时候，会造成支气管的压力持续升高，导致肺大疱，从而引起肺大疱破裂。\n剧烈的运动或者出现外伤性的损伤，都可以导致肺大疱破裂，而且感染性的因素，比如胸膜的感染累及到邻近胸膜的肺大疱，也会导致肺大疱的破裂。肺大疱破裂会导致自发性气胸，因此要及时就诊、及时治疗。