吴振东

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
心肌炎分为轻症心肌炎和急性重度心肌炎。轻度心肌炎不会留有后遗症，轻度心肌炎指人体在感染了病毒后，诱发心脏的自身免疫反应，但是自身免疫反应程度比较轻，对于心肌的损害不是很多。轻度心肌炎的患者会有胸闷、气短的症状，随着治疗的进展，症状都可以缓解。多数患者都不会留有后遗症，但是急性重度心肌炎，患者容易形成扩张型心肌病，后期会出现严重的心力衰竭。急性重度心肌炎在急性期死亡风险高，死于恶性心律失常和急性左心衰。如果经过治疗后，患者平稳度过急性期，远期患者容易出现心脏扩大，发生心律失常的风险也比较高。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
防治腰麻时低血压，最有效的办法是患者平卧位或者将脚适当的抬高30度，可以有效的防止体位性的低血压。腰麻出现低血压的风险不是很高，但是腰椎麻醉的时候需要穿刺而且用到麻醉药，因为腰椎内走形着骨髓、神经。麻醉药进入体内之后是很容易经过大脑，出现大脑抑制的，这时先要监测血压，最好待动态血压，每隔半小时监测一次，如果监测一小时没有发现低血压。患者因为腰麻出现低血压的可能性就比较小，可以适当的坐位，如果坐半小时仍然没有低血压发生，才可以正常的活动。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
冠状动脉硬化这是通过冠状动脉造影检查发现的，冠状动脉造影可以发现冠状动脉硬化，也可以发现冠心病。冠状动脉硬化属于冠心病的早期，此时心脏血管已经出现了血栓性的改变，但是血栓程度还不是很大，还没有导致血管管腔狭窄，并不影响心脏的血液供应。所以冠状动脉硬化的患者往往没有任何症状。如果患者存在高血压和糖尿病的话，又加之出现了冠状动脉硬化，患者有可能会出现微血管性心绞痛，微血管性心绞痛是指患者的心脏血管没有太大的狭窄，只是在运动的时候心电图出现了缺血性的改变，引起微血管心绞痛的原因是由于毛细血管硬化导致的。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
冠状动脉硬化是指心脏的冠状动脉内出现了动脉硬化性改变，具体表现为心脏的冠状动脉管壁变硬，血管弹性降低，血管管腔内出现了血栓性的斑块，但是此时血栓的斑块比较小，数量也比较少，不影响心脏的自身血液供应，不能够称之为冠心病。但是冠状动脉硬化是冠心病的早期改变，一旦发现了冠状动脉硬化，一定要控制危险因素，比如控制好血压，管理好血糖，如果存在喝酒或者是吸烟，这两个习惯应该戒掉，这样才能够防止冠状动脉硬化向冠心病发展，因为一旦发展为冠心病，患者将长期服用药物治疗。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
如果冠状动脉造影检查的时候，检查结果提示冠状动脉硬化，而没有提示冠状动脉硬化性心脏病。这种情况下不需要担心，因为冠状动脉粥样硬化是指心脏血管存在了管壁变硬，以及血管管壁出现血栓斑块。此时还没有达到冠心病的程度，属于冠心病最早期的变化。这时候患者也不会出现心绞痛的症状，患者只需要改善生活方式，如果存在抽烟、喝酒，应该戒掉。如果存在高血压和糖尿病的话，应该将血压和血糖降到正常范围内。如果患者存在冠心病家族史的话，此时可以服用阿司匹林。但是如果患者没有任何不舒服的症状，也没有高血压和糖尿病，也可以不吃阿司匹林。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
如果透析的患者出现了出血性的脑卒中，也就是俗说的脑出血，首先应该停止透析，因为患者在透析的时候必然要使用肝素，使用肝素的目的是防止血液凝固，但是脑出血的时候是不可以使抗凝药的。同时应该马上住入ICU病房，住ICU病房应用脱水的药物，同时脑出血的主要原因还存在高血压，所以脑出血患者一定要将血压降到正常范围之内，采用冰帽脑保护，因为脑出血还会出现胃肠道出血、应激性溃疡、坠积性肺炎等等一系列的并发症，所以普通病房很难治疗，所以ICU病房是最佳选择。如果脑出血量比较大，还可以采取手术抽液引流的办法。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
动脉硬化一旦形成，不能够彻底治愈。因为动脉硬化随着年龄增长不断进展，动脉硬化是目前无法控制的。对于轻微的动脉硬化，一般不需要药物治疗。轻微动脉硬化往往是做超声检查的时候发现血管内膜增厚，或者出现血栓性斑块。如果患者没有其他症状，一般不建议应用药物治疗，但是需要从生活方式和饮食习惯上调整，比如戒酒、戒烟、适当运动、避免熬夜，饮食上需要低盐、低脂饮食。如果是合并高血压或者糖尿病的患者，需要格外注意，最好吃阿司匹林，防止动脉硬化进一步加重。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
下肢动脉硬化并且出现斑块，应该吃阿司匹林和阿托伐他汀。下肢动脉硬化出现斑块，是动脉硬化的典型表现，动脉硬化是指血管内膜出现脂质沉积，久而久之，血栓越积越多，进而出现血管管腔狭窄，主要原因就是由于脂质沉积，所以应该服用抗血栓的药物和调血脂、稳定血栓的药物，并且这两种药物应该长期服用。动脉硬化是人衰老伴随的不可避免的身体变化，如果动脉硬化狭窄程度不是很严重的话，可以通过口服药物预防和延缓动脉硬化进一步狭窄，但如果血管狭窄比较严重，需要支架治疗。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
阵发性心动过速的原因有很多，包括房性心动过速和室性心动过速。阵发性房性心动过速是指患者突然出现心动过速的症状，持续一段时间之后可以突然之间好转，这是典型的阵发性房性心动过速的表现。阵发性房性心动过速可以通过射频消融术的办法来彻底治愈，阵发性房性心动过速没有生命危险，只是发作的时候由于心动过速，患者会有暂时性的头晕、出汗、胸闷气短的表现，当症状缓解之后，这些症状也都可以消失。还有阵发性的室性心动过速，室性心动过速比较危险，属于恶性心律失常之一，一旦出现阵发性室性心动过速，患者有可能会出现意识丧失，应该立即应用抗心律失常的药物。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
心跳过速是比较常见的症状。引起心跳过速的大多数原因是由于情绪激动或者运动过后，是生理性的心动过速，随着休息一段时间，症状就可以缓解。正常人的心率范围是60-100次/分钟，只要心跳超过100次/分钟，就称为心动过速。如果在休息或者睡眠的时候，心跳仍然超过100次/分钟，应该检查甲状腺功能和贫血，因为甲亢和贫血是引起心动过速最常见的原因。如果经常熬夜或者情绪波动出现的心动过速，大多数不需要特殊药物治疗，只需要调整好心情，保持足够睡眠就可以。