吴振东

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
扩张型心肌病患者饮食上应该以低盐、低脂为主。扩张型心肌病的患者会出现心力衰竭和浮肿的症状。在饮食当中如果吃了过量的盐或者是喝了过多的水，那么会导致水钠潴留。水钠潴留就会导致患者的浮肿加重，也会加重患者呼吸困难表现。所以扩心病的患者一定要控制饮水量和食盐的摄入，保证每天食盐摄入量在两克以下是最好的，对于患者的饮水量要求是比尿量少500mL就可以，比如患者头一天尿量为2000mL，那么今天就可以喝1500mL的水。扩心病的患者在饮食上，还应该多吃水果蔬菜、多吃五谷杂粮等食物，尽量不要吃过于油腻的食物，也不要经常吃海鲜或者烧烤类的食物。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
限制型心肌病的患者会出现奇脉，奇脉是指患者在深吸气的时候，此时摸脉搏减弱或者是停止，而呼气的时候脉搏又恢复。产生奇脉的原因是由于深吸气的时候回心血量减少，同时，此时心脏的射血量也减少，所以会表现脉搏摸不到。产生奇脉并不奇怪，因为限制性心肌病的患者会出现心脏的舒张功能降低，久而久之患者也会出现收缩功能降低。限制性心肌病的患者往往心衰都比较顽固。因为患者的心肌受限制，应用强心类的药物效果不是很理想。限制性心肌病的患者，往往最好的药物就是利尿药物，但是利尿药物仅仅是缓解心衰的症状，并不能够延缓限制性心肌病的进展。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
无论是任何心脏疾病出现的奇脉，表现都是一样的。奇脉是指患者在深吸气的时候脉搏减弱，而呼气之后脉搏恢复正常，随着呼吸运动，脉搏强弱变化，就称为奇脉。产生奇脉的疾病有很多，不仅仅是心脏病。如果是慢性的哮喘性疾病或者慢性肺气肿，也可以出现奇脉。心脏病，比如限制型心肌病、心包炎以及严重的心衰、心包积液，也可以出现奇脉。产生奇脉的主要原因就是心脏受压迫的时候心脏舒张不完全，导致心脏的充盈量减少，心脏充盈量减少就会导致脉搏减弱。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
肚子上感觉到明显心脏跳，这是心脏跳动过强所引起，分为正常情况和疾病情况，具体如下：\n1、正常情况：这种情况一般不用太担心，比如比较瘦的人就容易感觉到自己的心脏跳，因为瘦人的脂肪比较薄，腹壁也是比较薄，心脏跳动增强的时候就有可能听到心脏跳动声，或者通过胸部、腹部观察，可以发现大动脉一蹦一蹦的搏动。这种情况无需特别担心，一般是越瘦的人症状越明显。\n2、疾病情况：疾病情况下，比如腹主动脉瘤，腹主动脉瘤会有明显的搏动感，会随着心跳而对应的跳动，此时肚子可以看到明显的膨出，这种情况下，可以通过大动脉CT检查来判断。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
心包炎术后出现了肚子肿，需要进一步查腹部CT才能够确诊，因为心包炎手术是采取心包剥离术，不会出现肚子肿的，如果手术之后出现了肚子，总有两种可能性：第一、由于麻醉导致的胃肠道运动功能障碍出现的腹胀，这时候叩诊肚子呈鼓音。第二、出现了腹腔积液，叩诊往往没有明显的异常，这时可以通过腹部CT来确诊，如果腹部CT发现腹腔内有积液，可以采取腹腔穿刺引流的办法。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院三级甲等内科
儿童青霉素过敏分为速发性过敏和迟发性过敏。速发型过敏是指儿童在接受青霉素治疗之后，很快出现的浑身瘙痒、皮疹或者出现的严重的心慌、面色苍白、低血压

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院三级甲等内科
泌尿系感染最主要的症状是尿频、尿急和尿痛。它主要的鉴别诊断有以下几个，首先就是泌尿系结石，泌尿系结石也可以出现排尿疼痛，甚至可以有血尿

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
高血压对于胎儿的影响是很大的，尤其是在刚怀孕的前3个月，如果孕妇在前3个月之内有高血压，容易导致胎盘附着不牢固，会发生流产。因为高血压患者往往会出现子宫动脉的痉挛和收缩，对于胎儿是非常不利的。在怀孕的中晚期如果孕妇血压仍然很高，最大的危险就是发生子痫。所谓子痫就是指孕妇血压突然升高，引起子宫动脉、脐带动脉严重的痉挛，这是非常危险的，容易危及母亲和胎儿的生命安全。在怀孕晚期，如果血压升高，有可能会发生胎盘早搏或者生产之后大出血。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
高血压输液疏通血管是有好处的，但是是有适应症的。高血压在疏通血管、静点改善微循环药物的时候，最好是将血压控制平稳之后再进行。因为疏通血管、改善微循环的药物，大多数都伴有一定的出血倾向，如果高血压患者血压控制不平稳，本身就容易出现脑血管出血或者皮肤黏膜出血。如果应用了疏通血管的药物，出血风险势必会增加。高血压患者最容易出现微血管病变、毛细血管病变，治疗过程中是应该用改善微循环、疏通血管的药物的，但是前提是最好将血压控制平稳之后，再应用疏通血管、改善微循环、抗血栓的药物。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
长期睡眠不足是容易出现高血压的，这主要是由于患者睡眠不足的时候，会出现植物神经功能紊乱，这种情况下会出现血压升高，但是血压都是高血压病Ⅰ级或者Ⅱ级。由于睡眠不足导致的血压高，很少超过160mmHg，如果没有基础高血压病的人，即使是睡眠不足，也只是导致血压轻微的升高，多是在140/90mmHg左右。但如果基础患有高血压病，再加上睡眠不足，血压就会升高得很明显，由于睡眠不足导致的高血压，治疗上跟原发性高血压没有太大的区别，都是服用降压药物。但是由于睡眠不足的人，主要原因是睡眠不足导致血压升高，所以在吃降压药的同时，还应该服用改善睡眠的药物。