吕志勤

讲解医师：吕志勤  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
头发是从根部和头皮组织进行相连，因此在头皮有些末梢神经也会感知毛发本身的各种变化。在染发的时候，用于染发的染发剂是化学物质，含有大量的苯类化工产品材料，所以这些物质在和头皮接触或和毛发根囊接触的时候就容易造成对毛囊的刺激。\n染完头发以后，特别有一些人本身皮肤对化学药品就有一定过敏，更容易发生相应的刺激反应，其中就包括疼痛，所以染完头发以后有一部分人会感觉到头皮不适，如疼痛、瘙痒等这些情况出现。只要没有大范围引起过敏反应，相比之下还安全，但是提倡染发的时间不易过久，平时染发也不要过频繁，这样相比之下就不会有大的问题。

讲解医师：吕志勤  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
在这里我们要首先纠正一个概念，就是香烟里边本身含有很多物质，这些物质大部分对人体是没有好处的，比如说烟碱，也称尼古丁，另外还有一些像烟焦油等，这些物质对人体其实并没有明显的好处。抽烟以后之所以会提成是因为烟碱本身对中枢神经有刺激作用，所以在抽完烟以后会感觉到有一定程度的兴奋作用。真正实际上抽烟以后对人体不但不会有增氧的作用，反而会造成大脑缺氧，这是因为香烟里面含有一氧化碳，这个本身是可以和大脑竞争氧气的。\n为什么在戒烟以后反而会感觉到头晕或者是不舒服，这是因为戒断作用所导致的，这个和大脑缺氧完全是两回事。也就是说抽烟可以造成大脑缺氧，但是也可以造成神经兴奋。戒烟以后不会造成大脑缺氧，但是因为有戒断症状，所以会产生头晕的感觉。面对这种感觉，经过一段时间的适应就可以把这个问题逐步减轻。当然还有一些办法，比如说转移注意力，用呼吸机吸点氧气，或者到树林里去散散步等等，这些方式都可以起到清醒大脑的作用，和克服因为戒烟导致的头晕的作用。其他的问题也可以对症的处理，如果自己解决不了的时候就到医院去寻求医生的帮助，这样也可以把问题尽快的克服。

讲解医师：吕志勤  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
中风的发病原因，分几个方面，首先，血管的因素，主要有动脉硬化、高血压、低血压、血管的堵塞这样一些因素，然后，心脏的因素，由于心脏本身的疾病，比如心脏的瓣膜病、心律失常这样一些因素，可以影响到脑的血液循环。第三个方面，血液本身的因素，比如血液本身的疾病，像原发的血小板增多、原发的红细胞增多这样一些因素，可以引起血液粘稠度增加。血液里边有一些有形的成分，像蛋白等等这样一些因素增高，或者因为脱水造成血液粘稠，这些都可以引起。最后，遗传和生活方面的因素，比如大量的吸烟、酗酒、血脂增高、生活不规律，这些也可以引起脑血管病的发生。再就是精神、情绪的因素，有很多人天生的脾气暴躁，或者情绪不容易控制，碰到点事儿就容易生气，这些也可以引起脑血管病的发生。

讲解医师：吕志勤  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
中风的偏瘫是否能治好，取决于患者自身的一些基本条件，比如是不是有过多的基础病，像高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、脑血管狭窄，以及冠心病、心律失常这样一些基础病。另外还取决于患者年龄、生活方式，比如在发病前是不是有大量的吸烟或者酗酒的情况，以及患者得病以后影响到的脑梗死的面积和血管堵塞的情况。如果这些情况相对来说都比较轻的话，恢复是完全有可能的。

讲解医师：吕志勤  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
中风本身有严重程度，一般来说，对于症状比较轻微的，称为小中风，大动脉引起的严重的大块的梗死，称为大血管的梗死或者大血管的中风，对于那些小血管受累，产生的症状比较轻微的称为小血管的中风，一般小中风主要指小血管的中风，小血管中风的表现和大血管的中风相比，症状要轻很多，因此，常常也把这种中风称为静态性的中风。也就是说，有些患者在不知不觉当中就发生了这样的中风，如果要仔细的回忆，也许有肢体一过性的轻微的麻木、一过性的轻微的无力，或者一过性言语的障碍，也有一些患者仅仅出现行走不稳、手灵活度下降、说话稍微不清楚，这种情况称为手笨拙（共济失调综合症），这也是小中风的表现。

讲解医师：吕志勤  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
中风的治疗是比较复杂的一个过程，一般在临床上分为三个阶段，第一个阶段，急性期的治疗，第二个阶段，康复期的治疗，第三个阶段，长期慢性的预防性的治疗，急性期的治疗，分为脑血栓的治疗和脑出血的治疗，对于出血的治疗，主要是控制颅压、制动安静和对症处理。对于缺血性的治疗，在急性期，如果能够及时送到医院，会采取静脉溶栓的治疗，治疗的时间一定要掌握在四个半小时以内，如果超过这个时间只能采取其它的，比如改善微循环、输液扩容这样一些治疗，也有一部分有条件的医院，可能会采取动脉的溶栓或者取栓的治疗。到了康复期，一般都会加上口服的，像阿司匹林、氯吡格雷，这样药物和活血的药物，再加上康复锻炼，这是康复期的治疗。对于慢性的治疗，主要是脑血管病完全康复或者稳定以后，为了防止再一次复发，而采取的长时间的预防性的治疗。主要包括降血压、抗血小板、抗动脉硬化、降血脂这一方面的药物治疗。一般这些治疗，都得到正规的医院进行，不能随意的到没有行医资质的一些小诊所去进行治疗，这样会耽误疾病。

无论癫痫大发作或小发作，均属于发作期疾病，不主张注射新型冠状病毒疫苗。在发作期间，病情没有较好控制，属于注射新型冠状病毒疫苗说明书中未能完全控制好的疾病，因此不适合注射疫苗。只要是发作期，病情均处在不稳定阶段，此时注射疫苗可能会诱发疾病发生。为安全起见，癫痫小发作患者通常以进行控制癫痫的药物治疗为准，不注射疫苗为好，注射疫苗后如果出现不可预知的问题，得不偿失。大部分癫痫小发作均在儿童时期出现，国家有专门规定，儿童注射疫苗也要获得相应批准。通常疫苗主要是成人注射的情况较多，儿童疫苗还未获得批准时也不可能注射疫苗。

中枢神经系统里边有大脑也有小脑，如果大脑是公司的总经理，小脑就是总经理的助理，功能是协同大脑指挥、协调各种活动。具体来说，小脑的功能分为几个方面： 1、调节肌肉紧张度，小脑有问题肌肉的张力就会下降，甚至还会出现多动、震颤； 2、协同完成精细活动，小脑有病变就会造成精细活动障碍，比如夹菜、系扣子不能完成，写字写得很难看，还有画圆圈画不出来的情况； 3、平衡功能，如果小脑有病变，人走路的步态就会像醉汉一样东倒西歪； 4、还可以影响说话，说话不流利； 5、影响眼球活动，比如引起眼球震颤。

痉挛性脑瘫，除少数和遗传因素有关外，大部分均在子宫内发育过程中或出生后阶段因各种损伤原因造成。在宫内常因脑缺氧、胎盘缺氧或胎盘缺血，造成宫内窒息，胎儿得不到有效营养供应，从而使大脑发育受到影响。胎儿在分娩过程中，由于羊水早破或胎头嵌顿，在产道内停留时间过长，或助产力偏大，造成颅内出血等，均可以引起大脑损伤。出生后因为感染造成的发热、高热，或黄疸异常升高，不能及时消除，对大脑细胞均会造成一定影响，脑瘫基本在此阶段形成。成年人也会有脑瘫表现，常发生于脑炎 、一氧化碳中毒、脑血管病、脑外伤后。脑瘫均是大脑神经组织受到严重破坏后，尤其是运动神经组织受到严重破坏后所遗留的后遗症表现。

手指头发麻一般提示有几方面的问题，周围神经出了问题和末梢神经出了问题。 周围神经出了问题常见于颈椎骨质增生以后压迫颈神经根，其次就是周围神经干，常见的正中神经、桡神经或者尺神经受到了局部组织挤压。末梢神经问题和身体代谢异常有关系，比如糖尿病、过度换气，可以影响末梢神经功能。 无论是周围神经神经根问题，还是末梢神经问题，都需要到医院找医生进行相应处理和治疗。