吴晓昇

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
高原性肺水肿是一种急性肺水肿，其根本原因就是由于缺氧所导致，尤其是短时间内的严重缺氧。\n因为在高原地区空气比较稀薄，其中的氧含量非常低，从而导致摄入的氧气不够，引起人体严重缺氧，进而刺激肺小动脉收缩和痉挛，进一步引起肺动脉压升高。当肺动脉压力持续升高时，超过正常代偿范围，就会引起肺源性水肿，表现出心功能受损的症状，比如胸闷、气喘、呼吸困难，严重者还可以出现咳粉红色的泡沫痰。因此，在进入高原地区要做好一定的准备，携带足够的氧，尤其是对缺氧耐受程度比较低的人群。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺大疱一般不容易破裂，但是在某些因素的作用下也可以引起出现破裂。肺大疱是一种结构性的改变，指的是相邻肺泡相互融合而导致的一种囊腔。如果出现较为激烈或者较为频繁的咳嗽，就有可能导致肺大疱破裂，因为剧烈咳嗽或者频繁咳嗽的时候，会造成支气管的压力持续升高，导致肺大疱，从而引起肺大疱破裂。\n剧烈的运动或者出现外伤性的损伤，都可以导致肺大疱破裂，而且感染性的因素，比如胸膜的感染累及到邻近胸膜的肺大疱，也会导致肺大疱的破裂。肺大疱破裂会导致自发性气胸，因此要及时就诊、及时治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺膈未见明显异常，这是影像学诊断报告中常见的描述用语。肺指的是肺脏，或者统指的是肺部、膈指的是膈肌。这句话的含义是指在影像学上，包括CT或者胸片的表现上，没有发现肺部和膈肌方面存在器质性的病变。换句话说从片子上看，支气管通畅、肺部纹理清晰、没有看到肺部存在明显的感染性炎症、占位、异物等病变。膈肌形态正常、没有发现变形、缺损或者运动障碍。也就是说肺和膈未见明显异常，肺部和膈肌都是正常的影像表现。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺结核咯血与早期还是晚期，没有多大关系。\n肺结核是呼吸系统传染性疾病，可以出现咯血的症状，这主要因为支气管里的黏膜破裂出血而引起，所以即使在肺结核早期，也可以出现咯血的症状，特别是一些空洞性的肺结核，以咯血症状最为常见。但是在结核晚期，肺组织损伤比较严重的情况下或者导致肺功能严重下降，也可以不出现咯血。所以肺结核是否出现咯血，主要与支气管黏膜损伤的程度有关，与是否引起的血管破裂有关，而与早期还是晚期没有必然联系。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺炎属于肺部的急性炎症，大多数由细菌感染所引起，也有些是由病毒、支原体、衣原体甚至真菌感染所引起，肺炎可以出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰等症状，具体吐什么痰与肺炎具体的种类、病情的发展程度存在一定的关系。细菌性肺炎在早期可能并没有明显的咳嗽症状或者咳嗽比较轻微，多为白色黏液痰或者干咳为主。肺炎链球菌感染所引起来的肺炎，其典型的痰液多为铁锈色痰液，由肺炎克雷伯杆菌感染所引起来的肺炎多为砖红色痰液。有些绿脓杆菌感染所引起的肺炎，咳出的痰液可以表现为翠绿色，还有些肺炎可以出现痰中带血，表现为血痰。但是痰的颜色特异性并不强，与肺炎的种类并不存在对应的关系，也不代表病情的轻重程度。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
过敏性咳嗽、鼻炎一般不可以吃鸡蛋，因为过敏性咳嗽和鼻炎都是一种过敏性疾病，而过敏性疾病的特征就是接触过敏原物质之后，容易诱发过敏反应，导致症状的发生和加重。所以有过敏性咳嗽和鼻炎的病人，往往都是一种过敏体质，对多种过敏物质存在过敏的可能。鸡蛋虽然是最常见的食物之一，但是鸡蛋也是最常见的过敏原物质，尤其是蛋清，对于过敏体质的人来讲，最容易发生过敏反应。所以过敏性咳嗽伴有鼻炎者，如果吃鸡蛋的话，很容易导致过敏反应发生，诱发症状加重，从而出现激烈的咳嗽和反复的鼻塞、流涕症状，因此，应当尽量避免。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
湿啰音与干啰音一样，都属于呼吸附加音，都是通过听诊器间接听诊而闻及。所谓的呼吸附加音指声音伴随着呼吸气流而出现的，呼吸运动幅度越大，相应的呼吸附加音声响就越响，如果呼吸停止，呼吸附加音也就不存在。 湿啰音属于呼吸附加音的一种，其主要产生的机制是由于呼吸气流通过有液体的部位产生气泡，并导致气泡破裂而发生声音。 所以，在医学上将湿性啰音又叫做水泡音或过水音。根据声音大小可以分为小水泡音、中水泡音和大水泡音。湿啰音的出现表明相应部位存在炎性渗出或一定病变，多见于感染性病灶，比如支气管炎、肺炎、肺结核、肺脓肿、支气管扩张等。 因此，肺部出现湿啰音需要明确具体病因，并采取针对性的治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
小孩出现喘气、急促，首先要考虑支气管哮喘急性发作的可能，因为支气管哮喘是儿童最常见的一种慢性气道炎症性疾病，在发作时可以出现支气管收缩和痉挛，因而表现为喘气、急促。此时可以及时完善过敏原筛查、肺功能、胸片等相关检查进行明确，并给予解痉平喘治疗，比如可以使用硫酸沙丁胺醇或者硫酸特布他林片、多索茶碱等支气管扩张剂进行治疗。同时可给予糖皮质激素控制气道慢性炎症，比如雾化布地奈德，严重者需要使用静脉糖皮质激素，比如甲泼尼龙进行治疗。\n其他疾病也可以引起喘息、气促，比如严重的肺部感染或者有心脏方面的疾病，往往还需要完善心电图、心脏彩超检查等进行明确。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎患者一般可以吃韭菜，因为支气管炎是临床上最常见的一种疾病，就是指发生在支气管黏膜以及其周围组织的急性炎症，临床症状以发热、咳嗽、咳痰为主。由于是一种感染性疾病，所以不可避免的会对人体造成一定的消耗，包括营养成分的丢失，而韭菜是最常见的一种蔬菜，含有极为丰富的水分、维生素，对支气管炎病人的消耗是一个有益的补充。\n韭菜还含有较多的膳食纤维，可以促进排便，以免引起便秘，特别是对于发热的支气管炎患者，有良好的预防便秘的作用，因此支气管炎患者完全可以吃韭菜。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
对于老年人患慢性支气管炎吃什么药，需要根据具体的症状决定。慢性支气管炎是发生在支气管黏膜以及周围组织的慢性炎症，慢性支气管炎可以引起反复咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等症状，因此老年人患慢性支气管炎后出现咳嗽，如果是干咳，可给予适当的止咳药物，比如右美沙芬或者磷酸可待因进行镇咳治疗。如果咳嗽时有明显的黄痰和脓痰，大多表明存在感染，需要给予抗感染治疗，比如服用青霉素类药物或者头孢类药物进行抗感染治疗，同时需要服用化痰的药物，使痰液稀释容易咳出，常用的药物包括乙酰半胱氨酸、羟甲司坦以及盐酸氨溴索等。如果伴有喘息的症状，可以使用支气管扩张剂，舒张支气管进行平喘治疗，常用的药物有硫酸特布他林、氨茶碱、多索茶碱等，但是临床上多使用带定量装置的吸入剂，比如硫酸沙丁胺醇气雾剂。