吕莎莎

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病皮肤溃烂，需要选择降糖药物和抗生素，应该选用一些抗炎药膏，同时糖尿病皮肤溃烂时，先要了解血糖的水平，必须要将血糖水平控制在标准范围之内，否则糖尿病皮肤溃烂很难愈合。皮肤溃烂如果比较严重，一定要使用抗生素进行抗感染治疗。对于局部溃烂的创面，要进行定期的专业换药治疗，同时请专科医生判断局部血管以及神经是否出现了并发症及弥漫性病变，以及是否需要进行血管及神经方面的治疗。\n糖尿病患者皮肤溃烂后，在换药的同时，也要密切观察创面的变化。若通过原定期的换药，创面没有得到明显的改善，则应该寻找更加专业的团队来解决皮肤的相关问题。当然，糖尿病患者皮肤溃烂除了应用抗生素和降糖药以外，也可以外用抗菌素软膏，比如磺胺嘧啶银软膏等，这样能够让感染很容易恢复，同时药物吸收也比较快。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病患者感觉身体发热，主要是血糖升高导致体内阴虚火旺所造成，这是不太正常的表现，所以糖尿病患者比较容易出汗。在平时的生活中一定要注意个人卫生，要穿宽松、棉质的衣服，让身体处于松弛状态，对缓解身体发热有一定的效果。\n糖尿病患者一定要注意，每天晨起监测血糖，保证血糖平稳。同时要注意，如果出现了发热、情绪烦躁等，可出现一系列进行性病变，如果不进行相应的治疗，会出现肾病、眼病等并发症。平时要注意监测血糖，给予相应的检查，包括并发症的筛查。糖尿病患者身体发热，一定要及时监测体温，除外呼吸道疾病以及泌尿系统疾病。一定要注意，如果糖尿病体温升高，一定要根据目前疫情的相关形势，到专科的定点医院进行发热的相关检查，比如血常规、核酸检测等，同时进行留观。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病病人发生腹痛，要到医院明确查明腹痛的原因，并对因治疗，引起腹痛的常见原因如下：\n一、血糖控制不佳：出现糖尿病酮症酸中毒。\n二、受凉：引起腹部的痉挛性疼痛。\n三、胃肠炎症：主要是发生胃肠炎或急性胃炎，这时也会引起腹痛。\n四、饮食不当：由于暴饮暴食、油脂摄入过多而引起急性胰腺炎，也会出现腹痛。\n五、其他情况：出现危及生命的疾病，比如主动脉夹层等，也会引起腹痛。糖尿病病人如果出现并发症，比如植物神经紊乱导致的糖尿病胃轻瘫，也会出现腹痛，或腹泻、便秘交替以及胃胀等情况，这时尤其明显的就是腹痛，给予应用对症的解痉药物是唯一的选择。如果出现腹泻，可以加用止泻药物，同时要积极控制血糖，让血糖尽快达标，以免出现糖尿病的急性并发症。\n所以糖尿病病人出现腹痛时，一定要查明病因，根据病因给予相应的治疗，这样才能够达到最佳的治疗效果。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病患者熬夜容易导致血压升高，血糖也会出现大幅度的波动，容易发生忽高忽低的情况，不利于病情的恢复。低血糖时就容易导致患者出现昏迷，严重时会危及性命。另外，熬夜在一定程度上容易诱发心脑血管疾病，还会导致肝功能异常等。任何人熬夜对身体都没有好处，长时间的熬夜容易使皮肤受损、抵抗力下降、记忆力下降。\n糖尿病患者平时需要养成良好的作息习惯，合理搭配饮食，积极控制血糖。如果生活上不进行管控，熬夜会有很大的危害，因为糖尿病患者如果经常熬夜，使交感神经兴奋，就会导致血糖升高，进行性的出现一系列并发症。要知道糖尿病血糖高并不可怕，可怕的是容易出现各种心脑血管的并发症。长期熬夜使血压增高，也容易导致心脑血管疾病的发生、发展，严重时会引起心梗、脑梗等并发症，经常熬夜会出现免疫力低下，也会出现感染性的疾病。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病患者可以服用少量乳果糖，糖尿病患者出现便秘时，经常会选择乳果糖口服液。乳果糖可以起到通便的作用，帮助糖尿病患者缓解便秘的症状，而且乳果糖中的糖类一般吸收的都很少，不会导致血糖升高，所以对于糖尿病患者不会产生太多的不良影响，糖尿病患者可以吃乳果糖。\n糖尿病患者出现便秘，还要从生活方式上进行调整，多吃富含膳食纤维的粗食，多吃新鲜的蔬菜、水果，应该选择升糖指数低的水果，比如蓝莓、树莓、樱桃和柚子等，帮助促进胃肠道的蠕动，从而缓解症状。还可以通过增加户外运动来加速肠道的蠕动，促进肠道的代谢，有氧运动包括慢跑、快走、游泳等。同时一定要注意运动不能过于激烈，否则血糖过低容易导致低血糖症状，要注意每周的有氧运动量要大于或等于150分钟，一定要选择温和的有氧运动，这样比较适合。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病患者可以吃的豆类有很多，比如黄豆、红豆、黑豆、绿豆，这些豆类对患者都有一定的好处。只要患者血糖控制在正常范围以内，可以吃的食物种类也比较丰富，建议主要是把控住摄食的量。要注意各种豆类的做法和吃法，一定要以干食为主，不建议熬粥或者是研磨成豆浆饮用，这样进入小肠绒毛以后吸收的比较快，血糖升高的也比较快。如果干食豆类，可制作成主食或杂粮，尤其是合并肥胖的患者，比较建议食用，因为能够起到降脂、减重和积极调糖的功效。\n糖尿病患者的饮食注意事项一定要坚持实施，同时要进行适当的体育运动，尤其是有氧运动，每天要保持合适的运动量，时间在30分钟左右，每周的运动量要大于或等于150分钟。经过饮食和运动的调控，若血糖仍没有达到正常范围，可以加用降糖的药物，比如双胍类、糖苷酶抑制剂、磺脲类等，甚至是胰岛素。

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就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
诊断糖尿病的标准，一般空腹血糖超过7.0mmol/L，或者是餐后两小时的血糖超过11.1mmol/L，也必须要合并有口干、多饮、多尿、多食以及明显的消瘦等症状，则可以诊断为糖尿病。如果检测一次血糖高，还需要复测静脉血糖，血糖升高达到两次以上，才能够明确诊断糖尿病。糖尿病是一种代谢性疾病，1型糖尿病属于自身免疫性疾病，会出现胰岛素的绝对缺乏，只能选择胰岛素进行降糖治疗。2型糖尿病的原因有很多，包括遗传因素、饮食、肥胖等，可以通过胰岛素联合口服药，或者是仅空腹口服药降糖进行治疗。\n患者无论使用何种降糖药物，前提是必须实行饮食和运动的管控。饮食方面实行的是低脂、低糖饮食，注意不要喝粥，不要吃油炸、油腻的食物以及肥肉，多食用绿色蔬菜来增加饱腹感。主食可以换成粗粮，这样可以进行减重、减脂，甚至有一些调节血脂的功效。同时要增加有氧运动量，每周有氧运动的时间要大于或等于150分钟，以此来共同调整血糖。

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就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病患者可以吃麦芽糖醇。麦芽糖醇属于糖醇类，糖醇是一种甜味替代剂，热量比较低，对糖尿病患者来说，适量食用并不会对血糖产生很大的影响，所以麦芽糖醇可以吃。糖醇类还包括木糖醇、山梨糖醇等，糖尿病患者不能吃的单糖类食物，主要是蔗糖、果糖、葡萄糖等，可以用上述糖醇来进行简单的替代。\n麦芽糖醇属于甜味剂的一种，比葡萄糖的含量低，对血糖没有太大的影响，所以糖尿病患者可以适量食用。目前市场上很多适合糖尿病患者的食物中，都会添加麦芽糖醇等添加剂，吃起来口感也不错，对血糖没有太大的影响，但是含有麦芽糖醇的食物不能吃得太多，因为这种甜味剂也含有一定的热卡能量，尤其是糖尿病患者专用的糕点，虽然有麦芽糖醇，可以从一方面不让血糖过高，但是油脂以及淀粉含量都很高，所以大量摄入也会间接引起血糖升高，进入体内以后也会导致血糖急剧升高而引起其他危险。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病患者可以吃蛋白粉，但一定要控制摄入的量，因为蛋白粉也可以提供热量。建议糖尿病患者低盐、低脂、清淡饮食，严格控制每日进食的总热量，同时要避免进食使血糖升高的食物。总热卡可以根据患者的标准体重和劳动输出量计算出来，根据总热卡来分配每餐的主食用量。\n对于糖尿病患者来说，除了控制饮食以外，还要增加运动量，尤其是有氧运动量，每周的有氧运动量要大于或等于150分钟。总之，糖尿病患者可以食用蛋白粉，但如果患有其他并发症，就不一定能够食用蛋白粉，如果大量食用，可能会加重并发症的病情，所以应依照情况而定。另外，糖尿病患者要注意坚持少食多餐，要少糖、少盐，不能食用能量特别高的食物，如果长期如此，最好还要检查一下血糖和并发症的情况是否严重，糖尿病患者服用蛋白粉的量，坚持每天在50-100g即可，能够补充额外的蛋白。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病会引起排气多，也就是屁多，常见原因如下：\n一、糖尿病患者长期口服某种降糖药，也叫α-葡萄糖苷酶抑制剂类，降低餐后血糖，这种药物就容易引起腹胀，导致排气增多，出现这种情况，看一下患者的耐受性以及症状是否进行性增加，如果腹胀加重、排气增多，患者耐受性比较差，可以直接停用此药物，更换为其他的降糖药物。\n二、当糖尿病合并植物神经紊乱，就容易出现胃肠道不适，比如排气多、腹胀、便秘和腹泻交替、胃肠道痉挛、腹痛这些消化道的症状。出现合并植物神经紊乱以后，一定要积极就诊，采取综合治疗。首先是控制血糖，血糖控制达标以后，再进行相关的胃肠道检查，除外本身的胃肠道炎症以外，就需要给予相应的对症治疗，比如排气多可以应用保护胃黏膜、抑酸和治疗胃胀的药物。同时增加胃肠动力，这些对症治疗都有效果。\n所以，糖尿病会引起排气多，一般都是由以上两种原因引起。